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楼主: 花飞花落

我女儿6个月了,检查是室间隔缺损4mm,需要动手术吗?如果需要什么时候合适?

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发表于 2009-1-1 17:08:07 | 显示全部楼层
实际缺损目前只有2.5mm,所以还是定期复查吧,瓣膜返流都是轻度,我想问题不大。
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 楼主| 发表于 2009-1-1 21:39:37 | 显示全部楼层

十分感谢陆医生

看到陆医生的回贴,我们十分欣慰,十分感激!
8 @, Q: k# R" b( ]% w+ N9 F祝长期奋斗在论坛之上的各位版主,新年快乐!- l7 K+ O, T$ s/ O7 V+ N
也祝所有看贴,回贴的朋友好人好梦!
  |7 y* V5 d9 x( U6 Y更祝天下所有的孩子都健健康康!
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 楼主| 发表于 2010-9-1 22:11:50 | 显示全部楼层
尊敬的陆医生,孩子马上就要到三周岁了,今天给孩子又进行了第三次检查,先将上一次,是在孩子15个月的时候的复查,现将当时的复查结果给陆医生发上来,请您做个比对:
. r, I# g( r5 x2 q  ?7 T; P图象描述:
! _6 ~# u; a0 N( |4 y4 r主动脉瓣结构正常,根部内径13.5MM,肺动脉瓣结构正常,根部内径15.2MM,
, K  j' L4 k* n$ c# c4 y左心房前后径15.6MM,右心房不大,房间隔完整。
5 Y! d  |5 W5 L/ I3 {& G( `6 y左心室舒张末期前后径30.0MM,收缩末期前后径17.0MM,后壁厚度4.0MM2 F! x$ z4 e! U+ N+ S, N6 J
右心室前后径11.0MM,前壁厚度2.0MM,右室流出道14.3MM
4 S8 u" d* l2 f室间隔厚度6.0MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断8 }6 n! D+ [- }
二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量35ML
( N* _; F8 j+ @/ E9 S0 j5 }+ I收缩末容量8.39ML 每博量26.6ML  射血分数76.0%  缩短分数43.3%
' E) c: M6 X4 C+ W
& V8 D* Z! E9 Q* J' q; b) `+ e  OB型及彩色多谱勒检查所见:0 x7 c& H; m+ Q; `, y
1各房室腔大小正常  I% Q+ x' F  ?! [8 J0 e" j
2室壁不厚,运动规律
8 ~) _. S: e9 E& D) [3室间隔膜周部可见一瘤样回声,瘤体宽4.5MM,深4.3MM,顶端见破口,宽约2.5MM,1 }$ X4 r1 B- b: X; F. L/ a
CDFI见左向右低速红色分流信号,房间完整,CDFI未探及分流信号。, |1 N; M. m, t5 s7 Y* q
4各瓣膜形态结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,VP2.04M/S  PG17MMHg
" R9 H$ d( a" Y2 H5大血管位置结构及内径正常。
- R: b# h6 U( t6 Z- s6流速测值:主动脉VP96CM/S  二尖瓣VP112CM/S  肺动脉VP99CM/S 三尖瓣VP65CM/S  W4 l+ p# l4 o" i, J6 w8 Z
, _3 W  E  }; f% j2 ^+ C: a( {
超声提示:先天性心脏病:4 i) G4 [' ?- ^. n
    室间隔缺损(膜部)    & ^; |5 N% X% w' ?, u8 O
        二尖瓣关闭不全伴轻度返流* N& ?% c& \9 \; n+ ?
    三尖瓣关闭不全伴轻度返流
2 f9 e2 P7 V$ h5 M/ P0 b    左心收缩功能正常
% n5 L' o% g' P& I& R' k. t    建议复查3 c% a/ F/ j5 e0 o" e8 X

) G. g8 |: T, I# q现在是今天的检查结果:
" m0 w4 b+ F% ]' C1 Y7 ]主动脉瓣结构正常,根部内径12.9MM,肺动脉瓣结构正常,根部内径13.9MM,+ o* D% _# K5 v4 E8 L1 E4 k1 ~" q9 W
左心房前后径14.7MM,右心房不大,房间隔完整。# w9 M. _. j* x( H
左心室舒张末期前后径32.4MM,收缩末期前后径20.5MM,后壁厚度3.4MM
  [- O1 E! I6 U" U7 _+ @/ G% R右心室前后径9.3MM,前壁厚度2.3MM,右室流出道12.5MM. f) R' o9 b/ ]  x+ }  I, n' S3 c
室间隔厚度5.40MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断
& t% C' z% w- n6 @  O二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量42.2ML) [# L' N! @3 Y' s2 {
收缩末容量13.5,每博量28.6ML  射血分数67.8%  缩短分数36.6%
3 R) P( o9 G: J5 |) W8 u, f2 c& o, i4 a- c9 ]- z) I( r( H. i# K
B型及彩色多谱勒检查所见:
+ E1 }7 y3 F4 _0 K, G1 i1各房室腔大小正常* h2 T$ l  F! d, U
2室壁不厚,运动规律
1 ]/ @2 U5 z* J; b" q7 y3室间隔膜周部可及一瘤样回声,基底宽6.1MM,深4.3MM,顶端见2.0MM回声缺失,
! ~- O! k9 Y6 C$ D' D% dCDFI见左向右红色低速分流信号,房间隔完整,CDFI未探及分流信号。+ ~5 ]6 @. R7 `+ k8 }+ [0 |8 W
4各瓣膜形态结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,VP2.28M/S  PG20.8MMHg# T  G5 N5 u$ t$ A: B
5大血管位置结构及内径正常。1 f% ?& y1 g) R9 @! R
6流速测值:主动脉VP105CM/S  二尖瓣VP97CM/S  肺动脉VP104CM/S 三尖瓣VP70CM/S- J$ c5 d/ ?4 |( h# V% `" H) V

7 W2 j( A0 `$ M& `4 R& d$ e超声提示:先天性心脏病:3 q! C' T' K/ H( e3 J) F# `
        室间隔缺损(膜部瘤形成近闭合)    ) k8 A6 U' }/ {3 P4 W3 V; ^, i
    三尖瓣关闭不全伴轻度返流
) m# y' H# C$ r+ m  K    左心收缩功能正常0 n, X1 b+ A. E/ ]5 Z4 `  w; x6 L' n
    建议复查
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 楼主| 发表于 2010-9-1 22:15:12 | 显示全部楼层
尊敬的陆医生,请您能在百忙之中抽出时间给看看,给点鼓励,谢谢!
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发表于 2010-9-1 23:28:31 | 显示全部楼层
分流口只有2MM了,还是建议再观察吧,定期复查.
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 楼主| 发表于 2010-9-2 23:12:54 | 显示全部楼层
第二次与第三次检查相隔一年多,但缺口只减少了0.5MM,这是否与孩子长大后运动量较大有关?是不是还应该在以后控制点运动量?
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 楼主| 发表于 2010-9-3 09:04:02 | 显示全部楼层
烦请陆医生在百忙之中,给予指导!
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