动脉导管未闭

GOLDENCHUAN

我家女儿五个半月了，今天B超显示，动脉导管变大了，卵圆孔闭合了，

AO 12 mm / i* R) p: O3 u1 X' C/ y: J	LVDd 28 mm	LVPWd 3.0 9 Y( v2 W4 r( Q' Q( H9 w. ^mm	LVEF $ S- o' [, X" T' u8 n: [66%
LA 21 mm   M6 f9 w  m# g6 E% [# ~' D0 A	LVDs 20 mm	LVPWs 1 A% t  z  T& h2 Q, |0 ^6.0 mm	LVFS % y( j6 J" m! H% r* S% O36%

具体如下：
& J0 H" E! k  x0 C

- q2 Z2 v1 Q6 C
4 h: D6 K; {3 |! C7 S心脏位置及连接正常，左室增大，右房右室尚可，左室壁稍增厚，回声不均。
主、肺动脉无增宽，未见明显房、室间缺损。二尖瓣轻度返流，三尖瓣反流不明显。
8 m8 }; u7 H; |# t3 _9 |- }% H/ P动脉导管未闭4.0,左向右分流速度5.5M/S。
主动脉瓣上速度稍快2.3米/秒,肺动脉瓣上速度稍快2.4米/秒。左位主动脉弓。

超声提示：
动脉导管未闭，左向右分流。
主动脉瓣上速度稍快，肺动脉瓣上速度稍快。
! S- H, @( }! X$ {
: K' C( q  `; `! f0 S从这次检查结果看，动脉导管未闭已经引起心脏其他部位的不良状况，是不是要马上手术？
8 Q& R$ W; [0 [" j: S是不是越早动越好？我们打算来上海儿童医学中心治疗，我们家在浙江，能否问一下，我们怎么安排比较合理，是不是马上到了医院就能安排手术或介入？在上海大概得呆多长时间？您做不做手术？小孩现在从外表看，生长发育状况还可以，身高应该有68厘米，体重16斤左右。
急切等待您的回复。

hply

如果你的宝宝只是动脉导管未闭的话，理想的手术年龄是3~7岁，因为此时血管组织较柔韧，手术操作方便，手术危险亦小。但是有少数心力衰竭等状况时，就及时手术。

陆医生

何谓风险评估？ =
& V* U1 T. _3 Z' Q3 d* S) P
: t) ~8 V+ I, x建议半年后复查，如果没有增大，可以等到3岁左右介入治疗，否则应该及早手术（侧胸入路）结扎PDA。

GOLDENCHUAN

谢谢楼上的回复
3 W8 @# U5 A$ i8 m$ t从B超显示,我家小孩的动脉导管从42天的2.3MM发展到5个半月的4MM,而且已经产生主动脉瓣上速度稍快，肺动脉瓣上速度稍快,左室壁稍增厚现象,这样的情况不用马上手术吗?那动脉导管变到多大,一定要马上手术了呢?说实话,我很希望能等到她三岁做介入.

陆医生

我想不必急于手术；
关键是看肺动脉高压是否会存在或者加重。