是否可以介入治疗

焦急等待

女儿的心超单,请陆医生帮忙看看!
下面是宝宝的基本信息：
7 e1 ~) \0 g! l& M  u; q9 {# g性别: 女 出生日期: 2005-11-14 体重(Kg): 15公斤
7 Y% r7 c* L" d, P( M% C彩超检查所在地：深圳儿童医院
检查日期：2008-12-14
彩超报告: M型超声心动图:
RVD 11MM  ARD  14mm
LVD  35mm  ASD  16mm
LVS  23mm   PAD   18mm
IVS   7mm   LPAD    9mm
LVPW  8mm  RPAD  9mm
LAD   22mm  LVOT   17mm
4 Q- V# r+ F( M7 j" W6 VEF 63% FS  33%
二维超声心动图
IAS   正常
: h+ W$ E& |6 V- `/ _0 YIVS   脱失
; w8 m0 x6 M0 s. w4 W+ x' nPE   无
" @4 s6 a# M2 c3 ~4 R, QDTI:Ve/va  2.4
6 ]+ m3 r9 O$ {; B/ |  PWMSI:1
0 [  T4 ~, ?6 j5 O( N4 v多普勒超声心动图
Vmax(m/sec)
2 F% I6 @" i) u6 M( Z, M6 |AV 1.1
MV  1.2/0.8
PV  1.2
7 z- m1 _* g2 T$ N; o: ^% K2 yTV  0.7/0.6
心房正位，心室右袢。左心房室内径稍增大，房间隔回声未见脱失，室间隔膜部呈瘤样向右室膨出，基第宽10×10MM，高7MM，顶部回声脱失4×4MM。各瓣膜结构未显示明显异常。主，肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。心包未见积液回声。
CDFI右室内显示源自左室过隔分流信号，最大分流速度5.5M/S,最大压差122mmHg.各瓣口血流频谱未见明显异常。
超声诊断：
先天性心脏病
# q4 h  E" a/ u( s$ r' t) {室间隔缺损（膜周部）
, D! i! U8 I2 C6 D! ~室水平左向右分流
左室收缩及舒张功能指标正常
; Q3 F2 P$ e& K4 T请问：现在小孩三岁已上幼儿园，发育正常，是否可以介入治疗，介入治疗和开胸治疗哪种治疗方案更适合我女儿？盼复！

陆医生

何谓风险评估？ =
& v# m$ m+ j9 x
, \* c2 F, W5 t1 S( G8 Q我想应该可以介入治疗吧。

hanlei9149

欢迎加入b.h.联谊会-介入群2783923。
目前群里还没有做过室缺介入的家长。

焦急等待

请问陆医生，室缺介入治疗的技术现在成熟吗？和开胸治疗效果比可靠吗？

焦急等待

陆医生,你好!下面是我小孩最近的检查结果,请问是否有自愈的机会呢?如果没有是否需要尽快介入手术治疗?
下面是宝宝的基本信息：

性别: 女 出生日期: 2005－11－14

彩超检查所在地：深圳儿童医院

检查日期：2010－1－3

彩超报告: 小儿的心超单,请陆医生帮忙看看!

身高1.1M   体重(Kg): 22.8公斤
心脏各腔室内径(mm)                      心功能

LAD  18                                 TV   0.72/0.57m/s

LA    18                                  MV  0.92/0.65m/s

RV    13.3                               AV  0.94m/s

IVS   4.9                                 PV  1.40m/s

LVD   36.0                               DAO  1.2m/s

LVS   18.3                              LVFS   49.2%

LVPW 6.9                                LVEF   81.4%
7 t1 q  d: D9 V/ D5 [" @' r, ~& k心脏位置正常,心房正位，心室右袢。心房,心室和大血管连接正常.室间隔与左室后壁运动正常,回声均匀.房间隔连续完整，室间隔上部回声中断，基底部大小约7×8MM，分流口大小约4MM。各瓣膜结构正常。主，肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。未见心包积液。左室收缩功能正常.
7 g% F) I# J# [. h) x& l; a. }CDFI心室水平左向右分流.分流速度5.01M/S.心房水平,大动脉水平未探及分流.各瓣口血流频谱未见明显异常。
超声诊断：
先天性心脏病
室间隔缺损（膜部瘤形成）
% I. a5 c6 _" S1 ]/ b" j& P心脏收缩功能正常

请问：现在小孩4岁多已上幼儿园，发育正常，是否可以自愈,如果自愈机会不大,是否应及早介入治疗？盼复！

陆医生

何谓风险评估？ =

个人认为自愈可能不大，可以考虑介入或者手术治疗。

焦急等待

性别: 女 出生日期: 2005－11－14

检查日期：2010－9－21

身高1.15M
/ n( V  n7 r" B3 o8 t0 U! L3 [- ]体重(Kg): 22.8公斤

彩超报告: 小儿介入封堵5月后的心超单,请陆医生帮忙看看!

心腔及大血管内径（MM）

右房：19
右室：27
$ X& c4 B- B( `5 }
3 A/ c& P  f9 R# B: C
5 K7 z9 |2 u  a7 R, E$ \) s右室流出道：14.6
主肺动脉：15.7

左房：22
, F5 t4 R9 @/ F& V. H左室舒张末：36
- H" x4 h* ]1 R$ X- r左室收缩末：25
4 r7 p+ X7 @( h0 X
主动脉：15

瓣口血流速度：（M/S）

肺动脉瓣：0.96
主动脉瓣：1.25
' j- Q3 |" q9 `5 g8 D三尖瓣：0.6
二尖瓣：0.78

降主动脉：1.0

心功能测定：

LVEF:59%
FS:31%

超声描述

心脏节段：

# j8 O! R- t5 @' e1 ~
% g' G0 x6 q2 t; s心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。

心房与静脉回流：

    上、下腔静脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。右房大小正常，左房大小正常，房间隔完整，

房室连接：

" ]3 a4 u' o) ?$ Q  H/ p
三尖瓣返流，面积：0.8cm2，估测右室收缩压：31mmHg；二尖瓣形态及功能正常。

心室：

! y+ u: |( C# j

右室结构正常；左室结构正常。室间隔见封堵器反射，于封堵器上缘近三尖瓣处见一股红彩流，大小：1.7mm，以收缩期为主，Vmax2.7m/s。

心室与大动脉连接：

, \' E& Y8 B; Y7 s' C) C) {肺动脉瓣形态及功能正常；主动脉瓣形态及功能正常。

大动脉：

      主肺动脉正常，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常。

冠状动脉：

      左、右冠状动脉起源、走向正常。

  心包：

      未见积液。

超声提示：    室间隔缺损封堵术后5月

               三尖瓣返流（轻度）

               心脏功能正常

请问，现在返流有影响吗？现在小孩的活动是否会受到影响？谢谢！

陆医生

目前只是轻度返流，对心功能影响不大；
+ M& b5 e& Q) n- w但建议最好能够定期随访。