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先心病手术

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发表于 2009-3-26 21:53:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6.5
出生日期: 2008-02-28
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
陆医生0 D2 H6 b3 [# ~# ]) X1 K) E( M
   你好!我想咨询一下我孩子的病什么时候做手术好。以下是他的资料和病历:
( A: g) p# c# E, ?2 {. f男,13个月,体重:6.5公斤,身高70cm左右
3 V6 u+ h# q1 h2009.3.17在四川省内江市第二人民医院的彩超报告如下;
3 T* R1 f( Z$ Z' H# u2 G/ r超声所见:% N6 g! J+ h. P# D) _5 Y
各房室大小正常.主,肺动脉内径正常.大血管水平未探及明显异常通道,房间隔连续.大血管短轴切面约9点位室间隔回声中断,内径约6.0mm,余瓣膜形态,结构及活动未见明显异常。室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常,静息状态下未见确切节段性左室壁运动异常,心包未见积液声像.# N/ ~/ _" S( _
多普勒检测:室水平可探及一左向右的红色过隔分流束,Vmax=2.48m/s.余心内未探及明显异常分流束,各瓣膜口两侧未见异常血流信号.8 d/ |3 n; ~: `% [* B1 ~
左室收缩功能测值正常,舒张功能正常.9 ]7 ~- A5 h2 |' `
" k" j% k4 L: r6 G' P! C
诊断提示
0 c' [; t5 S: E4 a2 _/ {先天性心脏病:室间隔缺损(膜周部,左向右分流)1 N4 P# {/ r0 A* h) L
( n6 e$ |; i5 g5 p( R8 Y5 ~1 ]5 ^
2008.8.26 在四川大学华西第二医院的彩超报告如下
) {0 K" Y* f3 g$ L% X3 A& {# [超声所见9 m0 O/ c& S6 j" J- ^$ A
各房室大小正常.主动脉内径正常;肺动脉主干未见增宽.房间隔连续,室间隔上部回声中断8mm,周围组织与之粘连形成瘤样膨出约8mm*5mm,瘤上多处破口,最大径约2mm,缺损位于主动脉短轴10点处.名瓣膜形态,结构及活动未见异常.室间隔与左室后壁厚度及捕幅正常.主动脉弓降部发育正常.未见心包积液声像.
  e; i7 C) P% Z- ~! V$ S彩色多普勒超声:室水平探及左向右分流,Vmax=2.7m/s8 U7 v7 N9 c7 W8 J. d7 Q
余心内未见分流.各瓣口两侧未探及明显异常血流.4 y2 m5 L$ S' z6 z, E
  N9 L' h! F8 }
检查结论:
8 H1 |' _2 |% b$ @" W* Z. P5 W0 z先天性心脏病 室间隔缺损(膜周型) 室水平左向右分流- N' ?5 c. |% @. \/ L. [
7 E$ o3 a: n% K. F7 R' M# g3 J; s* `
以上是两个不同时间在不同的医院做的彩超检查,请问这两份报告是否说明孩子的先心病有所好转呢?如果没有请问他适合什么时候做手术?
0 S$ i2 _. A% Y  c小孩子除了长得慢点其他没有症状,也不是经常感冒.我想是否能等他大一些再做手术呢?因为他现在不听话很好动,我怕做了手术后他还是好动的话,可能会伤到伤口.
: s$ f1 S& h$ T0 q- ~: I! C希望您能尽快回复,谢谢.
     
发表于 2009-3-27 09:09:44 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
" y1 y' y1 f/ ^' [9 p/ N# B2 J, G% y, I! j: t
我想最好能到我们这里明确诊断,如果还是这样,是可以等等看的;8 ^8 m) f$ ]+ s0 I/ G9 d
手术伤口的恢复跟是否好动关系不大。
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 楼主| 发表于 2009-3-27 16:08:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 ingelho 于 2009-3-27 16:11 编辑
: F5 d( ~$ p1 z% D( o/ |( h+ \! m+ c# z6 t
谢谢陆医生,我早就想带他去你们医院检查了,但是路途遥远不方便.他这么瘦没关系吗?他发育太慢了,所以我才想要早点给他手术
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发表于 2009-3-27 19:12:56 | 显示全部楼层
所以明确诊断是第一位的啊
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