术后咨询

绚绚

医生，你好！
# g) E) b* b7 @7 t; ?6 p1 h我们小孩是06年12月6日于儿童医学中心手术,13日出院,20日拆线回, 拆线时门诊医生好像说钙,鱼肝油,合生元等都可吃, 请问是不是现在就可以开始吃还是一定要三月后才开始吃?另外我们小孩出院后尿一直还可以, 和术前差不多, 是否要减利尿药? 谢谢

csunn

如果没有吃地高辛，就可以吃钙，等等东西。

绚绚

医生， 我们小孩拆线两周后在用康瑞保， 不知道这个与美皮护相比，哪个更有效，更适合？
$ b0 J9 R5 d2 r* k: E4 S- b) o我们手术到现在有一个月了， 小孩子总体比术前要好， 心跳在120-100之间， 请问所有的药都还要继续吗？
$ B! W' P1 i# s- J我们小孩尿还可以， 利尿药也没了， 是不是可以只吃地高辛，停掉氯化钾和利尿药？

陆医生

:14:
去疤产品我并没有这方面的经验，无法给你比较；
# K. I; \% I4 g药物都可以停了。

绚绚

医生好！
我们小孩现在一岁四个月， 术后两个月零十天了，总体比原好，但是太贪玩，不让玩就大哭，所以也就让他总是走啊跑啊的，自术后一月停药后就再也没有用过药了，停药时睡着时才90多下，醒时120左右，可最近连续几天听心跳时睡着时都有100多下，醒了还有110多下， 怎么会越来越多呢？这么大的小孩这个心跳是不是不正常？有必要提前检查吗？？地高辛要不要重新开始吃？？如果要吃该怎么吃法？
谢谢！

陆医生

心率是在一个范围内波动的，不可能是一个恒定的值。

绚绚

医生好!
我们小孩一岁半,术后100来天了, 刚复查结果如下:
& k- G. d0 O) h/ K& tAO: 14MM           LVDd:33mm             LVPWd: 3.7mm              LVEF: 64%
LA: 17MM           LVDs:22mm             LVPWs:5.5mm              LVFS: 33%
# ~* J0 C7 {! _3 ?1 z/ P描述: VSD修补处无明显残流, 各心腔无明显增大. 房室瓣膜形态及开放活动可
$ V$ S7 [4 c& {4 f这个检查基本上只做了五六分钟,因为小孩睡不安,,会哭闹,所以感觉好像没检查全面,,

下面是心电图,开始没哭,后面也是大哭了:
导程:12   心率:136次/分   P波时限:0.06       P-R间期:0.12          心电轴: 无殊
节律: 窦性      QRS时限: 0.06       Q-T间限:0.28
5 I. ^# B- j+ O( `8 y心电图发现:心率 177次/分时V5导联T波低平
诊断意见: 窦性心律,T波变化
! v9 u. |' a; |0 F: @2 g0 s
; N7 u" G9 g* L; n' p, F请问医生我们小孩恢复的怎么样了? 特别是心电图那个好像结果不太好,,说是心率高时会有供血不足表现?? 平时是否需要特别注意? 需要用药吗?
3 S0 g8 v& _) r谢谢!

leonidas

从复查的情况上看孩子恢复不错啊，没什么异常。
心率过快了，心脏泵血量小自然会出现T波的变化。
适当增加活动量就是了

绚绚

谢谢医生回复.
2 h3 }& h. m, L; ]2 B, e3 w( t还有个问题,我们小孩从小到现在喝水都会呛,,不管是自已喝还是大人喂,,而且他到现在都不能吃饭,,要不就是喂到嘴里自已吐出来,,要不就是吃到硬,浓点的就会想吐(感冒时就越加明显,只要"儿"了一声就真的会吐出来,并时好的时候,,"儿"了声但不会吐出东西来,,请问这到底和心脏有关吗?? 还是从小就没有喂养好?? (小时喂附食时就会老是想吐,,然后一不忍心就不喂了)
另外当时在手术时连同右斜疝一起手术了,可是术后好像右边那脚走路有点高低不平,,瘸的感觉,,有时明显,有时不明显,是不是斜疝术后恢复期的表现还是伤到神经骨之类的??

陆医生

我觉得问题是不是有些夸大了，如果不能吃饭，他怎么长大？
可能是呛咳的症状比较频繁而已，建议不妨做一个胸部CT扫描，排除气道问题。

绚绚

陆医生，是真的！
; L% G& }' ?& e# x3 `, V# R到现在也就是吃点奶，稀饭，米粉，而且还都要稀，，浓了就要吐，最难受的是好像他不会觉得饿，每次吃点东西都要想各种办法哄着玩时才不知不觉吃。
: o9 _4 Y. M! h  b胃口也很差，只有从上海手术回来那阵吃的多，，现在又不行了， 都搞不清是哪里的问题，一岁半了才10KG，看着着急
胸部CT也要小孩睡觉才可做吗？
另外：我上面说的右斜疝的问题，，是否需要检查一下？？如果检查，应做哪个项目？
5 A. m3 T8 r; y& Y( ?谢谢！

陆医生

CT平扫只要在小孩安静状态下就可以，很快的；
斜疝的问题建议复查一次，就看普外科门诊吧。