找回密码
 加入论坛

扫一扫,访问微社区

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 1404|回复: 7

复查结果仍有问题,请陆大夫帮看

[复制链接]
发表于 2008-9-14 15:57:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6
出生日期: 2008-4-24
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-09-12
彩超报告: 超声所见
主动脉:发自左室 窦部8mm
肺动脉:发自右室15mm
室间隔:厚度5mm
左心房:(左右S)13mm
右心房:(左右S)19mm
右心室:(左右D)19mm
左心房:(前后、左右、长径S/D)10/18 14/21 22/30mm
EDV:6ml ESV:2ml EF:73% FS:38% SV:4ml
肺静脉异位引流术后:
1、多切面示:右房与冠状静脉窦之间可见一15mm的中等偏强回声,未见明显的冠状静脉窦与右房相通。

残余的冠状静脉窦大小为12*16mm,冠状静脉窦窦顶可见6mm的回声失落与左房相通,上、下腔静脉回流入

右方,彩色血流示:可显示右侧两支肺静脉进入冠状静脉窦入左房,冠状静脉窦进入左房血流速度

Vmax164cm/s,PGmax11mmHg;上腔静脉血流速度加快Vmax238cm/s,PGmax28mmHg.
2、多切面示:三尖瓣厚度、回声未见异常,收缩期可见关闭不全间隙约1.5mm。彩色血流示:三尖瓣返流

:长度2.7cm,面积2.3cm^2,容积1.9mL,Vmax371cm/s,PGmax55mmHg.余瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见

异常。彩色血流示:肺动脉瓣返流:长度1.4cm,Vmax278cm/s,PGmax31mmHg.
3、右房、右室大,肺动脉增宽,余心腔大小及大血管内径未见异常。房、室、大动脉连接正常。
4、室壁运动分析:室间隔及左室各壁厚度、回声、运动搏幅未见异常。
5、根据三尖瓣返流法估测肺动脉收缩压约为61mmHg。


超声提示
先天性心脏病,肺静脉异位引流术后:
肺静脉血流进入冠状静脉窦后进入左房,上腔静脉血流速度加快;
右房、右室大,肺动脉内径增宽;
三尖瓣关闭不全;
肺动脉高压(收缩压约为61mmHg);
左室收缩功能正常;
彩色血流示:三尖瓣返流(少~中量);肺动脉瓣返流(少量)。
腹部其他彩超) [0 m* P: E+ v3 L$ ?
超声所见( P/ T$ {, u! b) t) u6 k
左腋下可见两个暗淡回声区,边界清,形态欠规则,回声分布欠均匀,测较大一个约1.3*0.7cm。CDFI:' C6 n% m8 R4 ^" {- t
内见少许点状血流信号。2 R4 I# W3 b' A0 P; y, f
超声提示
( W1 N8 }7 R5 s% e4 @4 }左腋下图像所见多考虑肿大淋巴结。
1 t( p" M" H% y0 Y: U* a* C! i0 q$ v( ~0 x% E+ e# o7 Z* c
X线摄影检查报告1 b- t! Y/ J/ N1 \4 L2 p* }: j
诊断意见:系“先心病术后”复查,现片示:两肺血偏多,卧位心胸比约0.59.右侧胸膜增厚。
- O( p2 Y$ z1 m6 }2 s
- t0 F6 {7 m7 G, Y$ i2008-6-18在上海儿童医学中心做心脏手术,主治医生孙彦隽。现在复查结果仍有问题,希望陆医生帮忙看看,谢谢。
更多图片 小图 大图
组图打开中,请稍候......
     
发表于 2008-9-14 17:30:29 | 显示全部楼层
请问你的主要问题是什么?
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2008-9-14 20:06:58 | 显示全部楼层
陆医生你好,中秋快乐!) \* p* H' q* a( p
    我和他是在医学中心胸外科病房认识的,他是陕西延安比较偏僻的地方,上网不方便,今天他走很远的路才发的贴子,发过以后给我打的电话,问您回复了没有?他委托我给您咨询以下几个问题:. \+ k; ~: l0 Q$ ?- V
     1、孩子心脏恢复如何?
1 c5 g2 k8 [8 M/ |     2、吃的比较少(一般60-70ml),哭的时候嘴还是有点发紫,是否正常?3 _6 V4 ?  j- o1 M- ?0 F
     3、三尖瓣未闭合,是不是手术没有根治?- m6 y4 l+ d& r* Q: {5 }2 p  J  G+ O
     4、彩超是在西安人民医院做的,报告结果是不是说明还有新的心脏问题?% `  }9 g; l3 |1 t5 n  N* n
     5、需要去上海复查吗?
2 l3 I' e! F3 ~2 Y% N. f/ a1 n8 m   谢谢!陆医生* J0 U5 e: V' E' a) s
   可怜天下父母心!
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2008-9-14 20:44:05 | 显示全部楼层

谢谢陆医生的回复

谢谢陆医生的回复' R1 V- o) T. P* X  {5 u+ g
小孩08-4-24出生,无法进食,08-6-18在上海儿童医学中心做心脏手术,  j7 J1 u) h$ Z/ j  c. U; P/ L
最近表现主要是哭的时候嘴唇发紫,吃奶有点少.& f$ g% A$ x& V9 V, r( m
上面发的是小孩9-12的检查结果.希望陆医生帮看一下心脏是不是仍有问题,是否需要再来上海检查(我家在陕西)
$ Y( D# G+ U' @谢谢陆医生,祝您中秋快乐!
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2008-9-15 14:33:03 | 显示全部楼层
..........................
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2008-9-15 15:57:15 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = 8 k% O" L3 L9 }( I
3 B$ m5 S5 X3 o8 G
1,TAPVC患儿的肺动脉高压不大可能在术后立即恢复正常;9 r: a/ {/ ]' B
2,有轻度以下的瓣膜返流是可以接受的,不需要过度担心;
; b. H5 G9 R7 H+ @3,正常小孩哭闹后可能也有青紫,饮食也是要逐步恢复过程,有些耐心吧。
; q9 F( j0 R( }0 A, t! z4,我看暂不需要到上海来复查。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2008-9-15 17:54:21 | 显示全部楼层

谢谢陆医生?

谢谢陆医生?
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2008-9-15 20:26:49 | 显示全部楼层
=不必客气!
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 加入论坛

本版积分规则

社区首页| 家园首页| 群组首页|手机版|上海市东方路1678号 021-38626161|关于我们|沪ICP备15019786号-1|

快速回复 返回顶部 返回列表