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先天性心脏病术前咨询
| 性别: |
女 |
| 体重(Kg): |
17.5 |
| 出生日期: |
2004-10-11 |
| 彩超检查所在地: |
市级医院 |
| 门诊号: |
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| 检查日期: |
2008-09-10 |
| 彩超报告: |
见附件 |
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) ~) o" ]+ a! } 我女儿生下来的当晚(2004年10月11日)因为哭闹后脸色发紫，医生听诊后发现有杂音，第6天做彩超诊断为先心：室缺(0.5cm)、房缺(0.65cm)及动脉导管未闭(0.15cm)。
& s( L9 x% k, k# Q7 c5 s% s 小女现在快四周岁了，这期间每隔半年或一年都有做一次心脏彩超，一岁时曾想到贵院做手术，2005年10月28日在贵院检查，彩超显示房缺愈合，徐志伟主任建议继续观察，这两年的彩超结果(不是在贵院检查的)也有给徐主任看，主任的意思还是再进行观察。前两天(2008年9月10日、快四周岁了)又做了一次彩超，结果表明室缺也愈合了，但动脉导管未闭仍然存在(0.12cm、从出生到现在均在0.1-0.15cm之间)，欣喜之余仍在彷徨和担心，担心其对小女健康的影响，也期盼好运能继续降临小女身上。
$ g0 q6 R" d- ^8 e7 L 想请教这种情况下其自愈的可能性能有多大、能否继续观察(这里的医生建议继续观察，贵院是小儿先心病的权威医院，故想征求你们的意见)？根据彩超资料看先心的严重程度如何、是否存在肺动脉高压？如果需做手术，何种方式为好、费用大概多少？介入治疗的效果如何？
S; n6 D4 z1 y! d8 E4 U& X4 c2 l 补充：小女身体状况和同龄健康小朋友相比无异，自房缺愈合后生病时经提示医生都未听出有杂音。
3 K" a* n* W5 ~2 H 附小女从出生到现在的彩超资料：
# V6 B$ p. M6 l+ p: h! W5 |[localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=519,480]6[/localimg][localimg=462,480]7[/localimg][localimg=371,480]9[/localimg]$ x7 e) f+ V! G3 H6 |: H& y
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日期：2005.5.17
! w# [4 G, o/ Y. d7 P7 K" p) W年龄：7个月
- {+ U; ?0 ]4 Y4 F
5 k) A- F+ G2 V6 ^ 超声描述
8 S( O9 V5 w7 q/ z M型超声心动图(cm)
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LA1.7, ^6 B7 Z! J' e. u9 H |
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频谱多谱勒超声(m/s)：AAo1.04 k# N. i$ [1 r# c0 ^* W# H% d
DAo1.8
5 T% f* I& y# a1 q7 {MPA1.1
: | ]+ B: _( b+ OMV1.256 d9 M0 q# ?. v2 t, C8 p" G
TV0.8
5 W* r; j1 D+ @ 彩色多普勒超声：MR 阴性4 @, a/ W- Z; H& u
TR 轻度' P% p% z' F* h* s
AI 阴性
# d! y3 q! P) V9 }PI 轻微
2 E$ ^' b7 N: w0 w 心房水平 左向右分流 心室水平 左向右分流 大动脉水平 左向右分流
; F8 m# e& y( _7 a) C0 | 7 e) G- ?9 S0 w6 h5 X D, @
心脏位置及连接正常。左房、左室稍增大。脉动脉稍增宽(脉动脉瓣环1.2cm，总干1.4cm，LPA0.6cm，RPA0.5cm)，房间隔缺损约0.68cm，左向右分流。室间隔缺损约0.8cm，膜周流入道+小梁，部分三尖瓣组织附着，分流口0.5cm，左向右分流，分流速4.3m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭，肺动脉端约0.1cm，左向右分流，流速3.0m/s。. o5 x* A/ u( w6 G$ U
* f, p" s' G* U# }: H0 y 超声提示：室间隔缺损；房间隔缺损(Ⅱ)；
0 I! @; B0 o2 a; U0 G6 c0 o3 {2 \ 动脉导管未闭- W) Y* {9 z) s
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: |: |, n1 R. ?& f4 z7 c$ }# D 日期：2004.10.19
W+ S: X/ \, b) D8 `1 l年龄：6天9 `# Z+ g! l! n5 g
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超声描述
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LVDd1.8
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0 p% \/ c: h. E3 m! r. n6 u: @ LVDs1.2) Y0 F: r( y. X# H" a/ ]- ^: l
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$ R6 h" q2 {; l" sIVSs0.5% P8 M6 ?- O" J2 N8 m7 D/ x8 A3 C2 f
LVPWs0.4
, [ j; b- u. Z$ \1 \9 V- ~# }) H% FLA1.0/ A; \. n0 a; g! G- F5 |; |4 S: c
LVFS33%# y1 G# c2 H# ^; k( `& I u
频谱多谱勒超声(m/s)：AAo0.7' |3 q5 F. a( J
DAo1.3
! ~+ E! p- Q+ L0 E+ \* rMPA1.0
% e6 y6 b6 U& }( E$ }3 i/ ~7 q) uMV0.94 c, q- C! q. W! m
TV0.8
. c1 ]# x5 M1 m* @; @5 g, A 彩色多普勒超声：MR 阴性
2 D6 D L& `2 `8 O! MTR 轻度-中等3.5m/s
1 H: R% n, W! _' w& QAI 阴性: a1 _* m0 Y. d$ b4 Z2 p
PI 轻微% J* ^/ D+ N* g* w
心房水平 左向右分流 心室水平 左向右分流为主 大动脉水平 左向右分流为主
, X. ]* Y/ _, k* S
! n& y+ \$ d7 f 心脏位置及连接正常。各房室无明显增大，左室见假腱索。脉动脉稍宽(瓣环1.0cm，总干1.1cm，LPA0.4cm，流速1.6m/s，RPA0.4cm，流速1.7m/s)，房间隔缺损约0.65cm，左向右分流。室间隔缺损约0.5cm，膜周流出道+小梁，部分三尖瓣组织附着，分流口约0.3cm，左向右分流为主，分流速约2.8m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭，内径约0.15cm，左向右分流为主。
& _% B/ w* |1 x. V8 ^9 q- o! N 超声提示：室间隔缺损；房间隔缺损(Ⅱ)；. D3 z/ ]; L) |3 x
动脉导管未闭；肺动脉压偏高；$ F* }8 a8 N) N" J: b3 E
* P- Q2 m' ]1 ~' ]2 I) r; g
. J* r) t U- M6 p/ E7 m7 p$ }
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IP卡
发表于 2008-9-13 11:11:41
提升卡
置顶卡
锁帖卡
变色卡
千斤顶
发表于 2008-9-14 21:44:32
