陆医生，帮忙看一下

ibabyheart2009

陆医生，我们一个月前做了肺动脉瓣狭窄的介入手术，这个月过两天要去做心超，然后咨询高伟教授，但是配的 心得安 马上吃完了，正好遇到端午节，等到高伟教授的门诊要星期一了，所以可能 心得安 要中断几天，不知道是否要紧？

ibabyheart2009

陆医生，能回答一下吗？

陆医生

最好不要擅自停药，可以在当地配药的啊。

ibabyheart2009

陆医生，我明天去上海儿童医学中心做心超，找哪个医生帮忙开药（手术是高伟教授做的，但他明天不在）。

ibabyheart2009

M型超声心动图（厘米）
- N3 b! s# ]2 c% h- W1 d& BLVDd 2.1     RVDd     IVSd     LVPWd 0.4     AO 1.24
LVDs 1.3     RVDs     IVSs      LVPWs 0.6     LA  1.27
心功能
4 R1 B. a6 b4 v: X/ lLVEF 67.3%   LVFS 35.0%
+ v; @" U9 ?4 W0 v" X二维超声（平方厘米）
LA   TV   RA   RV   MRA   TRA
频谱多普勒超声（米/秒）
- ~6 q# ~9 v" ?) M" d) ?1 N- U' cAAO  1.0       DAO           LVOT       RVOT  1.02       MPA 4.55
1 j6 j4 v% D$ d# c# U( fMV    0.9       TV  0.8                 跨瓣压差       mmHg   
# A! Q1 K, W  h  v9 P, A彩色多普勒超声
MR 阴性         AI 阴性       TR 轻度5.31m/s       PI 轻微1.45m/s
' s* V& T: X' ]; [$ B; b心房水平双向   分流 心室水平无   分流      大动脉水平无    分流
8 U2 G- @9 R" F3 K, m9 G/ B超声所见：
1.肺动脉三叶瓣，瓣叶增厚，回声增强，开放活动受限，瓣环0.88cm，总干内径1.52cm,左肺动脉0.8cm，右肺动脉0.54cm；右室流出道流速1.02m/s,过肺动脉瓣流速4.55m/s，估测跨瓣压差79mmHg;轻微肺动脉瓣返流，返流速1.45m/s。
2.卵圆孔未闭，分流束宽0.38cm，双向分流。
/ A; G2 J) |, @- U4 D3.三尖瓣前向血流0.88m/s，E峰<A峰；三尖瓣轻度返流，返流束宽0.18cm,反流速5.31cm/s，压差113mmHG。
" [$ e* _+ Q  B" I% M/ F+ V5 }4.右房、右室增大，右室壁增厚，左室收缩活动可。
7 [  i: Y6 p# }& Z1 L) O7 q( @5.未见心包积液。
提示：
1 o/ `: x9 e' H% M$ yPS/PBPV术后；压差79mmHg
% l& z' z& Y5 D8 ~3 }& g
+ M) ^$ L4 {, [. W黄美蓉医生让我们继续吃一个月的心得安，药量稍微减少了一点，我想问一下陆医生，还有没有必要吃，这个是吃什么的？

ibabyheart2009

陆医生，能回答一下吗？

陆医生

个人认为压差还是比较大的，应该考虑手术治疗，药物的作用有限。

ibabyheart2009

1.陆医生，你说的手术治疗是指的开胸还是介入？医生有跟我们讲还要做一次，我以为是再做一次介入。
2.另外，我是问一下，现在吃的心得安是起什么作用的？因为彩超医生和我说，我们什么右室流出道没有阻碍还是什么，所以就不用吃心得安了。但是门诊的医生还是让我们继续吃一个月。

陆医生

我想开胸手术会好些吧；
& v" ]) L; N: E) ^& L我想目前还是应该用药。