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请陆医生帮忙看看复查结果

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发表于 2008-4-27 12:37:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
陆医生::14:!5 @. Z# b8 P( j: r3 s7 X( l
   麻烦您根据三次检查结果看看小孩的病情有没有什么变化,现在需要注意什么?谢谢!盼您回复( y- a: }7 {; `; n) S
& A! T, w4 f4 u- x& h7 R5 n

) x0 X6 x* U  F5 d年龄 70天   体重12斤   性别 男9 Z8 z: x' S. v8 E$ n9 |
心脏测值(mm)                     DOPPLER检查(m/s)             心功能检查  A5 J, E, ~+ H
LA         15      RVOT 14        MVE  1.51   PV 2.14                    FS* }8 w) _% i  _
LVDd    27       AO     11        MVA             PR                           EF2 V! q8 R5 s/ e* c: Z
LVDs                PA    11          MR              TR                          SV
* Y4 r( U" ?" g1 S- T% _( F: d, ARA   16X12     IVS    4/7          AV   2.11                                   CO
3 d. @9 d2 ~" \, Y) l$ I+ NRV      9        LVPW 4/6           AR                                             HR
* N, Z  L7 {/ R4 h0 q/ b超声描述:左心稍大,余房室内径正常;室间隔、左室后壁厚度及运动幅度正常;主动脉、肺动脉内径正常;
, }# S, A1 ~% H0 |$ d" p各瓣膜形态结构及启闭未见异常;房间隔回声完整;室间隔上份回声中断约5mm;
0 G8 R! k4 h! q5 q( `2 S! B* f. s多普勒检测:室间隔回声中断处可探及左->右分流,Vmax:3.55m/s,各瓣膜区未探及异常血流频谱。1 D$ b1 E2 g7 h( r4 [# w
超声显示 先天性心脏病:室间隔缺损(膜周型),室水平左向右分流。6 F+ ^# i* H& A4 }. m( I, g5 Z% ]$ _

; r( I/ H* c+ E# [5 I半岁复查
9 c! c. ~7 K! a- c' _- i体重8.7公斤 性别男
5 J$ ]6 C+ u/ ~& R/ t: V1 D) yLAS:21mm                                     AO:14mm               RVOT:15mm                               LVD:38mm
; Y2 i% v8 F/ j3 V! t6 r+ Q  `LVS;24mm                                     IVS:5mm                室间隔运动幅度:8mm                 LVPWD:5mm
* p. @" D1 R5 S1 R. q  U6 j左室后壁运动幅度:7mm              RVD:9.6mm          PA:15mm                                      LPA:7.6mm
) m; o8 M" P4 ^: I# ^' Q. BRPA:7.1mm                                  V-PA:160cm/s       MVE:128cm/s                               MVA;94cm/s* @! d, F) ^$ a; g+ }6 c, `
AOV:119cm/s                               EF:68%                  FS:37%
0 s  C+ F4 h8 B超声描述:1.心房正位,心室右襻,房室序列正常,左心增大;右心腔形态大小正常。2.室间隔膜周部可见回声缺失,左室长轴切面示缺口宽约5.3mm,大动脉短轴切面缺口约5mm,CDFI可见收缩期左向右分流,分流速:367cm/s,PG:54mmHg。室间隔与左心后壁不厚,呈逆向运动,运动幅度正常,静息状态下未见明显室壁运动异常。房间隔回声连续,CDFI房水平未见分流信号。3.各心瓣膜回声结构及运动未见明显异常。CDFI:各瓣膜未见明显返流及湍流。4.主动脉,肺动脉内径正常,主动脉瓣三个瓣叶结构及启闭未见明显异常,肺静脉回流左房未见PDA,未见左上腔。1 ?+ }0 ^+ H3 W9 S
超声提示:室间隔缺损(膜周),室水平左向右分流。左心增大。
7 x! L; V. Y. ~2 l- x6 k, d& C2 M. R) g" l; C4 ~6 ^
  e. Y+ u- j; |0 Z8 K
一岁彩超复查- I$ D& Z5 ^. u" n0 V, r
体重11公斤 性别男( u9 r% y5 q5 |3 K/ z2 e$ @
LAS:24*32*45 mm                        AO:16mm               RVOT:20mm                               LVD:40mm/ S& P. N6 h) z0 }1 |
LVS;27mm                                      IVS:5mm                室间隔运动幅度:6mm                 LVPWD:6mm
! `9 V( F/ J* G+ d/ b! u左室后壁运动幅度:7mm              RVD:17mm             PA:17mm                                 
1 g& e# p' c" w2 f& e: s V-PA:145cm/s                              MVE:100cm/s         MVA;75cm/s1 v( T0 i8 _1 Y( x3 A. v
AOV:112cm/s                               EF:61%                  FS:32%
, P* u- V* T3 u* L8 J- R8 D超声描述:1.左心增大,余心腔内径正常。2.室壁厚度及运动正常。3.室间隔膜周部回声缺失约6mm,CDFI:室水平可见左向右的过隔分流信号,CW测左向右最大分流速:421cm/s,PG:70.8mmHg。4.房间隔回声连续完整,CDFI:房水平未见分流信号。5.各心瓣膜形态结构、启闭活动未见异常。CDFI:未见明显返流。6.主动脉弓降部位置、形态正常。CDFI:大动脉水平未见分流信号。
! G. F. ]2 \1 H9 q$ Y; o超声提示:室间隔缺损(膜周部)
, N! K: k+ e3 B; u3 O$ Q4 O     室水平左向右分流5 L; G7 h% R5 B5 W- l( F) A
     左心内径扩大! L5 o+ K: q9 S9 V9 @% e

9 m3 A  U: A* B7 e[ 本帖最后由 yunya35 于 2008-4-27 12:40 编辑 ]
     
发表于 2008-4-27 20:30:04 | 显示全部楼层
缺损变化不大,建议还是考虑手术治疗吧。
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 楼主| 发表于 2008-4-27 22:11:02 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,请问什么时间选择什么手术较好呢?室缺做介入手术好吗?有必要再做CT检查吗?
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 楼主| 发表于 2008-4-27 23:46:08 | 显示全部楼层

回复 3楼 的帖子

请问陆医生,如果开胸手术,是从胸骨还是腋下切开?大约多长的口子?必须体外循环吗?盼回复,万分感谢!
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