我女儿6个月了,检查是室间隔缺损4mm,需要动手术吗?如果需要什么时候合适?

陆医生

实际缺损目前只有2.5mm，所以还是定期复查吧，瓣膜返流都是轻度，我想问题不大。

花飞花落

看到陆医生的回贴，我们十分欣慰，十分感激！
祝长期奋斗在论坛之上的各位版主，新年快乐！
也祝所有看贴，回贴的朋友好人好梦！
) W/ A! T0 U+ p+ H% J更祝天下所有的孩子都健健康康！

花飞花落

尊敬的陆医生，孩子马上就要到三周岁了，今天给孩子又进行了第三次检查，先将上一次，是在孩子15个月的时候的复查，现将当时的复查结果给陆医生发上来，请您做个比对：
图象描述：
主动脉瓣结构正常，根部内径13.5MM，肺动脉瓣结构正常，根部内径15.2MM，
左心房前后径15.6MM，右心房不大，房间隔完整。
左心室舒张末期前后径30.0MM，收缩末期前后径17.0MM，后壁厚度4.0MM
2 U4 T) ~& Y3 V) l8 H9 L右心室前后径11.0MM,前壁厚度2.0MM，右室流出道14.3MM
室间隔厚度6.0MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断
二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量35ML
8 i7 s' _( n( @. k' h收缩末容量8.39ML 每博量26.6ML  射血分数76.0％  缩短分数43.3％

/ D' W  t. k% k- _B型及彩色多谱勒检查所见：
1 j" `% n) I9 m# s7 R9 F; K4 j# E7 Z1各房室腔大小正常
2室壁不厚，运动规律
( g8 o9 L& V3 ^9 k& k. \3室间隔膜周部可见一瘤样回声，瘤体宽4.5MM，深4.3MM，顶端见破口，宽约2.5MM，
CDFI见左向右低速红色分流信号，房间完整，CDFI未探及分流信号。
; E9 N) l" a& `4各瓣膜形态结构未见异常，CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号，VP2.04M/S  PG17MMHg
6 E; Y) i6 `# _# R) O, `; ?5大血管位置结构及内径正常。
2 [3 [! D" ^5 y( R8 v4 A6流速测值：主动脉VP96CM/S  二尖瓣VP112CM/S  肺动脉VP99CM/S 三尖瓣VP65CM/S

: c% e2 ~5 w; E3 z- N* y+ G超声提示：先天性心脏病：
4 o, V9 {0 v$ x- U$ ]/ w, W    室间隔缺损（膜部）   
        二尖瓣关闭不全伴轻度返流
0 y" ~+ @% {/ L# G4 Z/ u3 n3 I& [    三尖瓣关闭不全伴轻度返流
    左心收缩功能正常
/ k4 s( u! v) ?! d0 @, k" A1 o    建议复查

现在是今天的检查结果：
主动脉瓣结构正常，根部内径12.9MM，肺动脉瓣结构正常，根部内径13.9MM，
左心房前后径14.7MM，右心房不大，房间隔完整。
% a" Y5 i: N, n6 L" K5 s* {& L左心室舒张末期前后径32.4MM，收缩末期前后径20.5MM，后壁厚度3.4MM
) q/ A& h2 ]0 ^5 o! f: @右心室前后径9.3MM,前壁厚度2.3MM，右室流出道12.5MM
+ m6 a0 \+ n* a2 ^室间隔厚度5.40MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断
二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量42.2ML
收缩末容量13.5,每博量28.6ML  射血分数67.8％  缩短分数36.6％

& a0 Y/ O& S" j. F8 Q, l6 h1 L' u1 \B型及彩色多谱勒检查所见：
1各房室腔大小正常
2 ^1 e+ T; l/ S+ L5 m% z2室壁不厚，运动规律
3室间隔膜周部可及一瘤样回声，基底宽6.1MM，深4.3MM，顶端见2.0MM回声缺失，
( u8 J5 \+ Y0 P) f1 ^! B& @" qCDFI见左向右红色低速分流信号，房间隔完整，CDFI未探及分流信号。
4各瓣膜形态结构未见异常，CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号，VP2.28M/S  PG20.8MMHg
& n2 N6 ?& D) B8 Y( ?% @" \% b) P5大血管位置结构及内径正常。
% j. o! s" l! @5 k( r6流速测值：主动脉VP105CM/S  二尖瓣VP97CM/S  肺动脉VP104CM/S 三尖瓣VP70CM/S

! a' C2 \; W  A# L$ X' _" n1 S7 T超声提示：先天性心脏病：
        室间隔缺损（膜部瘤形成近闭合）   
- I: S5 R5 [' k* r' i+ f/ v% Y3 z    三尖瓣关闭不全伴轻度返流
    左心收缩功能正常
7 P# r0 X! j) o. s& o    建议复查

花飞花落

尊敬的陆医生，请您能在百忙之中抽出时间给看看，给点鼓励，谢谢！

zoudi

分流口只有２ＭＭ了，还是建议再观察吧，定期复查．

花飞花落

第二次与第三次检查相隔一年多，但缺口只减少了0.5MM，这是否与孩子长大后运动量较大有关？是不是还应该在以后控制点运动量？

花飞花落

烦请陆医生在百忙之中，给予指导！