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不同的检查结果怎么办?还可以等吗?

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发表于 2008-5-6 15:18:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 16
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: 心功能LVEF 65% LVFS 30%;心脏位置及连接正常,左室增大,左心室收缩功能可。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,房隔完整,室隔缺损(膜周流入道+小梁)0.88 cm,部分三尖瓣组织附着,分流口0.24 cm,分流口上缘距主动脉瓣约0.74 cm,左向右分流速4.77m/s。左位主动脉弓。
尊敬的陆医生
2 |: n6 d6 s- k8 j0 Q2 q+ X您好!一直为您那么辛苦又能及时回帖而感动!我们的孩子已经5周岁了!20082月在医学中心进行了检查,情况如下:: S( }, \6 J- u7 G
放射科X-RAY报告:心影饱满;胸廓骨骼及胸壁软组织未见明显异常。
6 A9 B8 W* j$ F) G% B7 p( O( Z# M彩超报告:心功能LVEF 65% LVFS 30%;心脏位置及连接正常,左室增大,左心室收缩功能可。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,房隔完整,室隔缺损(膜周流入道+小梁)0.88 cm,部分三尖瓣组织附着,分流口0.24 cm,分流口上缘距主动脉瓣约0.74 cm,左向右分流速4.77m/s。左位主动脉弓。
, E, x# x4 h, K! f0 ]2 G, S$ e20083月在阜外也进行了检查,室缺为0.4,其余情况差不多。而我们另外几次在医学中心的检查基本为0.6-0.7,在本地儿童医院检查几次均为0.4左右。  A2 G1 u2 a* s+ j

4 Q& w/ J+ X! z( ^7 y本来呢我们也不知道哪个为准,已经决定9月再去医学中心检查后再作打算。但今天看了著名心外科专家刘晓程教授的访谈,心理又有些疑问:
" W0 L' g' W# n0 @0 {. Y1、( X& ~. N2 Q$ o6 M8 z( c
我们的孩子需不需要手术?因为孩子已经5周岁,没有高压!6 ?! U' ]( V8 H7 S, J, d7 A
教授的原话:
9 L$ `! j2 y: H/ R& V& c在小室间隔缺损的孩子中,只要到两岁的时候,肺动脉压力不增高,以后也不会增高,这个人永远不需要手术。肺动脉压力增高是由于左心室压力高,一百多毫米汞柱,而右心室仅20多毫米汞柱。分流时,不仅血流过来,而且压力也传过来。到了两岁的时候,如果右心室压力不增高,不仅不用手术,这个孩子将来还可以参军、上大学、结婚,都没有问题。! v% A+ O! S! S; N! }/ v, `

6 R" T# t1 E2 Q" o  ?; {! k. A2、
- A4 S2 ~* v! O% ]# K
孩子还可以等下去吗?我们为三个医院检查后不同的室缺大小痛苦着。! U6 b# ]4 ^# \5 k. w2 d
如果是0.4的话我们还想等等,如果是0.7-0.8的话我们又很害怕,急 啊!
  z: o/ t3 a/ \, f5 K7 _- a教授的原话:$ l# v% H; Q0 e- O
大室间隔缺损或动脉导管未闭应当赶快手术。不然的话,当肺动脉压力赶上主动脉压力的时候,就发生了严重的肺动脉高压,这时不再发生左向右分流了,因此,再封堵缺损没用了。
     
发表于 2008-5-6 18:03:53 | 显示全部楼层
:14:
4 A  a8 q; S" b2 I) N我不敢苟同刘教授的意见;
4 M* T+ O0 ]8 ?1 u/ y  ?4 g4 N你们的理解有个误区,小孩现在室缺的真正大小为0.24cm,而不是0.8cm;& x2 Z" Y" u3 v2 Z0 U! M4 O
因此我想你们可以再等等看,学龄前没有自愈的话可以考虑介入治疗。
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