大龄母亲求救,房缺\室缺\肺动脉高压的婴儿是否还有生存的机会?

zjf

:3: 小儿现在51天,体重7.5斤,3月9日出生,第三天即因肺炎入院,查出有心脏病,当时彩超显示结果如下：
' J. s; ^+ D# J! l4 R  }图片描述：
主动脉结构正常,根部内径8.9mm,肺动脉瓣结构正常,根部内径10.8mm.
左心房前后径10.0mm,右心房不大,房间隔中断,
% Q' N8 k1 j# p$ T. w' S左心室  舒张末期前后径18.0mm,    收缩末期前后径12.0mm,后壁厚度4.0mm.
  T3 C* G& Z# f3 }* \8 U右心室,    前后径9.0mm,前壁厚度2.0mm,右室流出道9.8mm,
室间隔厚度5.0mm,与左室后壁运动呈逆向,延续性中断,
二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常,左室舒张末期容量10ml ,
收缩末容量3ml,每搏量7ml, 射血分数70%,缩短分数33%,

B型及彩色多谱勒检查所见:
1. 各房室腔大小正常,
2.室壁不厚,运动规律,
3\室间隔膜周部回声缺失约8.8mm,CDFI 示双向分流信号,以右向左为主,房间隔中上部可及 一7.0mm回声缺失,CDFI可探及双向分流信号,以左向右为主
* L( ^  U% @+ M8 I# Y; o& h4.各瓣膜结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色反流信号,vp2.62m/s   pg27mmHg
+ K  v# p( N. |; z. H! z! m+ |5\主肺动脉位置及内径正常,
6.流速测试: 主动脉vp96cm/s     二尖瓣  vp88cm/s
                    肺动脉vp101cm/s    三尖瓣  vp86cm/s
5 B5 ?' J4 g! {1 K# V+ }$ V
* o, O0 J$ C4 y1 j( g5 I超声提示:
  Z4 ^3 K0 H6 V. C1 C8 b3 p7 M先天性心脏病,:
室间隔缺损(膜周部)
" P6 t: ^1 Y: P房间隔缺损(继发孔)
三尖瓣关闭不全,伴轻_中度反流.
肺动脉高压,
! z6 R& g6 l2 f# d, P/ P左心收缩功能正常.

) S5 V  `4 R5 r% ]# J# T% o
/ e, C1 W+ r( t# v
! E6 t% k0 C9 J: ]一周后,肺炎治愈,3月17日出院,医生建议2周后复查心脏彩超.
4月1日复查彩超结果如下:
图片描述：
主动脉结构正常,根部内径8.3mm ,动脉瓣结构正常,根部内径14.5mm.
  J, k4 N6 N( Y# c. Q& k1 Y! w% w  @左心房前后径9.4mm,右心房不大,房间隔中断,
& \5 H% i8 q5 S3 r9 F左心室  舒张末期前后径19.0mm,    收缩末期前后径13.1mm,后壁厚度3.4mm.
; H) U* |; y# f: H右心室,    前后径7.1mm,前壁厚度4.0mm,右室流出道14.9mm,
室间隔厚度4.9mm,与左室后壁运动呈逆向,延续性中断,
$ z) e1 m8 M5 V! b8 @' X二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常,左室舒张末期容量11.2ml ,
$ j# V. C" Y  r3 c1 _收缩末容量4.25ml,每搏量6.95ml, 射血分数62.1%,缩短分数31.2%,

5 m5 {$ N4 |# c5 XB型及彩色多谱勒检查所见:
1. 各房室腔大小正常,
  H! x$ [/ v& t8 E8 H2.右室前壁增厚,室间隔运动规律,
3.室间隔膜周部可及—10.4mm回声缺失,CDFI 见双向分流信号,,房间隔中上部可及 —7.4mm回声缺失,CDFI可探及房水平左向右红色分流信号,
4.各瓣膜结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色反流信号,
5.大血管位置结构正常，主肺动脉内径增宽,
- _5 a" }, G. t5 e/ b6.流速测试: 主动脉vp70cm/s     二尖瓣  vp65cm/s
                    肺动脉vp84cm/s    三尖瓣  vp44cm/s
" t4 z$ R, j2 }) S
/ S  Q7 j/ q" G+ l8 g+ O超声提示:
: q. d  \0 @' ~" D先天性心脏病,:
3 D! o$ O  m; ]4 g9 }+ u室间隔缺损(膜周部)
房间隔缺损(继发孔)
三尖瓣关闭不全,伴轻度反流.
肺动脉高压,
9 I) L1 u8 [1 S; s- E0 `左室收缩功能正常.
3 k" l1 J% |$ b# h, @; J7 W山西省儿童医院医生建议手术,4月8日孩子刚过满月又因肺炎二次入院,现已住院20天,肺部反复感染无法彻底治愈,内科医生建议尽早手术,但当地医生不给做,推荐当今国内最具权威的小儿心脏病治疗机构——上海儿童医学发展中心，希望得到您的帮助，在此全家表示衷心感谢。

请问医生，象这种未满2月7.5斤重的婴儿，贵院能否手术，因为医生说，手术是他生存下去的唯一出路，并且，他也很难熬到半岁时手术。

bhmedical

像你们这种只是很常见很简单的先心病中的一种,去上海儿医完全可以治好它,现在我认为你们的当务之极是把肺炎治愈或者控制住,再准备进行下一步手术.放心吧,一切都会过去的,会好的.

陆医生

缺损较大，控制肺炎后应该及早手术治疗。

zjf

谢谢陆医生百忙中关注孩子,今天看的时候,肺炎控制的也不错了,现在这个体重贵院是否可以进行手术.．
: I$ \; y. i  E2 \7 j; T
[ 本帖最后由 zjf 于 2008-4-29 12:07 编辑 ]

陆医生

可以。