麻烦陆医生帮我看一下,谢谢

江南布衣

下面是我女儿42天检查的报告单（在浙江省儿童医院）
检查所见：
& ?0 H; ]0 n8 m3 E; _) Z5 o& n! z        M型测量（CM）：AO   0.9       LA   1.0       LV   2.3
5 \% x8 A1 E' {; y0 m( g' X; T二维检查：
3 J" _2 F8 r2 F$ P$ V2 @4 U        1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断￠0.37CM,位膜部。
4 |! [9 y) p. a( D# f% K: g         2、剑下及心尖四腔切面：房间隔回声中断￠0.41CM，位继发孔，左房内见肺静脉汇入。
         3、各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
         4、心脏大血管位置正常，主动脉弓降部未见明显缩窄。
多普勒探查：
5 k) y4 d" s1 [5 Z- l' u5 a! F$ E        1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面：见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室，SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。
        2、剑下及心尖四腔切面：见房间隔水平红色血流束从左房入右房；SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频。
8 p' V) m( j" G: a$ I6 E        3、心尖四腔切面：三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房，SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。
8 |& V1 V8 h- }) l, o        4、肺动脉峰值流速1.3M/S。主动脉峰值流速0.9M/S。
- m/ R- R7 E- \诊断及建议：
& N. W0 i. s5 o6 G1 ?           先天性心脏病
5 l, t5 C: q& \8 X           室间隔缺损（膜部￠0.37CM）
! v  L# q7 ~7 ~# E- n) [           房间隔缺损（继发孔￠0.41CM）
            三尖瓣轻度返流
9 z3 ^$ n% w4 x5 Q0 `  X
9 a0 c; ~/ J" O  K医生建议我们三个月复查。我想咨询一下陆医生，室缺+房缺有没有可能自愈，如果不能自愈，可以介入治疗吗，多大才可以做。如果不能介入治疗，手术多大才可以做，可以一次性根治吗，还是需要做两次手术。问题比较多，真的麻烦陆医生能解答一下吗？谢谢！

江南布衣

麻烦一下陆医生,能帮我解答一下吗.谢谢

陆医生

复查就是为了看有没有自愈的可能。

江南布衣

下面是我女儿100天复查的报告单（在浙江省儿童医院）
检查所见：
$ z+ L* C3 f8 ^. n' G        M型测量（CM）：AO   1.1       LA   1.2      LV   2.2
" P! h/ R$ C' d5 X( D! V8 l+ G二维检查：
1 F4 J5 ]. `5 V% F        1、胸骨旁左室长轴切面、胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔回声中断￠0.42CM,位膜部，室缺周围见不规则增生，形成膜状瘤突向右心室，室缺基底部宽￠0.53CM。
" c+ a$ ^6 H  v; N8 `. \) H5 V         2、剑下及心尖四腔切面：房间隔回声中断￠0.29CM，位继发孔，左房内见肺静脉汇入。
' H  `/ q0 H* q( r5 o; o         3、各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
- \# c6 v, l7 ]" F/ }! x         4、心脏大血管位置正常，主动脉弓降部未见明显缩窄。
) O- ~* C6 Q+ q1 y5 g# ~1 R: x多普勒探查：
. Y0 G, |3 ?' K. ?+ l        1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面：见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室，SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。
        2、剑下及心尖四腔切面：见房间隔水平红色血流束从左房入右房；SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频。
$ e- H  p8 r: x  _5 k        3、心尖四腔切面：二、三尖瓣水平见蓝色血流束，SV置于二、三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。
        4、肺动脉峰值流速1.3M/S。主动脉峰值流速1.0M/S。
# s- D/ I/ z' S. @: y5 z& h诊断及建议：
           先天性心脏病
* k! W+ {# C& h- f8 @. W           室间隔缺损（膜部￠0.42CM,基底部宽￠0.53CM）
           房间隔缺损（继发孔￠0.29CM）
3 s8 p, \8 c% ]3 A' T$ L6 o8 z            二、三尖瓣轻度返流
& V0 x1 ~/ ~0 A8 o3 y我想问一下陆医生，这次检查怎么室缺增大了，还是说上次检查不准确，形成模状瘤是不是在往自愈的方向发展，顺便再帮我评一下级。上次只有三尖瓣轻度返流，这次怎么又有二尖瓣轻度返流，返流有问题吗？问题比较多，麻烦您回答一下，谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =

缺损是有可能变化的；
建议半年后复查一次超声；
+ o1 H; `7 a/ Y0 r% o5 v$ S  E瓣膜轻度反流没有什么大问题。

江南布衣

陆医生:您好!
4 q0 D; c& ^/ ]9 H$ t7 y. H我宝宝在9个月的时候又去浙江省儿童医院做了检查.下面是超声检查结果.
检查所见:
M型测量（CM）：AO   1.1       LA   1.3     LV   2.5
6 z. A# D! y- I; [  W二维检查：. N; s% O  I6 t4 x' s  G: ?
         1、心脏大血管位置正常.
         2、房、室间隔未见明显回声失落，未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。
6 C. p3 ^; G+ O, k         3、各瓣膜回声及活动未见异常
多普勒探查：
) F  c& J& N: p9 b# }9 n$ n         1、肺动脉峰值流速0.8M/S。主动脉峰值流速1.0M/S。,; {! p/ \* N6 w5 r
% U; y3 l. ]7 E7 j$ I6 d         2、心腔及各房室瓣口未见异常血流束.
& u* Z7 d- }2 ]( U: C$ I/ h7 }! Y! Q诊断及建议:
               心脏超声未见异常
% u7 F& }9 N, D' ?儿童医院医生告诉我们宝宝自愈了,我们感到很高兴.但是有个问题
我想问陆医生,心脏杂音还有是怎么回事,按理说应该没有了.是不是需要到贵院来做一次超声检查确诊一下?谢谢

陆医生

能来我们这里复查当然最好。

江南布衣

陆医生能帮我解聘释一下为什么心脏还有杂音存在(杂音较小)

hply

最好是到儿中心去检查一下。我们老大在手术时，隔壁床的小哥哥在当地医院看后都说没杂音了，但小哥哥的爸爸不放心到儿中心来看了，室缺还是存在，后来就手术了。

陆医生

似乎无法凭空猜测。