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急切求助陆医生

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发表于 2008-10-27 14:01:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.2
出生日期: 2008-09-06
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-10-22
彩超报告: 检查所见:

M型测量(CM):AO 1.0 LA 0.9 LV 1.9

二维检查:
1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.5CM,位膜部。
2、剑下及心尖四腔切面:房间隔回声两处中断 0.26CM + 0.2CM,位继发孔,左房内见肺静脉汇入。
3、各瓣膜回声及活动未见异常。
4、心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄。未见未闭动脉导管。
5、胸骨旁及心尖四腔切面:左室内见一条强回声光带连接于左室后壁与室间隔间。

多普勒探查:
1、肺动脉峰值流速1.95M/S。主动脉峰值流速1.22M/S。
2、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:见室间隔水平右室侧两股五彩镶嵌血流束通过,宽0.35CM和0.2CM
SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.11m/s,压差38.69mmHg。
3、剑下及心尖四腔切面:见房间隔水平红色血流束从左房入右房;SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频谱。


诊断及建议:
先天性心脏病
室间隔缺损(膜部0.5CM,两股分流)
房间隔缺损(继发孔0.26CM + 0.2CM)
左室假腱索
宝宝早产一个月,出生时体重4斤8两
: G3 w% A2 J: }8 e9 h* P, D* y5 c  H0 ~& ?
浙江省儿童医院超声诊断报告单
& ?5 j; n, \5 B: v/ W年龄:1月16天     性别:男     检查设备:vivid7     检查部位:心超
2 ]* Q2 \# P. ?1 \
3 I! b% I$ _! p% q, P+ k5 t" R# e9 g- A( {3 \# ?1 V

; s3 d8 p+ s0 H- x! l检查所见:
( }3 ~  y9 }# X; E3 u& G
) h8 ], z- T7 x  M型测量(CM):AO  1.0      LA  0.9     LV  1.9& g  C3 b7 }9 K" `

+ ^( O. B0 c/ e+ }; x1 G  二维检查:
5 I8 l  A% L; j. {. _      1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.5CM,位膜部。6 t# z- {) w4 k* x5 N3 g! [
      2、剑下及心尖四腔切面:房间隔回声两处中断 0.26CM + 0.2CM,位继发孔,左房内见肺静脉汇入。
% n$ Q9 ]6 Y: a1 x      3、各瓣膜回声及活动未见异常。
' D, O* ~# F2 N/ J& N; o      4、心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄。未见未闭动脉导管。' |. A+ s/ H' ^
      5、胸骨旁及心尖四腔切面:左室内见一条强回声光带连接于左室后壁与室间隔间。; A; X0 l% \' ?  ?
( c- z8 n5 O4 D! n
  多普勒探查:
% g  o% s8 o1 P( a( z      1、肺动脉峰值流速1.95M/S。主动脉峰值流速1.22M/S。8 j6 x/ I: }) W- l
      2、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:见室间隔水平右室侧两股五彩镶嵌血流束通过,宽0.35CM和0.2CM
& v% k" I: }- z; T3 t8 v( \  SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.11m/s,压差38.69mmHg。  N9 ^2 }! i/ a5 H( p
      3、剑下及心尖四腔切面:见房间隔水平红色血流束从左房入右房;SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频谱。; |/ [& ^. a( n

, n0 p5 K# `, Q# z! Q; g0 M8 B# o( r/ P9 n1 o
诊断及建议:
. U- K( W1 x) g0 ?  Z$ D# d' P0 _. \      先天性心脏病
+ M( s9 R2 `1 h7 i% E: X! ]* S9 F3 R2 R      室间隔缺损(膜部0.5CM,两股分流)
' O/ ^) k* x/ E0 O, ?3 ?      房间隔缺损(继发孔0.26CM + 0.2CM)
1 Y& i9 F  f. I. B; w      左室假腱索5 v( q/ M5 Z6 {! ^( X, n
9 T, z3 y  T$ P- y
请问陆医生,我宝宝的情况严重吗?有没有自愈德可能?我们平时应该注意什么?除了卡介苗其他的疫苗是不是可以打?这两天宝宝大便很痛苦,哭得很厉害,我买了清清宝,本来大便是黄色硬的,现在是黄色稀软的,可大便还是哭的厉害?我该怎么办啊?  一位揪心的妈妈
     
发表于 2008-10-27 14:57:56 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
6 n$ T, C2 B7 e0 }& ]* J
2 ]% _. r% t0 b+ ]6 N: z% o建议3个月时复查一次彩超;) m" O0 o- `( ?. ]
可以正常预防接种。
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 楼主| 发表于 2008-10-27 15:32:39 | 显示全部楼层
谢谢您,陆医生!想再向您明确一下,是宝宝3个月大的时候去复查,还是再过3个月后去复查?还有宝宝大便很费力,哭得也厉害,是不是影响宝宝的心脏发育啊,有没有什么办法?非常非常感谢您!这些天感觉心都碎了
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发表于 2008-10-27 17:14:25 | 显示全部楼层
这里的每个人都有这样的经历,所以还望你坚强。大便不畅可以吃点“每伴”,这对大便有好外。
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 楼主| 发表于 2008-10-27 19:09:54 | 显示全部楼层
谢谢版主!
% w' D. C9 Q/ e3 \0 R" I; ?5 z一定坚强!
. [' @) I% ?( G, u4 Z流着眼泪学会坚强!
4 k. e; g% L# O  B1 n因为是母乳和羊奶粉混合喂的(奶水少),所以大便一直是硬硬的成条状,这些天开始,宝宝大便就哭的很厉害,前天买了“每伴”给宝宝吃,昨天和今天的大便是稀的,又不敢给宝宝吃“每伴”了,可宝宝大便时还是很痛苦,连续3天都是用肥皂条,宝宝一哭的厉害,脸就会有些红紫色,看得又心痛又担心。" l) D$ X% H+ r9 s3 o
) r# t4 ]. f2 I0 H
另外,还想麻烦陆医生明确一下,是宝宝3个月大的时候去复查,还是再过3个月后去复查?(有人说是过3个月再去复查)谢谢!谢谢!!
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发表于 2008-10-27 20:13:28 | 显示全部楼层
为什么用肥皂条?最好用开塞露;
' E1 ~6 ~  H( ~# o过三个月再复查吧。
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 楼主| 发表于 2008-10-28 11:49:14 | 显示全部楼层
谢谢您,陆医生。
6 g/ Y$ q: O  v! k' Z7 v% G- p用肥皂条是源于42天检查时区妇保医院的护士在和别的宝宝家长的对话中听来的“孩子小不要用开塞露,用肥皂”,希望宝宝大便快快正常,就可以啥都不用了。5 v% G: R7 }1 i( [, C% `

! _3 G3 _0 ]: W. k" z& w还想问陆医生一个事,现在我们最担心就是怕宝宝在晚上感冒发烧,我们应该备点什么药?谢谢!谢谢!!
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发表于 2008-10-28 15:08:17 | 显示全部楼层
发热的话不要随便用药,最好及时看医生。
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 楼主| 发表于 2008-10-30 17:06:25 | 显示全部楼层
陆医生,您好!: i# M) n- }7 z# Q2 E8 w
刚才看到“种卡介苗通知”上写着“最迟不超过90天”,是不是超过90天以后就不能接种卡介苗了?根据我宝宝的心超报告单,您看我的宝宝能接种卡介苗吗?再次感谢您的耐心解答,谢谢!谢谢!!
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 楼主| 发表于 2008-10-30 17:16:59 | 显示全部楼层
还有,陆医生,如何用支付宝购买《小儿先天性心脏病专家门诊128问》啊?我点“立即购买”,跳出来的总是空白页,很想买这本书恶补
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发表于 2008-10-30 19:21:06 | 显示全部楼层
目前论坛不能用支付宝购买了,抱歉。
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发表于 2008-10-31 01:15:46 | 显示全部楼层
卡介苗应该可以接种的.我们就接种了.
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 楼主| 发表于 2008-10-31 21:31:36 | 显示全部楼层
谢谢版主!3 y. P- T* B' U- @
听别人说接种后容易出现发热的情况,所以上网搜了卡介苗的介绍,看到说先心的不能打。唉,现在很神经质啊
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 楼主| 发表于 2008-11-1 20:43:27 | 显示全部楼层
陆医生:您好!+ t" V" z6 b, E, U* m" c* x
宝宝这几天都睡不沉,老是哭闹,今天去中医院看了儿科,医生说早产儿需要补钙,给开了两盒葡萄糖酸钙口服溶液。回来我看到上面写“心肾功能不全者慎用”,很犹豫,想问问您我家宝宝这个情况能吃吗(宝宝现在50多天)。
6 j" O3 F+ e8 I, ~谢谢您!
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发表于 2008-11-2 00:26:46 | 显示全部楼层
缺钙的话只要按照你原来的钙量,再加上宝宝多晒太阳就可以了。缺钙可能是宝宝不吸收,补再多也不会有用的。我们在8月份的时候去新华医院看儿保门诊,医生说小的缺钙,还做了骨密度检查,10月分的时候我们去看了儿保特需门诊(因为那个爷爷要看看我们老大手术后的情况),那个老医生说不要乱补钙,不好的,多晒太阳就可以了。
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