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肺动脉高压

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发表于 2010-1-14 14:17:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 12
出生日期: 2009-02-19
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2009-12-29
彩超报告: -

宝宝房缺1.6cm,现在10个多月﹐想在年后做手朮﹐ 现在在小心护理﹐身体发育都好﹐想问医生什么情况下会有肺高压﹐依我的理解﹐感冒严重会引起肺炎﹐会导致肺动脉高压﹐是这样吗﹖多谢了.

还有就是如果暂时不做手朮﹐会有什么风险﹐多谢.

     
发表于 2010-1-14 19:18:43 | 显示全部楼层
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发表于 2010-1-14 20:32:58 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
! c+ C, o2 E3 o7 I+ U- T  f; e( q, N9 L) R5 P# U5 `
肺动脉高压并非由肺炎引起,而是因为房间隔缺损所致的心内异分流引起。
1 {. _/ r" a: p' T$ M$ N; j0 [如果是1.6cm的房缺,建议还是及早手术处理。
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 楼主| 发表于 2010-1-18 11:02:55 | 显示全部楼层
谢谢陆医生﹐彩超结果是这样的﹐想请陆医生做一下风险评估﹐现在宝宝这么小﹐做手朮还是担心﹐想等年后满一岁再做手朮﹐这手朮之前需要注意什么﹐还请陆医生多多指点﹐谢谢.
0 R+ x$ m8 q" u  b; J•  性别: 男 出生日期: 2009-02-19 体重(Kg): 4.1公斤
3 y' t8 `! ]) Q9 @& K+ W" I4 T•  彩超检查所在地:省级医院
5 |1 @& u8 i9 {5 C/ q. j心腔及大血管内径(单位﹕mm)+ T0 a. }4 G  ?! e" S0 y4 n' l+ k
右房﹕26.7        右室﹕29.5       右室流出道:20.2       主肺动脉﹕18.8
, w) r9 K2 {& @& X% _左房﹕14.9        左室﹕23         左室收缩末﹕13       主动脉﹕15.6, p- b9 ?/ Q: ^  G" t

8 p0 @5 W: _8 `) ]瓣口血流速度(单位﹕m/s)
3 J, c1 `% A" f) a肺动脉瓣﹕2.48    主动脉瓣﹕1.0     三尖瓣﹕1.13 二尖瓣﹕0.92 Q+ w+ B* E5 l) x7 R1 N
降主动脉﹕1.13& k. C; [5 ?( c8 W3 m- U/ e
9 i, ^0 W8 n2 r; ]6 n; P& [
心功能测定﹕( M2 F7 \) U) r" R6 `) \) @2 K2 p
LVEF:%              FS:43%
/ |4 X) ]' o( Q. J( @& M! G* j  E) B$ G4 |1 g3 b7 s
心脏节段﹕
  P( X' C4 V' J% E心脏左位﹐心房正常﹐心室右袢﹐主动脉正位。
0 E1 X9 K# V- o& o% o2 Z% |+ Y4 k
, |$ p; O6 ~! X- C* Y3 x8 V# {心房与静脉回流﹕( v( G+ k" H; {0 u
上.下静脉回流入右房﹐左。右肺静脉回流入左房。右房扩大﹐见欧氏办反射﹐左房大小正常﹐房间隔中断﹐大小16.3mm(两房﹐17.7mm(剑下﹐缺损距二尖瓣15.3mm,距上腔静脉15.8mm, 距下腔静脉2.8mm, 左向右分流。6 S5 q+ v5 s( ~! V0 D
. @/ e2 w2 P2 B  d2 Q. j" S5 L
房室连接﹕( i2 u9 V, g- x0 b
三尖瓣返流﹐面积﹕1.0﹐估测右室收缩压43mmHg,二尖瓣形态及功能正常。
. v# z: k5 j' y' p3 n! N5 P! r1 i' d' g; v" g1 b& R+ O
心室﹕
" i8 |- g# w, l8 b$ @. V- G2 L右室扩大﹐左室结构正常﹐室间隔完整
. Q* g- I+ P/ S( I1 k1 q& L  x  `: l7 d' }: P
心室与大动脉连接﹕
+ M5 C  i# h( t+ m# z' [7 o) ~4 ^' X5 |+ z肺动脉瓣形态及功能正常﹐主动脉瓣形态及功能正常。
+ M' r# x8 u& S& V. w; O
. p( Q& u3 U/ W4 c! X+ K: j; C大动脉﹕
  ^+ L; S6 i. v' U8 X, S; r主肺动脉扩张﹐血流速度增快﹔主动脉正常﹐主动脉弓及降主动脉完整
' V" ~: S, U. P; q冠状动脉﹕1 P' D% O3 L* L, k/ d2 z. C; X- h
左.右冠状动脉起源.走向正常.
/ j) o, O% N6 o9 g& V: L心包﹕# p' v* b8 u: M9 ^0 s, k
未见积液3 E5 \- {: Z, D- _* t/ l8 w* j- P
超声提示﹕ 房间隔缺损(下腔型)
, U* K5 Q: t- u           三尖瓣返流(轻度)
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发表于 2010-1-18 11:20:59 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
* M/ {. M2 J5 `
4 X! [* b5 v( ^8 D- i个人意见还是要及早手术,年龄并不是问题,何况如果等一年下去肺动脉高压很严重的话反倒得不偿失;
( y4 J$ E) R3 K, c5 {8 J1 W1 b6 ]此外房缺为下腔型,也无法接入治疗;4 Y1 q- j- e3 s; v( u, g
先心病治疗的概念是早发现早治疗,对孩子来说也会减少心理上的创伤。
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 楼主| 发表于 2010-1-18 13:30:05 | 显示全部楼层
谢谢陆医生﹐其实我也知道是要早些治疗好些﹐只是心理上希望宝宝能更结实些风险会小些﹐咨询了有的医生﹐说年龄越小﹐风险越大﹐所以心理上会有些害怕﹐希望您能理解为人父母的心情﹐您觉得呢﹖宝宝一岁多些再做手朮的风险会比现在小些吧﹐现在还不到十一个月.再次感谢.
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发表于 2010-1-18 16:50:47 | 显示全部楼层
我家3个月就手术了。根据病情做的。现在成功率很高,没事的,加油哟。
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dna2107 该用户已被删除
发表于 2010-1-21 15:27:38 | 显示全部楼层
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发表于 2010-1-22 01:17:35 | 显示全部楼层
8楼请发新帖提问。
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 楼主| 发表于 2010-3-25 10:51:58 | 显示全部楼层
陆医生﹐近期准备给宝宝手朮了,心情很紧张﹐想问一下宝宝房缺是不是在还是胎儿的时候就能发现的﹖昨晚看了一下怀孕24周时在深圳市妇儿童医学院做的排畸彩超﹐上面很清晰的写着心房心室连接完整﹐在宝宝出生后做的检查都没有发现异常﹐如果是先天的﹐而且象我宝宝现在16mm的缺损﹐应该很早就可以发现的﹐真是想不出为什么会这样.
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发表于 2010-3-25 11:58:05 | 显示全部楼层
医生水平问题和仪器问题吧,一般要做专门的胎儿心脏彩超才会比较清楚。唉,很多事都说不清楚。
7 F" b4 M7 n) g* ~- g既然发生了,就好好面对吧。3 z( z+ F/ S# h' i
祝孩子手术顺利成功!
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 楼主| 发表于 2010-3-25 12:09:57 | 显示全部楼层
谢谢zoudi,所以宝宝的手朮坚决不在广东做了﹐希望宝宝能平安过这一关.宝宝加油!
  H' G  J0 L) y- u愿所有天心宝宝身体健康﹐平安快乐!
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发表于 2010-3-25 13:58:53 | 显示全部楼层
孩子一定会平安过关的。3 N9 n( k2 F* N5 M
谢谢你的祝福!
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 楼主| 发表于 2010-4-4 14:21:19 | 显示全部楼层
请问陆医生和各版主,现在去从检查到手术要多久,很怕带孩子去等个十天半个月的,大人孩子都辛苦.谢谢.
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 楼主| 发表于 2010-4-4 14:24:07 | 显示全部楼层
 还想请问手术前需要吃药吗?比如一些强心的药物,谢谢
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