小儿先心室缺病情咨询

猪baobao

医生，您好：
我的宝宝在刚出生的时候查出室缺
  @, ~+ m4 G. `- y% \7 N. N3 c临床诊断：
主动脉AO：9.6mm
- w9 f7 K6 _  e7 e左心房LA：15.2mm
; O9 u0 ~; A4 ~% ~室间隔D：3.9mm
) H1 X# y/ k: J) P* o左室腔LVDD：16.7mm
左室后壁D：3.2mm
肺动脉MPA：8.7mm
0 h9 H! [  E8 Z主动脉瓣：0.70m/s
二尖瓣E峰：0.67m/s
% E: \" x- L, m$ A' C% G( KEF：64%
1 y2 G( v7 H  ?/ H5 ?肺动脉瓣：1.26m/s
二尖瓣A峰：0.71m/s
FS：32%
) w, x7 d* Y5 f! Z
7 n& m7 m* |; J+ X; A超声描述：（IDE；M超；DOPPLER（CDFI、PW、CW））
, f. h  a( a8 J  k) F" C心脏：1、左房、室偏大、右房、室大小正常，左室壁厚度正常，室间隔与左室后壁呈逆向运动，室壁活动未见异常。
2、室间隔膜周部回声中断。宽约2.8mm，见左向右穿隔血流信号，测得收缩期湍流频谱，最高流速2.34m/s。
. Y2 {' j- j- U& h: |( Z3、二尖瓣、三尖瓣纤细柔软，启闭无殊。
' r; h2 G5 h! e) Q  {; v! J% ~4、主动脉及主动脉瓣、肺动脉瓣均未见异常。

1 ]* N1 ~5 h3 P) J3 @  F1 ]+ p超声提示：
# h# ]/ E7 e! m9 ?6 A1.先心：室缺（膜周部，左向右分流）
2 B- Y8 H- c$ Q9 Y) `2.左房、室偏大

2007年9月10日B超检查
/ d( {0 O1 R* o; `请问您孩子心脏自己闭合的可能性大不大，该在什么年龄段做手术最适合。谢谢

luyanan

:14:
. m% Z$ O7 W: H. a0 f, X0 g6 r! m1 C小室缺，自行闭合的可能还是有的。如果孩子生长发育正常，半年后复查彩超。

猪baobao

:17: 每次孩子感冒去医院，每个医生拿听筒听，都说杂音很响，所以我们也都很担心，现在宝宝已经6个月了，我准备过几天就去医院做彩超检查一下。还有孩子好象很容易感冒，而且吃西药都不怎么见效。

luyanan

哦，“每次感冒”？如果是经常感冒的话，而且杂音比较响，似乎是分流比较大的，对孩子还是有影响的，建议你到专科医院作彩超再作定夺

猪baobao

:3:
请问分流比较大的话，是不是自闭的可能性就会变小啊，现在孩子感冒，可不可以做彩超的啊，如果闭不了，孩子应该在什么时候做手术比较合适啊，手术后，是不是体质和生长情况就会跟正常的孩子一样。真的好担心啊！

陆医生

:2: 9个月复查超声一次。

猪baobao

陆医生，您好，孩子现在感冒可不可以做检查的啊，还是等感冒痊愈了在做？
, r# m1 A$ [8 C) Y分流大是不是闭合的可能就会小啊，如果九个月复查了后未愈，该怎么办？

moliangfen

你应该先去检查，有了结论再说啊，你在哪里做的心超？

猪baobao

看来我是太心急，
在我们自己的当地人民医院

moliangfen

有的小地方的医院做的心超不准！

猪baobao

临床诊断：
主动脉AO：12.5mm
% v* }! {4 f( ]! Q& I6 {+ ^7 \左心房LA：19.9mm
2 t4 E0 T5 Z) s: c3 I室间隔IVSTD：4.8mm
; m3 l8 `$ f: H- c! N) |左室腔LVDD：31.2mm
' N9 T- t7 `/ L8 ]# s左室后壁LVPWD：4.2mm
) q1 B/ M/ o) o2 ]肺动脉MPA：11.4mm
; k; q0 B1 S+ T8 ]6 N) q1 z主动脉瓣AV：1.98m/s
% i- k/ g: B0 B2 M9 ?2 }# h二尖瓣E峰：0.98m/s
EF：75%
肺动脉瓣PV：1.33m/s
; f" w' n/ |0 H: H/ e二尖瓣A峰：0.77m/s
" {8 j8 y: Q$ G$ T8 CFS：37%

超声描述：（IDE；M超；DOPPLER（CDFI、PW、CW））
心脏：1、左房、左室增大，右房、右室大小正常，左室壁厚度正常，室间隔与左室后壁呈逆向运动，室壁活动未见异常。
3 o, e% z  M7 R! q4 P$ S! e+ m2、房间隔连续性好，未见明显穿隔血流。
3、室间隔膜周部回声中断，于左室长轴切面测得宽度约3.0mm，于心底短轴切面测得宽度约3.2mm，CDFI：见左向右穿隔血流信号，测得收缩期舒张期湍流频谱，最高流速5.11m/s。
4、二尖瓣、三尖瓣纤细柔软，启闭无殊。
5、主动脉及主动脉瓣、肺动脉瓣均未见异常。

超声提示：
$ Q2 J6 l! e+ V4 E% H' b1.室间隔缺损（膜周部，左向右分流）
2.左房、左室增大

7 t5 h& ^4 y- w$ @' Z& K: s4 C8 Z2008年3月6日

+ C- Q$ c7 ^) I  W4 I+ v1 a陆医生，您好：
    这份报告是孩子六个月大的时候做的B超，和刚出生时的做比较，好像室缺并没有明显的改善，做家长的也比较担心，请问孩子以后还是否有闭合的可能？如果不能闭合，是不是一定要做手术？该在孩子多大的时候做手术比较好？左室、房增大会不会有什么影响啊？

8 l7 X# C- [2 Z) E, U[ 本帖最后由 猪baobao 于 2008-3-6 18:24 编辑 ]

陆医生

:14:
确实不算大，我想还是继续定期复查吧。
可以观察到2、3岁，如果还没有愈合，可以介入治疗。

猪baobao

陆医生，您好！听了您的建议我们心里也有了底了。有些医生说，患有先心的小孩感冒了，容易发展成肺炎，我们又有点担心，在日常生活中我们应当注意些什么呢？