我孩子的室缺自愈了，可是心脏变大了，非常着急，帮我看看

wsn1023

这是孩子26天时的检查结果：

2 e0 \! Z5 h, z$ m  R) a主动脉：发自左室 窦部：11mm 肺动脉：发自右室 11mm
, m4 a: j9 `2 ?: P' E0 G3 A室间隔：厚度4mm
左心房：21mm
9 n9 i3 S" R; o) Q3 `& N7 Q右心房：20mm 右心室：18mm
, R9 d& N( p0 I6 ^! X' O- f左心室：（前/后、左/右、长径S/D)15/23 17/26 30/38mm
EDV:12ML ESV:4ML EF:66% FS:35% SV:8ML
1、多切面示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口左室面大小为6mm；受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡部分缺损口，测右室面分流口大小为3mm。彩色血流示：室水平左向右分流。
2、多切面示：房间隔中央部可见回声失落，断端回声增强，剑下切面测缺损口大小为5mm。彩色血流示：房水平左向右分流
3、全心大，大血管内径正常。
* M. `7 i8 k( V' l3 |% L, X8 g4、室壁运动分析：室间隔及左室各室壁厚度、回声、运动幅度未见异常。
5、各膜瓣厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流未见异常。

超声提示：
先天性心脏病：
! o) z8 A: A( y) ~% M" I& f室间隔缺损（膜周型）
# H& t/ K# m' C房间隔缺损（中央型）
左室收缩功能正常
) i: N& G$ E/ c7 w  h6 x& q彩色血流示：室水平左向右分流
房水平左向右分流。

这是孩子三个半月的检查结果：
( W6 |; E' g% i' r, o
主动脉：发自左室 窦部：12mm 肺动脉：发自右室 8mm
室间隔：厚度4mm，左室后壁：厚度4mm
* y* T+ N$ B9 S* F左心房：（前/后、左/右S）15/19mm
右心房：(左/右S)21mm
右心室：(前/后、左/右D)9/14mm
左心室：（前/后、左/右、长径S/D)14/24 15/26 21/32mm
EDV:10ML ESV:2ML EF:78% FS:42% SV:8ML
  i9 k1 k7 E6 e/ x1、多切面示：室间隔膜周部可见连续中断，断端回声增强，其局部呈不规则样向右室膨出，测大小：宽约为6.7mm，深约为6.1mm,测缺损口大小：左室面大小为5.7mm，右室面呈多孔，较大为1.5mm。彩色血流示：室水平左向右分流，Vmax376cm/s，PGmax56mmHg。
2、剑下两切面示：第一、第二房间隔呈“搭错”样改变，彩色血流示：房水平左向右分流，彩宽1.4mm。
4 B% e5 g; D$ J! [1 ~3、左房、左室大，余心腔大小及大血管内径正常。
4、室壁运动分析：室间隔及左室各室壁厚度、回声、运动幅度未见异常。
5、各膜瓣厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：肺动脉瓣反流（哭闹时），Vmax132cm/s，PGmax14mmHg
6、根据肺动脉反流法估测肺动脉舒张压约为20mmHg。
* `# Q6 I! N" k5 g* M2 w# b: E
4 y% h  ?8 w8 `2 ?$ ^( ~  d
  j: X$ h# z7 S
, S/ H7 L0 G) E+ ]这是孩子1岁4个月的检查结果：
9 A3 N5 {& n9 p; ^0 R: [1 Z4 v

主动脉：发自左室 窦部：14mm 肺动脉：发自右室 13mm
) L3 i  i* _% o+ N0 f- ^室间隔：厚度6mm，左室后壁：厚度6mm
7 M- h8 g6 _* E左心房：（前/后、左/右S、长径）15/36/36mm
右心房：(左/右、长径S)26/29mm
: y: G8 ]  c0 n8 r- ?. E6 d右心室：(前/后、左/右、长径D)12/22/32mm
左心室：（前/后、左/右、长径S/D)22/33 25/34 31/40mm
EDV:23ML ESV:9ML EF:62% FS:30% SV:14ML
1、多切面示：室间隔膜周部呈瘤样结构向右室膨出，测瘤宽6mm，瘤深8mm。彩色血流示：室水平未见分流。
, {; Y. [+ p3 ~9 L7 E6 _2、多切面示：房间隔连续性好，彩色血流未见分流。
6 j$ F- c3 S  s3、全心不同程度增大，以左房左室为著，大血管内径正常。
4、室壁运动分析：室间隔及左室各室壁厚度、回声、运动幅度未见异常。
" L% ~  J* K$ r' \  W0 L! m* m6 B5、各膜瓣厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：各膜瓣未见病理性反流

) t0 [7 G, o, l2 }; l, n( {超声提示：
全心不同程度增大，以左房左室为著
1 p4 F* |! V! m, ?1 b+ Z2 e  {室间隔膜周型间隔瘤形成（考虑室间隔缺损自然愈合）；
左室收缩功能正常
6 S  W; F4 a( u5 a; A4 L% o彩色血流示：室水平未见分流
7 p) N  s/ I6 C2 L9 ~, _# p& D# _& r房水平未见分流
3 g3 s+ w: o, x4 O" Z4 N! q/ y各膜瓣未见病理性反流。

1 ^, u7 p. e7 O4 K3 L) O( Q3 ?那天检查的时候，一开始医生告诉我孩子长好了，我非常激动，可是没有过几分钟医生说孩子心脏增大了，而且挺明显，这种情况很少见因为一般的孩子长好后心脏很快就会恢复正常，这种问题有可能孩子心肌出现问题，第二天我又带孩子去检查了心肌炎，初步排除了这种可能，我们全家现在非常急切的想知道孩子的心脏到底增大到什么程度了？是不是很危急？孩子的心脏会不会真是心肌出现了问题，我要不要带孩子来儿童医学做进一步的检查？医生给开了地高辛和卡托普利片让给孩子吃，现在我还没有开始给孩子吃，恳切地期望陆医生能帮我看看孩子的B超单，解答一下我的疑惑，谢谢了！！！！

陆医生

何谓风险评估？ =
# N( N3 Q- q" }' d8 m
: b9 g! I+ R% n6 ~( ?我对左房左室异常增大也感到有些无法理解，建议能到我们这里复查一次，明确诊断。

wsn1023

陆医生，谢谢您的快速回复，全家人商量了一下，打算尽快带孩子来上海检查，针对孩子这种情况您能不能帮我推荐一个医生，还想问一下，特需门诊要提前多长时间挂号？