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先天性心脏病术前咨询
| 性别: |
女 |
| 体重(Kg): |
6.5 |
| 出生日期: |
2009-07-18 |
| 彩超检查所在地: |
省级医院 |
| 门诊号: |
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| 检查日期: |
2009-11-04 |
| 彩超报告: |
术后1个半月做的心超（现在宝宝3个半月大，6.5公斤）
心腔及大血管内径：（单位：mm）
右房：20 右室：14 右室流出道：8.6 主肺动脉：13
左房：14 左室舒张末：21 左室收缩末：12.5 主动脉：8.4
瓣口血流速度（单位m/S）
肺动脉瓣:2.01 主动脉瓣：0.88 三尖瓣：E 0.81;A：1.27 二尖瓣：0.55 降主动脉：0.88
心功能测定
LVEF: FS：百分之40
超声描述
心脏节段：
心脏左位，心房正位，心室右绊，主动脉正位
心房与静脉回流
上 下腔静脉回流入右房，左 右肺静脉回流入左房。右房扩大，左房大小正常，卵圆孔未闭，大小：5.2mm 双向分流。
房室连接
三尖瓣反射增粗，开放稍受限，瓣环径：14.5 ，估测三尖瓣Z值-0.3，开口径8.5MM；返流面积：1.17CM2，估测右室收缩压：41mmHg；二尖瓣形态及功能正常。
心室
右室发育尚可，室壁肥厚，舒张功能减退，流入部，小梁部及流出部存在，左室结构完整。室间隔完整。
心室与大动脉连接：
肺动脉瓣开放好，跨瓣压差：17mmHg，瓣下返流，面积：0.4CM2;主动脉形态及功能正常。
大动脉
主肺动脉扩张，左 右肺动脉内径分别为7.1MM，6.2MM；主动脉正常，指动脉弓完整，降主动脉正常
冠状动脉
左 右冠状动脉起源 走向正常
心包
未见积液
超声提示： 经皮球囊肺动脉瓣成形术后
三尖瓣返流（轻度）
肺动脉瓣返流（轻度）
卵圆孔未闭
右室舒张功能减退 |
本帖最后由 chenyangting 于 2009-11-8 23:13 编辑 2 @1 L: l h, R8 {. ?) R5 Z
6 N/ P2 r+ i) f0 A) f8 o1 {
=============================================0 Y& G, P; s$ m7 d# y
术后第二天（宝宝61天）做的心超：2009.09.181 g5 {9 o' |4 n8 _# m, ~
心腔及大血管内径：（单位：mm）0 {. e' C5 t+ T8 t2 \' k9 P9 J+ y
右房：19.3 右室：12.7 右室流出道：7.9 主肺动脉：10.3. \. H K! [0 [
左房：16.6 左室舒张末：19.5 左室收缩末：10.8 主动脉：8.9& `" Y }, {& r9 N- M
瓣口血流速度（单位m/S）$ {7 y" n2 _4 P4 F6 ~
肺动脉瓣:2.1 主动脉瓣：1.3 三尖瓣：1.57 二尖瓣：1.02 降主动脉：1.34* V& O% M, K) O0 t+ h
心功能测定4 T; P7 ?* W" n) |8 _# E7 I/ F
LVEF:百分之79 FS：百分之45/ _' ^9 t7 z* j: N$ m y5 x: n( t
超声描述5 j' w4 e h% c
9 e# O0 G1 T6 j! @
心脏节段：
' G$ Y) @; @- \; a3 w( g心脏左位，心房正位，心室右绊，主动脉正位$ c/ j6 w0 q+ T6 R
" i- L* I1 K* g g. d9 r/ ~
心房与静脉回流# u) w C" C. ?5 g, X: N( M
上 下腔静脉回流入右房，左 右肺静脉回流入左房。右房扩大，左房扩大，卵圆孔未闭，大小：5.8mm
, w5 J/ i$ q0 t 房室连接
: \8 Z8 C1 H, F7 l. k9 ~# w三尖瓣反射增粗，开放受限，瓣环径：14.4 返流面积：1.03CM2，估测右心收缩压：38mmHg,
! u5 \) R: F9 M) E二尖瓣形态及功能正常。: i, z) Z+ e5 e) X
心室" ]7 }5 c9 t4 J8 q% y4 g, E6 G
右室发育不良，流入部，小梁部及流出部存在，左室结构完整。室间隔完整。) s) J9 V" W' Q, Q# o, m0 ~
心室与大动脉连接：: K, I6 R6 J7 w. J/ @8 o. i, e5 V
肺动脉瓣开放好，跨瓣压差：17mmHg，瓣下返流，面积：0.4CM2;主动脉形态及功能正常。; w, A0 |$ D. H$ u
大动脉
- B0 |! ~( E H6 z/ I5 @主肺动脉稍扩张，主动脉正常，指动脉弓完整，降主动脉正常7 N: W/ ]% s4 z) T* Q$ v5 |8 o% M
冠状动脉8 o( f' H3 @9 S8 K$ I- O/ o6 k
左 右冠状动脉起源 走向正常5 r) j! v8 _4 A
心包' ^) w, N3 e( i4 f1 T
未见积液, r1 k# T/ c7 [6 j1 a% N
0 G8 D/ t4 N* \. v) v4 o7 W# L
超声提示：经皮球囊肺动脉瓣成形术后( X" ~! P4 Z) Z8 i6 M: R
三尖瓣返流（轻-中度），三尖瓣狭窄（轻度）
! |$ ?& X- o5 L 卵圆孔未闭，右室发育不良，肺动脉瓣返流（轻度）=====================================================0 q2 V5 Z- {# l* |
术前（宝宝59天）心超2009.09.16 体重：5.2KG
2 J& g+ `: \9 Z* H3 l
7 M- \8 p$ M0 I8 y7 e心腔及大血管内径：（单位：mm）
. y0 P" d' z0 L3 y右房：22.4 右室：18.4 右室流出道：8.5 主肺动脉：10.69 G* V: p1 T2 [
左房：16.7 左室舒张末：17.2 左室收缩末：9.7 主动脉：9.68 l: s: e$ O( l9 V+ \# m
瓣口血流速度（单位m/S）! h/ w0 _% z3 T0 H4 U
肺动脉瓣:4.58 主动脉瓣：0.88 三尖瓣：1.4 二尖瓣：1.07 降主动脉：1.23
9 R, o$ y" b: d Y 心功能测定
/ g4 ~$ O' ]" W8 r% oLVEF:百分之78 FS：百分之43
) p$ U+ L) f, \( r% h 超声描述0 X. b m: r( L8 M& s" u
3 b$ I1 e* m5 ]0 q& F$ V! I 心脏节段：( }2 I" g- d8 D3 i# q0 `& W+ r
心脏左位，心房正位，心室右绊，主动脉正位% \) p6 N2 ~% |: r) A
心房与静脉回流6 h/ I7 w& B7 n$ O# t. C
上 下腔静脉回流入右房，左 右肺静脉回流入左房。右房扩大，左房扩大，卵圆孔未闭，大小：5.8mm
* P2 b6 V. P1 p; O* u/ P 房室连接2 V2 R4 D; J: G0 g; T
三尖瓣反射增粗，开放受限，关闭不拢，返流面积：2.3CM2，估测右心收缩压：115mmHg,+ b5 l7 j" b' V+ U
二尖瓣形态及功能正常。- X- ]" O2 z$ X" j- L/ C1 ^
心室* f. @ O" w2 Z h
右室发育不良，流入部，小梁部及流出部存在，左室结构完整。室间隔完整。" }# w1 @; O; H$ x; w) [7 j
心室与大动脉连接：
- p' E4 A) O* ^: n0 ?肺动脉反射增粗，开放受限，开放口径：1.5mm，跨瓣压差：84mmHg，瓣环径：8.5mm;主动脉形态及功能正常。3 _" O2 L3 G% e. X
大动脉
0 R, Y Z3 |* x% H4 F% j( C- N: K主肺动脉稍扩张，主动脉正常，指动脉弓完整，降主动脉正常3 P, B( k" x9 m3 y. W" W
冠状动脉
. o- Y& z5 e9 v4 @! G0 R" x) _$ V左 右冠状动脉起源 走向正常 f: k' O6 D6 T. Y8 Q
心包
: c3 G) ` q n- T- R未见积液3 L9 s/ ]/ |) j9 f+ v
( A) U6 M+ b q- V 超声提示：肺动脉瓣狭窄（重度）
" E# K8 W0 @* N7 c$ Q K2 @ 三尖瓣返流（重度），三尖瓣狭窄（轻度）
( J5 |6 ?. \! I 卵圆孔未闭，右室发育不良
8 N$ H5 d! z/ H O********************************************************
: |+ F/ B1 H/ F: ^恳请陆博帮忙看看宝宝的情况。非常担心宝宝的右心情况，三尖瓣轻度狭窄，右房扩大，右室壁肥厚，影响到舒张功能；是否需要外科手术以及手术时机？需要行心室纠治术吗？
1 N0 h! \' i, _0 _3 Q' h0 L4 X |
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IP卡
发表于 2009-11-7 21:39:33
提升卡
置顶卡
锁帖卡
变色卡
千斤顶
发表于 2009-11-8 21:30:44
