请教陆医生

漫步九云天

我女儿2周岁时在贵中心的彩超报告：
& m% s% Y9 p/ v' h超声所见：心脏位置及连接正常。左房，左室无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，总干内径1.64CM，瓣膜开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.84CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.29CM，部分室缺分流经三尖瓣口入右房，左向右分流速3.9M/S。左位主动脉弓。
* p2 }7 w5 N) N2 D# I' S+ F
1 W, J2 h0 k4 r- j- o$ P提示：室间隔缺损

" n: ?2 [5 X( z: o% b' I女儿20月也在贵中心检查过，当时分流口是0.38CM。
2 N6 m2 |/ U+ @" p0 p
8 W/ v2 K0 r- k& m+ z1 f
7 C9 ^- i+ I. j8 M医生要求我带女儿3周岁的时候来复查，眼看时间接近，很是焦虑，特向陆医生请教：女儿从最初的0.48CM，到2周岁的0.29CM，是不是有进步了？目前在所在地的医生听我女儿的心脏，无明显的杂音存在，到目前我家女儿没有大的感冒现象，没有住过院挂过针，但是在看过陆医生《如何看待简单先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭）的自愈问题？》一文后，对三尖瓣反流现象极为担心，请问陆医生，我家女儿的情况怎么样？三尖瓣反流需要手术吗？如果需要可以介入治疗吗？

zoudi

你好，有进步，现在实际缺口2.9MM，再观察吧。
三尖瓣组织附着的 情况，不能介入
你家小孩还可以等待，再给孩子点时间吧。定期复查

漫步九云天

谢谢斑竹的鼓励，计划10月带家女来中心复查，很是担心，焦虑中。。。。。。

漫步九云天

陆医生，10月份家女就满3周岁了，心里越来越没有底气，好担心哦。

漫步九云天

陆医生有空帮我看看家女的情况，好吗？

陆医生

何谓风险评估？ =
' L; L# g$ u2 o& U- B3 @  ~1 x
) I( n& V4 ]3 w2 G( a我想还是看这次的复查结果吧，不排除自愈可能的。

漫步九云天

谢谢陆医生的鼓励，借您的吉言，希望小女能够自愈

漫步九云天

陆医生，小女预约了11月3日徐教授的特需门诊复查。可是今天她有流鼻涕并咳嗽，想问问你这样好复查不？要不要等感冒好才可以检查？

zoudi

建议感冒好了再起程吧

漫步九云天

好不容易预约到的哦。因为在杭州，想赶来看看，做心超有没有影响的？

漫步九云天

陆医生，看见你回答其他家长的时候说感冒对检查没影响，是这样的吗？需要你的帮助，因为明天是号子可以推迟的最后期限了。谢谢

陆医生

感冒对检查应该没影响的。

漫步九云天

谢谢陆医生，谢谢版主。那我就如约前行！

漫步九云天

11月3日如约来中心复查，报告如下：

6 v+ |+ t5 k& e  B% r- E普通心脏M型超声检查（厘米）
: n- P$ }+ p6 c4 D6 s/ S  lLVDd 3.08    RVDd     IVSd     LVPWd 0.27   AO 1.60
$ D  U* `8 q# @6 }' DLVDs 1.94    LVDs      IVSs      LVPWs 0.72  LA   1.71

左心功能测定
- P/ I* Y" a4 D" A7 h* y( bLVEF 68.4%   LVFS  37.0%

7 i) ]9 Q, ?& d" x1 p频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.3     DAO 1.3   LVOT   RVOT  MPA  0.8
" \( y8 W! k; \0 E; p* H. l% _3 t  `MV   1.0     TV    0.6   跨瓣压差     MMHG
5 D4 n7 B7 O' T1 @& e0 ?
6 B# P: B- N) F& _* ~心脏彩色多普勒超声

, `% B5 D, u' m! [+ `, UMR  轻度    AI  轻微   TR  轻微2.13M/S   PI  轻微0.93M/S
心房水平无分流    心室水平无分流   大动脉水平无分流

* S0 c0 N5 m& p- B7 v普通二维超声心动图所见
; E& F4 j8 A& B. w8 o) \9 o. ^; J9 C心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉无增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损0.7CM（膜周流入道+小梁），三尖瓣组织附着，心室水平未见明显分流。左位主动脉弓。

提示：
室间隔缺损（自然闭合）

1 V* w. H' S6 g  r- I; n, @& R
3 T( V4 L3 w) j0 D
  K( H. i; t, r$ |! E5 }- e. p+ u
# f) u/ Z, t8 |: d" P当我和老婆看完报告时眼泪都流出来了，欠女儿的实在是太多了。感谢中心给我信心和坚持的勇气，谢谢！谢谢徐教授！谢谢陆医生！
激动的看徐教授时忘记问想问的东西，在此想问问陆医生：

% U4 A# h3 J& k; I; l: c$ |. e% {1：我女儿真的完全闭合了吗？“室间隔缺损0.7CM（膜周流入道+小梁）”这个怎么理解？我了解了些文 章，但却没有办法解释给老婆听。
& p. L2 a( `* L1 }2：闭合后女儿能否正常的参加剧烈的体育运动：篮球，羽毛球等等？
3：是否还需要定期的复查？
4：心脏彩色多普勒超声中提及的那些“轻微”是否有影响？
5：前次报告中提及的“部分室缺分流经三尖瓣口入右房”这次没有了，是否说明这个不存在了？
6：以后的生活中要格外注意哪些事情？
麻烦您了陆医生。

zoudi

恭喜，自愈了。
1，室间隔缺损0.7CM（膜周流入道+小梁）是底部缺口，三尖瓣组织附着。现在已经长好了。
2 m" P( O, V% e  ?9 d- Q! D2、现在孩子是正常的，体育活动可以参加的。
+ w% s- M& V/ D3 V  `; q% S3、如果不放心的话，明年再检查一次就可以。
4、轻微没关系的。很多正常人都有些轻微的，没事的，不影响。
+ z- P" V! e  w& @1 R+ d, f9 c" z5、是的
5 z  Y& u' x: q" h/ x( c8 [6、没什么要注意的，就平常心对待就行了，没什么特殊的。