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房间隔缺损 请问CSUNN版主

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发表于 2005-2-7 04:27:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
<B>房间隔缺损</B>8 h  r7 }8 y1 z+ `: e
患者性别:男 患者年龄:30 岁! z) i+ y& `& i
●详细病情及咨询目的:   u; C# I# G. m5 w) l" x
患者,男,30岁,本次是体检发现的,平时能胜任日常生活和较重的体力劳动,无自觉症状。
$ [, b' O' |8 s. e. e
+ G7 p3 V, }3 N- _2005-1-18杭州市第一人民医院 经食道心超:房间隔下端近主动脉瓣环处见约22~23*18mm大小回声缺失,最大径位于60~90度左右,主动脉根部局部未见明显残端,范围约10mm,对侧残端纤长,四腔切面缺损居中。右房右室扩大,室间隔平直,略突向左室面。 彩色多普勒显示清晰的左向右穿隔血流。 余同经胸超声心动图。 % M3 o1 z+ ]" D" x. p7 T, [8 {

  L9 A6 D4 J- U+ A. T# t& s2005年元月11日 1 ?- @* A9 {/ A& F! n
杭州市第一人民医院的心超报告:
7 B9 J6 `0 X3 L& g0 Z& ~- K+ ~M型 2DE:主动脉不宽,主动脉瓣细,启闭可。肺动脉未见明显增宽,肺动脉启闭可。右室 右房扩大(RV:,右房横径47mm)。二尖瓣细,前叶双峰,后叶逆向。室间隔不厚,与左室后壁运动同向。房间隔中下部见回声缺失,形态不规则,最大范围为23*24mm。室间隔连续性完整。 ! U6 ~5 f& C' C, |0 h9 l' h
CDFI:舒张期见血流束自左房经房间隔缺损口进入右房。二尖瓣口收缩期见少量返流信号。三尖瓣口见中等量返流信号,Vmax=3.0m/s,跨瓣压差=43mmHg。舒张期肺动脉瓣口见少量返流信号。
* D1 Z. q- {( n/ P' \- C诊断:先天性心脏病
+ y/ d  |2 i( F) Z6 m1、房间隔缺损(继发孔型,左向右分流)
2 |6 m: s- B+ X7 D" z# _2、右心扩大
3 y) J8 v8 X5 r. Y% M3、三尖瓣轻度返流 肺动脉瓣轻微返流 % B, V  E' Q( D
4、肺动脉高压(PASP=53mmHg) * ?9 u, g& O& t7 o0 ~% O. a1 `
杭州市第一人民医院的回复是:不能做伞堵,需开胸手术,他们不开展外科介入2 t% x# q- |1 `
/ E! I6 Z7 F, j) E0 v

+ }7 k+ q0 p) a$ n* I●本次发病及持续的时间:无 . w- l; a! c" k6 m* \
●病史: - l( j+ T* \7 ^; h4 V6 J

5 m2 g3 M$ U! [8 a7 r7 U. v- Z4 X请问该患者选择哪种治疗方式最佳?费用大概多少?能做介入吗?(能做内科介入或外科介入?)
发表于 2005-2-16 22:16:19 | 显示全部楼层
<P>我也有一个朋友和你的情况差不多,她现在21岁了,请问还能做手术吗?</P>
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发表于 2005-2-17 02:43:45 | 显示全部楼层
象你这种,可以考虑做外科介入。或者干脆手术治疗。内科介入困难比较大。浙江省人民医院许临海主任做的。另外邵逸夫医院也作。
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