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请教我的孩子是否能做介入手术

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发表于 2009-3-4 23:15:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10.5
出生日期: 2006-03-01
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-2-26
彩超报告: M或2D测值
升主动脉内径18mm,主动脉根部内径16mm,右室流出道18mm,右室前后径12mm,
主肺动脉内径14mm,左室舒末径41mm,左室缩末径24mm,左房前后径26mm,
室间隔舒末厚度5mm,后壁舒末厚度5mm,右房上下径30mm,右房左右径28mm,
多普勒测量
AV上1.2/5.76 MV E 1.70/11.56 MV A 1.48/8.76
Pvo 2.7/29.16
EF 72.84% FS 41.46% 左室舒末容量 74.22ml
左室缩末容量 20.16ml 左室每搏量 54.06ml
检查所见:
1、左室左房增大,肺动脉内径略增宽;
2、各瓣膜形态结构及启闭未见异常;
3、近心底短轴切面可见室间隔上部回声中断约11mm,心室水平可探及左向右过隔信号VP:3.3m/s;肺动脉血流速度增快,剑下四腔观可探及房间隔中部回声中断3mm,心房水平可探及左向右分流;
4、心功能测定:正常。

超声提示:
先天性心脏病:
室间隔缺损(膜周部)心室水平左向右分流
心房水平少量左向右分流(提示卵圆孔未闭)
请教医生:我的孩子是否能做介入治疗,什么时间做手术最好,谢谢!
     
发表于 2009-3-5 01:57:21 | 显示全部楼层
如果有两个及以上的缺损,建议手术治疗,因为介入的材料费会很高。
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发表于 2009-3-5 21:11:44 | 显示全部楼层
可以再等一年,再做个彩超看看,房缺可能不需要处理。
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发表于 2009-3-6 09:36:48 | 显示全部楼层
呵呵,CUSUNN版主来啦。
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 楼主| 发表于 2009-3-9 21:24:25 | 显示全部楼层
请问陆医生,我的孩子能否做介入治疗,什么时候做最合适?谢谢!
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 楼主| 发表于 2009-3-11 21:06:49 | 显示全部楼层
谁能给我解答一下,我的孩子是否可以做介入手术?
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发表于 2009-3-12 08:34:32 | 显示全部楼层
3楼意见够清楚了啊
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 楼主| 发表于 2009-3-13 23:18:55 | 显示全部楼层
做完这次B超,医生说孩子有肺动脉高压,应尽快做手术,而且缺损在瓣膜周部,可能不能做介入。但我个人意见是如果可能最好做介入,这样可能会减少孩子的痛苦。# [3 \" f0 ]+ X2 ?" m
8 d( J. \' s# w
以下是孩子2周时做的检查,请各位给予帮助!
- ]7 N7 Y, z+ d$ G4 @7 K2 lM型   EP斜率     48mm/s    CE振幅   8.8mm
8 N3 @  h3 C/ [" i. w2 t" g二维1  室间隔厚度   3.6mm      左心室前后径  15.2mm      左心室后壁厚度3.3mm# i. x+ n6 S( P& a8 _
       左心房前后径  12.2mm    主肺动脉中段  9.2mm       右肺动脉内径  5.0mm  T1 e7 a4 x; l* Q4 p3 E% W
左肺动脉内径  4.8mm    主动脉瓣环内径  7.6mm    主动脉窦部内径  10.9mm
& L- l) I7 B* k主动脉升部内径  9.1mm
- W- k! }' _& `6 z二维2  右室前壁厚度   3.1mm   右心室前后径  7.8mm      右心房横径15.3mm9 m$ X$ g& I, _8 N0 I
右心房上下径  14.0mm   室间隔中段厚度   0mm     右室流出道内径8.4mm% g3 ^+ A8 Z7 t) A8 M5 W
主动脉降部内径0mm
$ m( n8 ], U# \3 j多普勒  EP   0m/s       AP       0m/s& r/ q( |* }$ Y' R% Y& ^7 S# V% Q: S
心功能  SV   5.9ml      EF     65.26%      FS     33.14%   
) ^) V, ?' [" t) X& E3 `        HR  137B/M     CO      0.8L/M     EDV   9.0ml/ \$ I* |6 E; @( a+ f# }- \
        ESV   3.1ml  k- k. h' G5 {
超声所见:1 d" H$ I/ a" {) ]" N. K
1、        心脏各房室内径正常。. f* l0 [8 `, r( @2 t' q( q
2、        房间隔缺损大小约5.9mm,室间隔膜部缺损大小约7.3mm,左心室室壁心肌收缩期增厚率正常,室壁运动协调。
8 Q" `4 {! j: L% Y3、        主动脉、肺动脉内径正常,与左、右心室连续关系正常。
$ o3 i/ u: S" e" A4、        二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣未见瓣体肥厚及粘连。
8 C# x5 j( J2 g5、        未见心包积液。9 o; \! k2 f: }& h0 ^
6、        CDFI见TR、PR、ASD、VSD之花色血流,房水平左向右分流,室水平双向分流。! p! O) e/ j8 }" R
7、        频谱多普勒见TR、PR、ASD、VSD之湍流频谱。E/A〉1. k1 Y% g6 h( o( s
8、        左心室心功能测定正常。* J' p# F1 n# F
超声提示:6 `8 A" f) [+ ~3 ~
      先天性心脏病:$ `0 ?9 r& }' {  Z
          房间隔缺损(Ⅱ孔中央型),房水平左向右分流。8 g; @  k) \4 h/ \' G2 g4 M7 @% M# }
          室间隔膜部缺损,室水平双向分流。
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发表于 2009-3-14 16:29:57 | 显示全部楼层
室缺比较大,如果存在肺动脉高压,应该及早考虑手术治疗;
0 B$ r4 @2 |! r- J5 i9 n介入一般要等到3岁之后。
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