求助：36周发现胎儿先天性心脏病：（

好果果

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我们是在杭州做的检查，但我的户口和宝宝以后要上的户口都在上海，所以
4 x4 ]5 b4 B2 \9 A以后的治疗也会在上海。
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; e& j8 f- Q9 z) D: F2 {& l(宝宝还没出生，所以体重，出生日期和性别都是随意填的，请谅解）
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26周的时候做三维彩超发现右心室有点状强回声，30周的时候做B超没有发现
任何问题，但是在35周的时候做B超发现左心比右心偏小，主动脉弓内径最窄处
2.44mm。我们之后又去做了胎儿心超，报告单在附件里。做心超的医生说没有发
现主动脉弓狭窄，说90%没什么问题，我们有些放心了。今天又去儿保看了胸外科
) z3 x: v/ B* [1 d6 n的专家门诊，专家说如果主动脉弓狭窄不能完全排除的话，就比较严重了，一出生
: o* D! P3 W3 P( \# F5 f; I  Z就要动手术，而且还可能复发，小孩发育也不能和正常儿童比，如果主动脉弓没有
狭窄，问题就不大，做手术基本可以解决。

我们现在有一些问题需要咨询：
1. 这应该确定是先天性心脏病了吧，算是严重还是不严重？
2. 出生后能治好吗？要采取什么样的治疗方式（开胸？介入？）？
- {1 g, q/ ?9 f2 {: t2 D3. 手术后能和正常的小孩子一样吗？
. L6 C; i: w" U. B7 d2 Y( Q4. 如果确证主动脉弓狭窄，是不是出生后就要做手术？是出生后多久？一个月内就要做吗？

7 p/ v, h, q5 B谢谢医生了。附件是胎儿心超的报告。


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好果果

请指点一下吧，家里人都很着急，有点不想要这个孩子了，但是37周引产又有风险。。。

陆医生

何谓风险评估？ =

( V) \7 R# a  @. X胎儿心脏超声的可信度不高，何况已经37周，如果引产可能对产妇影响较大；
如果合并主动脉弓狭窄，还要继续评估狭窄的程度，建议生下来后复查超声明确诊断吧；
* w4 r$ ?7 ~8 ^5 c. \轻度的主动脉狭窄我想3个月内手术均可。

好果果

陆医生太谢谢您了。
1 `. R3 ^1 u" Y6 T
生下来后几天或者几周内复查心脏超声好？需要来你们医院复查吗？还是在杭州的医院
7 i0 e9 w% z% t: ^2 j（比如邵逸夫医院，妇保医院）复查也可以？
$ k" u& Y# s3 _! M" L
! |1 A7 d' ]* K( p# D5 i: t! b另外主动脉狭窄手术是不是越早做越好？我们有点担心如果一出生一个月内就要做，孩子
是不是太小（那时候妈妈也在坐月子，不可能来上海，小孩哺乳也是问题）。

3 \- z. M, u; j还有就是主动脉弓狭窄是不是属于比较严重的情况？手术能够根治，让宝宝和正常人一样吗？
5 {& x& @4 j8 L" W8 [, n3 i' A我们听说主动脉弓狭窄手术后依然有可能复发，而且小孩的发育也会受到影响。

味全优酪乳

好果果，你胎儿心超是在邵逸夫做的吧？我也是在那做的，做出来是肺动脉瓣轻度狭窄，我准备等宝宝生出来后来上海做治疗

好果果

是啊，我们是邵逸夫医院的赵博士做的，我们现在也决定如果需要的话等宝宝出生
后去上海做治疗。你们的宝宝现在几周了啊？

陆医生

我想生下来之后就可以尽快进行心脏超声检查吧；
是否需要尽快进行手术还要视主动脉弓发育情况而定；
主动脉狭窄术后确实有复发的可能，不过随着技术进步，这种风险已经很低了。

好果果

太谢谢陆医生了。这么晚还回复我们的帖子，您辛苦了：）
8 Y  X  h5 B+ g看了您的回复，我们心里有些数了。我们会好好照料这个宝宝，
等生下来，如果需要的话就来贵院治疗。当然最好是不需要来
. G3 Q6 S# \" c. t# R贵院治疗啦，呵呵。。。祝好。。。

陆医生

不必客气。

味全优酪乳

好果果，我家宝宝现在33周了，现在我什么都不想，就等宝宝生出来再说，我这星期五去复查胎儿心超时，赵主任说情况在向好的地方发展，没有变严重，我已经很高兴了，他说等出生后做下心脏超声，毕竟胎儿和出生后新生儿在心脏上还是不同的。所以你现在要放宽心情，开开心心等待宝宝的出生。