大动脉转位术后

MS_BEEN

专家您好:
- ?3 y7 c9 J0 V- Y. V       我孩子是07年12月,出生35天时做的大动脉转位手术,术后上了9天呼吸机,
9 A; Y: F) O% {) |. N1 R7 E       现在1岁两个月多点,已经做过5次术后检查,总体良好,体重目前有20斤, 身高74,
4 f, r+ y( p( V3 r       但孩子在上个月感染了一次肺炎,前后共6天,已出院,但今天又好象有感冒,
- z0 K8 |( `! q7 l2 J
' g# ], T( Z: K8 X5 F1 B/ [* l       请问这种情况的孩子是不是特别容易生病? 这种手术后的孩子能恢复到基本正常吗?

       非常感谢您!

        谢谢!

陆医生

近期超声报告有么？

MS_BEEN

心腔及大血管内径（单位：毫米）
  @! N6 A* H  u/ {
右房：24.8                   右室：22.9            右室流出道：13.9        主肺动脉：8.3
' z6 x9 Y7 E& }  `2 f- Q2 k( o6 ]+ j左房： 19                    左室舒张末：26        左室收缩末：16          主动脉：18.9
. _% k4 |5 ?- L3 E
2 J/ t# Y( Q4 B. s: @7 U; T$ b3 i* N瓣口血流速度：（单位：M/S）

4 M6 x  m6 O: N9 T. \; ^: i! F肺动脉瓣：1.73               主动脉瓣：0.96        三尖瓣：0.8             二尖瓣：1.12
$ z- R% p: x4 ?$ q. O; y$ p: n) `
心功能测试：
& _" ?' k( s! i8 e$ b
1 A& N$ C7 o/ X" u: zLVEF：57%                    FS：38%

超声描述：   心脏节段：
         
             心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。
5 g, d! W5 _% R8 L( g              
             心房与静脉回流：

             上，下腔静脉回流入右房，左右肺静脉回流入左房。右房稍大，
             左房大小正常，房间隔修补处完整，无残余分流。
  
  v& r8 ~; b4 a/ z+ ]% r- ?! Q/ M             房室连接：
6 o. [# t2 ~* [! ]
             三尖瓣返流，面积 1.7（平方厘米），估测右室收缩压：40 mm Hg，二尖瓣形态及功能正常。
+ |& Q) L: l& }9 f, T$ S, f+ r0 k
             心室：
5 e: W5 O: I' @) ~' Z
7 n7 m3 }. V% d7 D: G7 q! ]             右心室结构正常，左室稍大，室间隔修补处完整，无残余分流，肌部中断，大小1.1MM。

* U( }" g* N# l/ g7 {* Y. n. A             心室与大动脉连接：
  
2 [7 l8 m. X& R8 a) N! V$ C             肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣局限返流。
& }- H- M3 g- J
             大动脉：
6 X3 {' ^+ E0 v0 c
# {1 Z6 @0 `# e! e2 v$ k5 ^             主肺动脉吻合口径：7.4MM， 流速：2.46 M/S，压差：24 mm Hg，主动脉吻合口径：14.6MM，
             流速1.2M/S，
0 M# y/ ^0 ]9 i1 [6 O
# y  R6 u8 N6 I$ B4 m7 Z             主动脉弓完整，降主动脉正常，动脉导管未闭缝扎处无残余分流。

             冠状动脉：
! O% Z- l8 C# ?: S1 f( |+ S
) ]  Y7 B4 p/ f( {' Q5 G: }8 a+ W' j( Y             左，右冠状动脉吻合口无梗阻。
) b- k2 |: ~: n' R0 ~( Y9 q8 q! U
+ F* e. o7 e) f! h# G9 M) P             心包：

             未见积液。

0 X# g. u+ {0 V* v% P超声提示：   大动脉调转术，冠状动脉移植术，室间隔缺损，房价格缺损修补术，动脉导管切断缝闭术后1年，

( K8 k" Y7 W0 C             肺动脉吻合口狭窄（轻度），小室间隔缺损（肌部），三尖瓣返流（轻-中度）。

lalalaxx

请问楼主,我的宝宝也是复杂的,但是我们是肺静脉异位,现在也已经术后9个月了,也是体质比较差,想问一下,你的宝宝术后脸色怎么样,我们的宝宝脸色没有正常孩子那么红润.虽然不会紫,但是比较黄.

MS_BEEN

皓皓妈妈你好!
$ i! Q8 S& V& r1 ~. N: z
术后四,五个月之内脸色也不太好, 但从大概5个月后就很明显开始红润了,现在应该说蛮好的,脸,嘴唇的血气都
还好,但头发一般,不好也不差,另外腿,脚和手指的血氧饱和浓度都很好.
. w* U0 R7 S# z0 J0 z* G
# z9 X6 L3 l" ~) Z0 \3 c! v* q  I你说的情况(肺静脉异位)不太了解,还是咨询一下陆医生好, 另外你孩子呼吸次数现在是多少,我孩子一分钟大概
23-30次(感冒就多点),不过偶尔会深呼吸一下.

Sean_BH

看上去你的孩子手术还是比较成功的，不知道是哪位外科医生主刀的？

陆医生

何谓风险评估？ =
* Q6 T. n0 {0 Q
1 m4 s; c( z4 F( L% v; H  W6 h看起来恢复的还是不错的；
可能在术后早期小孩的抵抗力还是比较低的，我想慢慢会好起来的。

MS_BEEN

陆医生,您好!
2 K. u( q# v( ~3 w2 n) e, w
6 h) R, [1 f: C- l/ Y3 C4 ~2 }' ~非常感谢您的关注! 非常感谢!

9 C, O/ J( C0 G& S六楼的家长您好, 由于我们是在广州,所以主刀的是这边一位医生,具体上海那边,可能还是要你具体咨询.

我能提供的是:

手术时间:上午9点--14:20,大概5个半小时.
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术后护理:呼吸机一共插了9天,从下手术台到回家,一共近40天.
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术请状况:体重3.1KG,有肺炎,有过一次缺氧发作.
/ h! x  M) _8 H; F# H% d5 p' t
, f1 C) ]7 C7 D9 c9 W祝孩子平平安安!