陆医生 室缺

lorner

主动脉：根部内径16mm

左房：前后径17mm

肺动脉：根部内径12mm主肺动脉径12mm右肺动脉径6mm左肺动脉径7mm

左室：舒末径34mm室间隔舒末厚度6mm后壁舒末厚度4.6mm

9 R* _4 V2 e6 e: b: R

心功能：EF76%FS44%EDV47.6ml

右室：前后径8mm

右房：横径20mm

! j  l8 C- ]* f" }+ y5 n0 l

多普勒：AVVmax1.25m/sAV压差6.25mmHgPVVmax1.22m/s

! Y. p( l1 U; k: N! H/ yPV压差5.95mmHgVSD4.89m/sVSD压差95.65mmHg

$ x0 Y/ j# O! j" L0 \3 q

检查所见

4 V3 ^$ o  ]5 E

心脏位置及连接未见异常，左心稍大，主肺动脉无增宽，房间隔完整，室间隔膜周部回声脱失，三尖瓣隔瓣与室缺边缘粘连，形成假性膜部瘤突向右心室侧，基底开口6mm，顶端开口2mm，室缺基底部距主动脉瓣2mm，距三尖瓣隔瓣1mm，房室瓣活动好，左位主动脉弓未见动脉导管开放。

DOPPLER检查：VSD（+）MR（-）TR（-）

7 E2 l) i$ E/ g

CDFI检查：收缩期室水平左向右分流血流信号。

* L5 A; G) A5 {0 S0 Y

检查结论

0 N8 X0 I6 P/ P1 r8 f2 s: n

先天性心脏病

! z1 a0 O4 a( }' v; M- h# f7 ~

室间隔缺损（假性膜部瘤形成）

% o; [2 B4 t7 K5 M$ H& G" `8 X7 H

0 y1 V, h/ L( U6 j/ S$ w

请问还有自愈的可能吗？是立即手术呢还是可以再等等？若手术是采取正中切口好呢还是侧切？哪种效果好？

lorner

不好意思，年龄不是3月，是3岁

陆医生

:2: 继续定期复查。

lorner

陆医生，谢谢您的答复。
可我现在很矛盾，因为孩子到现在已经3岁了还没有自愈，是不是以后自愈的可能性很小了？我们要等到什么时候才能知道她没有自愈的可能了。如果再等一两年她还没自愈再做手术还不如越早越好，因为我觉着随着她年龄的增长，她越来越懂事了，对手术的恐惧会越来越大，我该怎么办呢？您能给我一个建议吗？
万分感激！

陆医生

这么小的分流我想不去手术也没有什么影响。

lorner

陆医生：
8 Z+ n9 H- @# D$ F, W看到您的答复真是激动，可我们这河北省儿童医院的医生说杂音很大，应尽早手术。我真不知道该怎么办。
# Z2 c  N, d" n+ ?% y而且孩子马上该上幼儿园了，我们这幼儿园不收先心病儿，杂音这么大，对以后上学肯定是受影响的。我该怎么办呢？
4 h- w1 M8 V3 m* T4 B我可能有点太罗嗦了，占用您宝贵时间，可我真的很想听听您的建议。
另外再问一句，我女儿的病如果不去管它，不做手术，以后随着她的活动量的增加会加重病情吗？她的那个假性膜部瘤会破裂吗？
太谢谢您了！

陆医生

杂音大小跟缺损大小没有必然联系；
. b5 J2 Y+ e: ?. `% A. w如果4、5岁没有自愈，可以考虑介入治疗。

lorner

可是“室缺基底部距主动脉瓣2mm，距三尖瓣隔瓣1mm”，这么近的距离，能介入吗？
& ~# B# `0 I' h9 `$ A: F0 d5 }麻烦您了！

陆医生

要看的不是这里。