房缺，两次彩超的结果，请教陆医生——最新情况

xiaoshizimamama

请教：
1、右心房室增大，左向右分流，可能引起什么后果？日常护理要注意什么？
2、从彩超结果看，是否是单纯房缺？有无其他问题？有无隐性问题呢？
3、继发孔和中央孔型是同一种类型么？同类中自愈率高吗？
4、孩子马上就7个月了，身高体重都是同龄孩子的上限，是否自愈的机会会高一些呢？
/ l" h+ ]+ w5 U3 J2 i9 E5、您建议什么时候再复查？
/ \9 b, _$ H8 k, e' I5 W; K6、论坛中有家长说，每天给孩子吸少量氧会促进愈合，有科学依据吗？
7、蛋白质是否有促进愈合的作用？

问题较多，有劳了。

陆医生

:2: 1岁复查，吸氧促进愈合的说法没有依据。

xiaoshizimamama

从彩超结果看，是否是单纯房缺？有无其他隐性问题呢？不会是卵园孔未闭吧？
  c  Q0 e) M5 E
继发孔和中央孔型是同一种类型么？

leonidas

单纯房缺，不是卵圆孔未闭
中央型是继发孔型的一种

xiaoshizimamama

谢谢陆医生，谢谢陆医生

leonidas

不必客气

xiaoshizimamama

社区通知我们给孩子服用“轮状病毒疫苗”，宝宝房缺，能否服用？
* f' r+ E5 ?/ X6 m; U/ b) B7 [( U1 H
+ g. l# i3 T+ Z3 R; @孩子现在就9个月。
4 o0 ~/ B: r- D: q
! l& M9 V# Y  l- K$ }, F1 J) E  K查了一下资料：

' f2 x  R2 U+ L" a( p禁忌症：
# Z* i2 H- F6 v) Z1、 严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用；
# V  |. }+ Z+ R+ Q7 K- J* f2、 一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。

; [; p) g. i) ~4 t请教陆医生：不知道我们的宝宝能不能服用？
' g" i  l8 h' t9 e

xiaoshizimamama

第二次彩超时间：2007年12月13日，宝宝3个月零3周，医院：阜外
主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度10mm，瓣环内径11mm，窦部前后径15mm，升主动脉径15mm，弓降部正常；
左房：前后径16mm，左房/主动脉1.1，房间隔延续 中断。左心室：室间隔厚度4mm，运动与后壁 反向，室间隔延续 正常，舒张末期前后径 18mm，EF 70％，后壁厚度4mm，心包 正常。
右心房径：正常，右心室前后径11mm。
' o* y7 A8 O# g- K肺动脉瓣结构：正常，主肺动脉径12mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。
二尖瓣舒张期流速0.8，压差2.6；
; R. ~2 M! y1 T三尖瓣舒张期流速0.8，压差2.6；
* a4 P% K3 y2 f& x6 b1 X7 D" r主动脉瓣收缩期流速1.5，压差9.0；
肺动脉瓣收缩期1.0，压差4.0。
房水平：左向右。
超声所见：右心房室扩大，左心内径正常；室间隔与左室室壁运动正常，收缩增厚率正常。房间隔中部回声脱失约7mm，室间隔延续完整。各瓣膜形态，结构，启闭正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部正常。
多普勒检查：房水平左向右分流。
. V; {0 [( h& K' Q$ \& G0 ]1 v超声印象：先天性心脏病 Ⅱ孔型房间隔缺损（中央型） 房水平左向右分流
. L3 v' g6 e% z8 g
9 X$ [! a6 {5 t' p: e" A- j
  Y( \* t) ^% p6 P7 H' X* d2 y6 g0 O' P  b
第三次彩超时间：2008年7月9日，宝宝10个月19天，医院：阜外
7 K0 m% V  ~2 T8 C7 x$ k" w, xM型及二维：
& l# d+ e0 d5 e8 S主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度12mm，瓣环内径13mm，窦部前后径16mm，升主动脉径15mm，弓降部正常；
左房：前后径19mm，左房/主动脉1.3，房间隔延续 中断。左心室：室间隔厚度5mm，运动与后壁 反向，室间隔延续 正常，舒张末期前后径 25mm，EF 72％，后壁厚度5mm，心包 正常。
% F% O' U) m6 ^5 c右心房径：正常，右心室前后径10mm。
/ m2 I  Q) l) n  F7 A! u; {肺动脉瓣结构：正常，主肺动脉径12mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。
多普勒超声：
* p" r% [. P) y# I) b. _二尖瓣舒张期流速1.0，压差4.0；
0 P7 |. \# J% R1 O: y三尖瓣舒张期流速0.6，压差1.4；
2 v7 H- u# q7 R8 b& t主动脉瓣收缩期流速1.0，压差4.0；
肺动脉瓣收缩期0.8，压差2.6；舒张期流速1.7，压差11.6。
房水平：左向右。
超声所见：右心房室饱满，左心内径正常；室间隔与左室后壁运动正常，收缩增厚率正常。房间隔中部回声脱失约3mm，室间隔延续完整。各瓣膜形态，结构，启闭正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部正常。
多普勒检查：房水平左向右分流。肺动脉瓣少量返流。
超声印象：先天性心脏病 Ⅱ孔型房间隔小缺损（中央型） 房水平左向右分流
7 j5 x: I+ V8 R+ v% ]7 M5 u$ t9 z/ w

3 d2 }  Y9 p) u! {* G$ g

陆医生，您好。昨天带宝宝去复查了一下，上面是复查的结果。请教：
( E: N. g7 {0 p

这次出现了“肺动脉瓣少量返流”，请问这个对孩子有什么影响？是什么原因造成的？

. g( q" r7 a5 O, x6 I

陆医生

房缺看起来小多了；
肺动脉瓣少量反流没有问题。

xiaoshizimamama

太好啦，谢谢您。别的指数应该也没有什么问题吧？

xiaoshizimamama

第四次彩超时间：2009年3月11日，宝宝1岁6个月，B超医院：阜外
; s' g5 V' A8 i0 z% {; A4 M8 iM型及二维：
主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度9mm，瓣环内径14mm，窦部前后径19mm，升主动脉径17mm，弓降部正常；
" R) c/ `( L6 X. l5 d* l左房：前后径23mm，左房/主动脉1.4，房间隔延续 正常。左心室：室间隔厚度5mm，运动与后壁 反向，室间隔延续 正常，舒张末期前后径 33mm，EF 75％，后壁厚度5mm，心包 正常。
, [" H& c+ q0 w0 c( `9 E右心房径：正常，右心室前后径9mm。
肺动脉瓣结构：正常，主肺动脉径17mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。

多普勒超声：
二尖瓣舒张期流速1.0，压差4.0；
4 M* e( T$ J7 I& o( q- m三尖瓣舒张期流速0.6，压差1.4；
主动脉瓣收缩期流速1.2，压差5.8；
# s/ H; |, r2 m8 W% S肺动脉瓣收缩期1.2，压差5.8；舒张期流速2.0，压差16.0

, W: r' C, j& X. W" l4 L阳性所见：
5 ?8 E1 a% g% q各房室腔内径正常范围，室间隔与左室壁厚度正常，运动协调，收缩幅度正常。房、室间隔连续完整。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见异常。大动脉关系及发育正常，心包腔未见异常。
" ~$ [6 t! r3 l8 w$ j
* b1 J  [3 Q6 m/ _3 _$ N多普勒检查：肺动脉瓣少量返流。
诊断：静息状态下 心内结构及血流未见异常


8 i8 o* h# p% A! A陆医生，这是我家宝宝昨天复查的B超，由于做检查的时间比较晚，出诊的医生已经下班了，请帮忙看一下结果，谢谢。
% n+ ^0 }9 U0 r$ d0 {" U: t7 q
* V, ?5 |. s6 f; S" B1、B超结果是房缺愈合了，是这样吗？
& [; ], O) ^0 I* ?7 y2、肺动脉少量反流是怎么回事？对宝宝有影响吗？随着时间推移会慢慢消失吗？
$ i6 {" d+ ^; |- b% K3、B超大夫说：将来在特殊情况下，可能会出现卵园孔开放？是这样吗？要注意什么？
4、宝宝现在跟健康孩子一样，还是略有区别？
' |# x; ~0 Q7 q4 C9 A5、从数据上看，有没有其他问题呢？
6、未来还需要复查吗？如果需要的话，大概什么时候进行？

xiaoshizimamama

陆医生，方便的时候，请帮忙看一看吧

陆医生

何谓风险评估？ =

/ e; m  A3 T  U( o' C9 b如果看这个结果，孩子应该痊愈了，他就是正常的孩子；
: e2 Y# ~0 w' }: O( q1 Y如果不放心，建议1年后复查，少量肺动脉返流在正常人也可能存在的。

xiaoshizimamama

太好了，谢谢陆医生！！！！
" T! t+ Y6 B7 e  k
2 P1 y! \5 _4 x* f2 W8 [2 ?) }就是说，这一年是观察期，对吗？
/ }) j) r/ m5 C2 q* W/ v* m
1 r( o) @4 k7 m) A9 Z, E他现在可以游泳了吗？如果坐飞机会不会有影响呢？