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近期准备去上海做手术,请医生看看这份彩超报告

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发表于 2009-3-15 16:13:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 11
出生日期: 2007-07-23
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2007-11-11
彩超报告: 上海交通大学附属上海儿童医学中心超声心动图报告单
性别女
科别心血管专科
门诊号60949849
仪器型号philips sonos 5500 探头频率:2-4MHz,3-8MHz 检查途径:经胸
检查项目:二维、M型、彩色、多普勒 图像质量:B

M型超声心动图(厘米)
LVDd3.53 RVDd IVSd LVPWd 0.36 AO 1.27
LVDs 2.06 RVDs IVSs LVPWs 0.76 LA 1.98
心功能
LVEF 73% LVFS 43%

二维超声(平方厘米)
LA LV RA RV MRA TRA

频谱多谱勒超声(米/秒)
AAO1.76 DAO2.58 LVOT RVOT MPA2.7
MV1.0 TV O.6
彩色多谱勒超声
MR轻度 AI阴性 TR轻微 PI 轻微

超声所见
心脏位置及连接正常,左房左室腔增大,左心收缩功能正常,主动脉无增宽。肺动脉三叶瓣,开放活动可,流速2.7M/S,瓣环1.05cm,总干1.43cm,左肺动脉0.6cm,右肺动脉0.57cm。各瓣膜开放活动正常。房间隔完整。左位主动脉弓,主动脉弓形态可,流速2.58m/s.动脉导管未闭,肺动脉端0.35cm,左向右分流,流速4.5m/s.

提示:
动脉导管未闭
肺动脉流速增快
降主动流速增快
报告医师 吴兰平
近期准备去上海做手术,请医生帮忙看看
0 r3 Q" P9 v( |1,我女儿的情况严重不?这种情况是选择介入好,还是手术好?
3 V8 z+ M2 d) X% h( J2,现在21个月,介入需多少费用?大约要排多长时间才能住院?手术需多少费用,排多长时间能住院?
发表于 2009-3-17 09:33:17 | 显示全部楼层
PDA介入治疗费用2万左右
# L( k. Z: {: C0 p正常情况下,一周内就可以住院。
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发表于 2009-3-17 15:11:21 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
9 b" t% y: r! c/ _2 l
1 F# u8 ^+ Z' D起码近期要复查一次吧。
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 楼主| 发表于 2009-3-24 15:07:46 | 显示全部楼层
谢谢医生回复,最近小孩老咳嗽,
- j* Z/ b9 H& h; i# D直接去上海控制住咳嗽,再做手术,
) ?% {& L% k0 a0 B& c; t! Q还是在省医院控制住咳嗽再去上海治好?
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发表于 2009-3-26 06:23:29 | 显示全部楼层
最好把咳嗽控制好。
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 楼主| 发表于 2009-4-1 21:16:39 | 显示全部楼层
提示:- z6 U8 Z" B1 _
动脉导管未闭1 N0 K9 m& Z; L* C, Q! ]
肺动脉流速增快
. `- L9 Y2 ?+ G+ p" d; ]降主动流速增快
! G7 K" T+ q( q/ P5 H6 F. l; ~/ N" d; g

* L9 X1 s! E+ k7 w: U请问上述两流速增快是否因为动脉导管未闭而导致。" M% [3 n# n6 L0 j  E& e& Q' ^4 W3 m2 O
是否有COA
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发表于 2009-4-2 03:50:18 | 显示全部楼层
这个问题我们这里会进一步加以明确。
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 楼主| 发表于 2009-4-2 11:21:28 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,请问此次彩超上没有明确是否有COA吗?做什么检查能明确COA.
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发表于 2009-4-3 05:04:30 | 显示全部楼层
要进行MRI或者CT检查。
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 楼主| 发表于 2009-4-3 13:56:28 | 显示全部楼层
最新报告请陆医生帮忙看一下。
8 a% z( D) b5 K' ^+ o性别:女  年龄21个月,报告日期2009年04月03日
+ S+ J; H; Y5 n, O+ C一、M型及二维' q# R0 H0 E1 r$ A" K2 t; C
   主动脉瓣结构 正常  瓣环内径14mm   窦部前后径18mm 升主动脉径  mm  弓降部 异常
/ J2 w) |# ~' N! C9 f/ R   左房前后径28mm  左房/主动脉 房间隔延续 正常
5 u+ N8 ]" ]1 M6 G   左心室室间隔厚度5mm   运动与后壁 反向   室间隔延续 正常  舒张末期前后径 50mm  EF 60%* O0 K' ]! ?* ?8 _3 T
     后壁厚度  5 mm   心包正常6 [3 U# A, h% Q' E, S* C( S7 [
    右心房径正常    右心室前后径11mm
; L' A) O) ?3 u7 l   肺动脉瓣结构正常   主肺动脉径20mm' R; r5 T' k/ b& E% a! c
   二尖瓣结构正常  三尖瓣结构正常$ e. z" p6 I+ u- Q; o

/ L7 z/ r. m& j1 C8 ]8 o" k二多普勒超声
% O8 u  b7 y  W% j( P! S* `5 q/ e7 L   二尖瓣舒张期    流速1.5m/s   压差 9.0mmHg
* w9 b. u: h$ ?8 @% u     三尖瓣舒张期    流速0.4m/s  压差 0.6mmHg' W9 b8 s9 A( s! W8 q
     主动脉瓣收缩期  流速1.8m/s  压差13.0mmHg
9 ?& p9 s$ P  @2 f, o4 d) G& S     肺动脉瓣舒张期  流速3.2m/s 压差41.0mmHg
& R7 o$ p2 k* V/ e6 K& s' P     动脉水 左向右    流速3.4m/s   压差 46.2mmHg
0 d5 V' B' w* Z  l- h" v& z0 u( s2 v# h( O3 s( x3 `
三、超声所见:
% m. e' g, M& y/ U# l5 S4 s) [" i' n2 [    左心房内径增大,右心正常。室间隔及左室游离壁厚度正常,运动幅度正常。房、室间隔连续完整。
4 ^/ Q8 }: V' \6 ~" A" L# U    二尖瓣前叶轻度错位,余各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常。+ K3 J  M' S0 y2 B( _- k, P+ u& A
    降主动脉峡部与主肺动脉间探及导管内径8mm.在主动脉弓降部导管近心端探及隔膜样狭窄,最窄处内径约8mm.大动脉关系正常,主动脉弓降部未见异常。
- {* E, @; p' _! ^0 a1 r2 M    多普勒检查:动脉水平探及左向右连续性分流。主动脉弓降部狭窄处血流速约3.0m/s.
% h6 H! i, A- p. A0 x% }+ E. c1 u5 S0 z. a. ]/ W1 ?* I
四、超声印象:
. a, V9 r, f0 m) N    先天性心脏病( d5 @! L, n3 h& @6 k
    动脉导管未闭
" a- L% G( Y# I* _4 ?    动脉水平左向右分流6 X: m9 U% \* r* ^" |* V
    主动脉弓降部膜性狭窄
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 楼主| 发表于 2009-4-3 15:51:11 | 显示全部楼层
心电图,胸透报告也出来了。加上。
5 m: r4 `3 F: B4 m" B! ^一、X线诊断报告( ?8 _+ Q5 ^* C; F+ p
    报告日期:2009年4月3日   性别 女   年龄:1.8岁    : p8 I& c# X0 J3 \$ x) e  w0 P, d
    第片 . a7 Z( ]5 }! _3 G* _+ l
           远达+左侧/ L% X# r- Z( P1 {
        两肺血多,右肺斑片模糊影
/ D; r$ }! H; ?1 z, `" f& T        主动脉结不宽
5 q9 `( v) V; F+ K6 A" S        肺动脉段平直8 f: |4 V3 H+ C/ O; Z$ K
         心室大
7 V' D. K, f$ w1 ]. N         心胸比:0.66
% b# [: v8 o4 F3 J) ^7 [5 _& P           印象: 先心病性质待定,请行超声心动图检查,右肺斑片模糊影,不除外感染可能,请治疗后复查。6 h6 ~! Q: W/ \6 R8 `
, m4 U$ [# p( O% e) G  P$ d( S
二、心电图报告: 左心室高电压    T波改变。
+ K/ v% c' A  u! ]& K/ e* W7 W% L$ q
) {0 L/ q( P( x4 Y7 V# {9 H
请问是否心须处理降主动脉膜性狭窄,先心病严重吗?大约费用多少
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发表于 2009-4-4 04:49:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =" `8 T" e/ r5 S9 D' S6 b

  N3 j7 ?! ?* T$ d6 ^6 [1 \! f这么大的动脉导管,还是及早考虑手术治疗吧,降主动脉狭窄可能是动脉导管未闭引起的。
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 楼主| 发表于 2009-4-11 18:07:16 | 显示全部楼层
没有咳的症状了,孩子精神挺好,整天玩个不停,4月3日查了,右肺斑片模糊影,昨天医生听了,还有点罗音。
: Q$ ~! l' p! l8 a' n% s9 P   请问模糊影要多久能消除。要吃点什么药吗?或做点其它什么?
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发表于 2009-4-11 21:19:29 | 显示全部楼层
建议一周后复查胸片。
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 楼主| 发表于 2009-4-13 13:04:05 | 显示全部楼层
谢谢,今年3月份刚做过两次胸片,4月3号做一次胸片,下周准备同时做胸片,和MRCT,可以做吗?小孩能受得了吗?
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