陆医生您好，我女儿一岁了，根据下面的情况，请问什么时候做手术较好？

琪琪家长

M型超声心电图         　　     　　　　
RVD 8mm
ARD 11mm
/ M7 B' Q7 d0 k5 i8 b　　　　　　　　　　　
3 O8 R' f' E3 q. SLVD 29mm
: K0 s0 _$ [2 z7 X" s- zASD 15mm


' m  Z8 ~) H) O: o) I* ULVS 16mm

PAD 12mm
  x, |1 y7 p# c% F$ k

IVS 7mm

( C3 q' [! I1 i# n8 G5 N' mLPAD 6mm
: r" T& }/ N' l% H) K3 V

3 L3 Y% z6 |$ O8 d2 l# jLVPW5mm
" ]; Y- c; T! A. d. l! @RPAD 6mm
+ U0 \$ |4 e) M  [! S) [
4 C: }( `8 B: |: l- E8 l1 }
LAD 18mm
& Y( E/ ?8 V; j" ~4 I
LVOT14mm
: U; k! W# ^9 J三维超声心电图
8 |  Q7 X3 G+ }　IAS
8 q8 I! J7 _7 [正常
4 Z1 k7 v1 _1 K1 LIVS　脱失　8×8 mm
+ X) N/ l. I0 F/ MPE　　无
WMSI
1.0
- A% l' {' f; G/ j1 XDTI:Ve/Va
8 L2 L& o# G- U2.0
# Q6 H- P+ S- v9 _9 C; @( H多普勒超声新动图Vmax(m/sec)
AV
1.0
MV
1.2/1.7
) S8 F7 m, m! e/ U' m1 UPV
& D5 ~3 ^% A9 w8 y- ~+ h4 j1.0
TV
- |2 o" T9 T5 r2 M, {, L0.6/0.4
. S, `7 F/ q: w' t* y! {6 W
" V: _% I- k6 b7 Y" w: W: G" j/ Y三维法测得：LVEDV14.4ml,EF58%,SV8.35ml,CO0.92L/min
二维及实时超声心动图 ：心房正位，心室右袢。左心房室内径增大，房间隔回声未见脱失，室间隔膜周部回声脱失8×8 mm。各瓣膜结构未显示明显异常。主、肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。新包未见积液回声。
" u( C3 R8 v. O; G( r+ f& m8 v　　CDFI：右室内显示源自左室过隔分流信号，最大分流速度４.０m/s，最大压差６４mmHG。各瓣口血流频谱未见异常。

琪琪家长

陆医生,我特别关心几个问题,请您帮帮我们  1。我家宝宝这种情况是不是一定要做手术？？？2。如果说一定要作手术的话，是做开胸的还是能作介入的呢？3。如果要作手术的话，是选择什么时间最好，是现在还是在大概别的什么时间呢？
8 d6 u% e/ |. j  R$ A( ~7 x; c' \谢谢您了，恳请您详细回复，谢谢！！！！！！！！！！！！！

hply

肺高压的可能性不是很大（你可以“先心病十万个为什么 » 教你看心脏超声报告”看一下），但室缺蛮大的，自愈可能比较小，最好是手术治疗。室缺的手术年龄不受限制。

琪琪家长

请请你们了,我昨天又到广东省院作了检查,医生意思说可以作介入,不过要等二岁了先,建义我半年后去复查下,如果那个高压值下去了,就可以放心作介入了,否则就开胸,不过女孩子,最好是介入治,谢谢大家的关心
只是有点郁闷,为什么这二天的贴出来的贴子,陆医生都有解答,我的贴子,却不见陆医生来解答,哎,郁闷中..............................................

hply

呵呵，陆医生也很忙的，如果他的时间不是很多的话，我想他会挑一些问题很严重的先回答，毕竟救命在先，一些过段时间再复查的病情也就先放一下了，还请LZ谅解！我想等陆医生一有时间就会来回答的。还望LZ保持耐心！

陆医生

何谓风险评估？ =
7 R7 Z) S; j) ]7 X
近几天确实很忙，不好意思；
9 U7 e: [6 I2 M. D2 u2 \2 P缺损比较大，小孩已经一岁了，还是及早手术治疗吧。

琪琪家长

谢谢陆医生,不过我想请教下,我家宝宝这种情况  1。是不是一定要做手术？？？2。如果说一定要作手术的话，是做开胸的还是能作介入的呢?有的医生说我们这种情况可以做介入手术,能么?

hply

如果室缺不能自愈，那是一定要手术治疗的．因为随着年龄的增长，主动脉瓣会受室缺的影响而产生病变，会大大增加手术的风险和难度．
" U9 T/ r  D  e, d7 M2 Q单纯的室缺是可以采用介入治疗，但要看缺损的具体位置．
你可以去＂先心病十万个为什么 » [原创]手术、介入、造影、开胸、导管，这些概念你搞懂了么？＂中看一下．
( z* b9 u# y# I: Z7 E
[ 本帖最后由 hply 于 2008-11-16 02:20 编辑 ]