复杂先天性心脏病

moyuhui

我女儿10岁，刚出生时就发现有先天性心脏病。
08年2月份彩超：
5 p0 m; K# j: [8 [% V3 n% k% O5 Z) _1、肝脏位于右上腹腔，脾脏位于左上腹腔，腔静脉回流入右心房，肺静脉汇流入左心房，心房正位，心室右袢。右房右室增大，左房室不大。右室壁增厚约9mm，余室壁不厚，于静息状态下收缩运动有力。声学定量技术及M型超声心动图测定左室收缩功能在正常范围，FS:29.4%EF:58%,SV:22.3ml/B,CO:2.16L/min,EDV:38.6mL。心包腔内未探及液性区声像。
# A6 U% y/ g' V" U7 }8 k# |2、室间隔上段连续中断，回声脱失约21mm,收缩期室水平探及以红色为主左向右五彩过隔分流信号，速度1.3m/s,压差6.6mmHg。房间隔连续完整，房水平未探及过隔分流信号。
+ E$ N2 f+ I0 {1 X- B3、大动脉起源异常，主动脉及肺动脉并列发自右心室，主动脉增宽前移，位于右前方，肺动脉位于左后方。室缺为左室唯一出口，收缩期左室血流经室间隔后射入主动脉。
4、肺动脉瓣增厚约2mm，回声增强，开幅受限约8mm,关闭尚好。瓣口收缩期前向血流速度增快呈五彩射流，速度3.8m/s，压差59mmHg。余各动脉瓣形态结构正常，启闭运动好，未见异常血流。二尖瓣血流图示E峰大于A峰。
1 P  q4 P- H3 z- r5、于左房后面二尖瓣后瓣根部探及一类圆形无回声区，大小约11X11mm,边清，内可见低速静脉血流信号引入右房。
6、肺动脉主干稍窄，其左右分支发育良好，左右支内径均为10mm,彩色多普勒：主干及分支内血流信号五彩射流。
超声诊断：
先天性心脏病：
右室双出口
9 l, |$ e0 ^$ c$ D/ j3 P1 F室间隔缺损（膜周型），室水平左向右分流
( |2 [* |# _7 d) m- B4 q/ @肺动脉瓣中度狭窄
永存左上腔静脉
左室收缩功能在正常范围
6 @0 Z! ?, R# x) s6 J9 K- E3 {
08年7月份另一医院彩超：
超声描述：超声测值（单位mm，括号内为成人正常参考值）：
* C8 e1 D  h/ A8 }          AO窦部22（25－35）。PA主干13（18－22）。RPA10，LPA10。
          LA左右径23（20－35）。RA左右径28（25－35）。
          LV左右径25（35－50），LV前后径26。RV左右径D 26（20－35）。
, F, P7 i8 ?. y& y$ v2 J          2D  及M型特征：心房正位，心室右袢，右房室轻大，冠状静脉窦宽9mm。两大动
          脉位置关系异常，肺动脉、主动脉均起源于右室，主动脉在右前方，肺动脉在主动
' ~( s2 l& S) T          脉左后方，肺动脉狭窄，肺动脉瓣下流出道明显狭窄。肺动脉瓣开放受限，关闭对
          合尚
& W' m6 v8 k. N, s' a5 W          可。主动肺弓右弓右降。肺动脉瓣下室间隔回声中断18mm，房间隔连续性好，IVS
: @. V  K& L1 U8 N( R6 n& c) m- `                    与LVPW逆向运动，搏幅正常。三尖瓣跨位约30％。M型二尖瓣呈双峰，前后叶逆向
          ，E－E间距相等。彩色及频谱多普勒特征：室水平见红色血流左向右分流。右室流
          出道、肺动脉收缩期血流增快，PV4.1m/s， PG68mmHg。
) X8 u8 K3 L: a) `4 l          TDI:二尖瓣环运动频谱（单位cm/s)：VS10(5-9)，VE17(6-11)，VA9(4-7)，
: Y2 w# Z' |  D7 \; O$ K& B                     VE/VA>1。
" F1 G% n1 A8 C) Z+ {5 u超声提示：先天性心脏病。
3 z1 Q) L8 Q6 C( }9 m" R          右室双出口。
3 A+ @; }- p- i          肺动脉瓣下室间隔缺损。
          肺动脉口狭窄。
          右位主动脉弓。
5 S& E% ^* D! M. b9 V          永存左上腔。
4 Q3 X2 }4 O' Y4 z0 K         三尖瓣跨位。
请问我女这种情况能否做手术？因在外地能否拿此报告单（要否先做CT检查）先看门诊后开住院单做住院预约？谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =
- V5 v, h% {, W4 G- v
, l7 [; X, U* n3 Y4 W为何等到10岁才考虑治疗？
" @& s3 `$ M* Q% V' O+ R& g1 k估计还需要进行导管检查才能明确治疗方案。