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陆医生:急询 :先心:肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、继发孔型小房缺

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发表于 2008-5-26 19:49:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8.5
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: 第一次:
姓名:张毛毛 2007年11月22日
性别:女 年龄:1天 仪器型号:HP5500 临床诊断;先心待排 检查部位:心脏、心功能
显示模式:M型 二维 彩色多普勒
主要测值:(单位:mm)
AO: 9mm IVSD 3 mm LVDd 18mm LA 12mm LVPWd 3mm LVDs 11mm
心功能检查: EF 74% FS 40%
超声所见:左房增大,左室内径正常,房间隔中上段、中下段可见回声缺失,彩色多普勒显示,房水平两股左向右分流,大小约 3mm 、2.5mm ,室间隔回声连续,彩色多普勒显示,室水平未见分流血流。室间隔与左室后壁不厚,运动增强。主动脉不增宽,肺动脉 11mm ,分叉外与后方的胸主动脉有导管相通,彩色多普勒在该处测及大血管水平左向右双期分流血流,宽约3.5mm 。右房、室内径正常,心瓣膜未见异常,彩色多普勒显示轻微TR 。
超声提示:先心:动脉导管未闭
房间隔缺损
第二次:
姓名:张毛毛 2008年5月26日
性别:女 年龄:6个月 仪器型号:HDI5000
临床诊断;先心待排
检查部位:心脏、心功能
显示模式:M型 二维 彩色多普勒
主要测值:(单位:mm)
AO: 11mm IVS 5mm LVDd 24mm LA 14mm LVPWd 4mm LVDs 14mm
心功能检查: EF 75% FS 42%
超声所见:心脏连接及各腔室大小正常,右室壁明显增厚,肺动脉瓣增厚,开放受限,瓣膜结构显示不清,CW测Vmax687cm/s ,PG189mmHg ,余瓣膜未见明显异常。房、室间隔回声尚连续,CFI示房间隔中段两股左向右分流,宽约 3mm 、2mm ,室水平未见明显分流血流。主动脉不增宽,肺动脉增宽,降主动脉与肺动脉间见约 3 mm 管道相通,CFI 示左向右双期分流血流。

超声提示:先心:肺动脉瓣狭窄
动脉导管未闭
继发孔型小房缺
:17: + L/ A1 \) l$ V5 O
陆医生您好:, y$ M* K,我 @1 q  ^5 x' B# F/ Y0 y& Y( j
/ t" I9 u+ J, l5 x9 u( [  J      我们当地医生说严重了,我们是宁波的,建议我们上海来看看,
4 Y% U' C2 t* @% C/ F, ]   麻烦您帮我看看我家宝宝的病情严重么?目前日常中应注意什么细节?何时需要去您那复查?如需手术应在几岁做?/ N% i$ y/ Z% Y2 \- }% r0 e. y! A5 h
、什么时间是最佳治疗时机?、采用什么治疗方法最好?]8 I. F# e" B' M, m( C' |4 c1 O  }9 Y" M
      谢谢!   
5 G/ \" s; v' y: a; d

' w& k' q) q/ \, d+ k# a( R: Z1 Y5 J" @5 |& \, D1 }
[ 本帖最后由 zyahcn88 于 2008-5-26 19:56 编辑 ]
     
 楼主| 发表于 2008-5-26 22:02:28 | 显示全部楼层
急询《《《 谢谢 陆医生
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 楼主| 发表于 2008-5-27 06:37:20 | 显示全部楼层
:14:  盼回中
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 楼主| 发表于 2008-5-27 10:34:14 | 显示全部楼层

回复 2楼 zyahcn88 的帖子

陆医生 ,我约了 6月3日的特需,不知要不 带小宝宝过去
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发表于 2008-5-27 12:49:33 | 显示全部楼层
最好带小孩过来。
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 楼主| 发表于 2008-5-27 15:28:57 | 显示全部楼层
陆医生:急盼回 我们情况严重嘛?宝宝目前吃饭与其他一切看不出来异样。非常担心之中,
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发表于 2008-5-27 19:22:42 | 显示全部楼层
病情还是比较严重的,要尽快治疗。
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 楼主| 发表于 2008-5-28 08:22:33 | 显示全部楼层
非常感谢!我们下周二就过去,以你们上海儿中心技术,我女儿的病可以治愈嘛?不好意思,心情现在很难受,
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 楼主| 发表于 2008-5-28 17:06:53 | 显示全部楼层
非常感谢!我们下周二就过去,以你们上海儿中心技术,我女儿的病可以治愈嘛?不好意思,心情现在很难受,
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发表于 2008-5-28 18:10:34 | 显示全部楼层
要看我们这里的复查结果。
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 楼主| 发表于 2008-5-30 20:22:07 | 显示全部楼层
如果我们当地医院检查的准确的话,以上面报告来看我家宝宝可以治愈?非常担心,又来麻烦陆医生了,盼回!!!
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发表于 2008-6-2 09:50:36 | 显示全部楼层
你好。我孩子也是同样的情况,肺动脉中度狭窄,和关闭不全。所以麻烦你到时能不能把检查的情况说说,因为我们也是外地的,所以想知道具体检查要多长时间。是不是需要动手术?能给个联系方法吗?我的手机是13961531536。
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 楼主| 发表于 2008-6-5 21:01:29 | 显示全部楼层

陆医生,6月3日在贵院做的报告,麻烦看一下


% g8 \& ]/ Y! h/ [姓名:张毛毛
% k9 v$ h) F. [6 j$ l) W1 x( Z6 P, k
, _7 s' P7 Z+ P# F6 x  f( K4 z" b
性别:女 年龄:6月半 体重:9公斤,仪器型号:PHILIPS SONOS 5500,探头频率2-4MHZ3-8MHZ
+ y# O$ `- \1 k
检查途径:经胸* b0 b1 C; y% N/ C
检查项目: M  二维  彩色多普勒 图象质量:B$ a! Y2 y3 ?+ d1 L" E7 J" B. A, Q
M型超声心动图(厘米)/ u' d7 t; X# v3 `4 w
LVDd 2.1
% {9 Q: M' `, W, u3 ]: L. [4 a4 p5 }LVPWd 0.5/ Y% H7 }9 Q% M# k1 z+ {; w7 G
AO 1.3! J# |. z6 N; o! `% W
LVDs 0.9
% }& \/ O1 n' d  l6 ALVPWs 0.9+ o" G* L$ g: o4 t7 ~9 J4 w
LA 1.69

0 L' f1 D+ b3 q' G# F1 Y8 Y; I1 s3 S心功能: EF 84%
5 l1 n, ]: j, K2 p$ q" K5 ?' hFS 57%
8 F" \7 X% v; w7 B& [: v
频谱多普勒超声(./)
* a, t7 s9 V4 H& OAAO 1.4
% [( v" R. V- Y2 p1 JDAO 1.2
4 V' |' _1 C( e3 i! x; pLVOT 1.4' ]! M, \( j+ Y# C& O& y; w
RVOT 3.13
% l7 w" Y0 l9 wMPA5.54
$ L; K& n, g9 T( }MV 0.8
6 {* d7 l$ g1 H: V' fTV 1.0,
" {" V$ _9 P8 @! n9 [
彩色多普勒超声- X+ Z8 N5 Z) K4 W9 K# T; ]
MR 阴性 AI 阴性& ]( w! U  V+ e: d+ C* C' m
TR
轻微
3 p; X; G0 J" d9 cPI
轻度. z4 u3 i; O" K! W
心房水平 双向分流 心室水平无分流, 大动脉水平左向右分流4.15/MS,  K. j- |4 I6 S4 p/ V
超声所见:心脏位置及连接正常,右室心肌肥厚明显.,主动脉无增宽.肺动脉瓣三叶,增厚,开放受限,呈幕顶样.肺动脉总干扩张,总干内可见一细线样中等回声影,1.92CM,,对血流无影响,肺动脉瓣环0.97CM,肺动脉总干1.73CM, 左肺动脉0.87CM,右肺动脉0.75CM,流速5.54M/S,压差=123MMHG,右室流出道隔束,壁束肥厚明显,最窄处内径0.52CM,流速3.13M/S,压差39MMHG,房隔卵圆孔未闭,室隔完整,房室瓣开放活动正常,左位主动脉弓.动脉导管未闭0.14CM(肺动脉端).% m5 q5 s# f8 O% X8 I, r: i
超声提示:肺动脉瓣狭窄  右室流出道肌束肥厚(3.13M/S,)卵圆孔未闭,动脉导管未闭; m1 S8 Z, P- y; l; a, j
陆医生想请教几个问题1、手术是否能一次根治做完,依您经验,治愈概率有多高,如果治愈,是否会再次发生狭窄?* M% A5 e5 R  H0 s
2、住院前护理上要特别注意什么(医生说大概一个月左右入院); v8 R8 G8 t/ u3 q; d  @& E
3、目前宝宝很能吃,是否要限制食量和饮水量以免加重心脏负担?+ ^3 f  E3 }5 }6 ~2 Y
4、本月27号预约了流脑A第一针,可以打吗?目前大哭后会嘴唇青,平时不青,如果不能打,术后可以补打吗?
# T* Z' T1 Z5 t4 X# _4 u; _& B5、等待期间病情是不是会越来越厉害,会不会等很久?6 j7 O6 y. P0 b+ U8 @! }
另附胸片报告:胸廓对称,气管居中,心影增大,两肋光滑,两侧肋膈角锐利,肺血一般。诊断意见:心影大,肺血一般。7 b+ q: r4 Q: v$ _1 s# F
心电图报告:心房率:105BPM,心室率:105BPMP-R间期:125毫秒 QRS电轴:105 QRS时限:75毫秒 QT间期:355 毫秒 QTC1.13
- i& p  i. `: a: G8 }心电图特征:窦率 V1rsR’,R’=32MM, V3RS(36/18),V5RS(22/21),TV1 V3R 双相
0 {8 o4 I! w1 _0 A% @( i! k  W( i& X心电图诊断:IRBBB右室大,T波变化,Q-T延长, r% E+ W& M( K9 d
CT报告在医院,没拿  q5 x$ T$ X" Q
* a$ Q8 |7 w# d- \9 p$ T0 f
            
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 楼主| 发表于 2008-6-7 08:56:55 | 显示全部楼层
盼回中!陆医生 ,谢谢了
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发表于 2008-6-8 16:15:23 | 显示全部楼层
:14: ! m/ [4 [% U5 O  [+ ~" M
小孩病情还是比较严重的,要尽快手术治疗;- |, {0 o2 N4 R$ q8 }! U
应该可以一次根治;
% q1 h: a, {2 V) L; c5 t预防接种建议暂停。
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