女娃五个多月，房缺室缺加PS，求治疗方案！

ccw

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/ e+ ^/ F  i1 f5 l+ n8 l! m小孩在胎内7个月查出先心；
! t( p7 s$ i1 N/ I0 g+ x4 D1 o出生时在省妇幼检查：房缺8mm，室缺3.7mm伴膜部瘤5.5*4.6mm，肺动脉瓣上最大压差10mmHg，永存左上腔静脉；
一个月在省立医院复查：房缺8.8~12.5mm，室缺2.2~5.8mm伴膜部瘤3*3.9mm，肺动脉瓣上压差85mmHg，三尖瓣反流速度257cm/s，永存左上腔静脉；
$ p' S" D( v* C% R; f0 D之后就是上面的第五个月的检查结果。
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请问陆医生：
1、是不是尽快治疗为好？小孩一直都是纯母乳喂养，五个月后开始添加辅食，前五个月体重月均增长0.8kg，而这个月到现在25天才长了0.3kg，是不是发育开始受影响了？
" |' D; u- K! k# W' B2、是介入治疗还是手术治疗？两者的利弊也有所了解，但做为父母总是希望小孩受的伤害小点，我们这边先心病最权威的协和医院目前是建议动手术，要做介入的话也不是不可以，但是不能一次解决问题。倒不是担心费用问题，而是怕先解决PS后反而加重房室的分流，所以很纠结。你们儿童中心是国内的权威，在介入方案上能不能给出更好的方案呢？还是根本就不建议做介入？
3、一般先心儿发育都偏慢，所以我很重视监测小孩体重增长，但听您说PS的小孩反而看起来偏胖，那体重是不是也偏重呢？如果这样那从体重上观察发育状况是不是就没什么意义了？
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( t8 p9 p6 C5 _. C+ A* Y切盼回复，万分感激！

ccw

陆医生在吗？急等回复！
+ j, G0 Y6 \3 X' y$ Y2 u' C有必要的话就先暂停这边的方案，亲自到上海走一趟。

陆医生

何谓风险评估？ =

' S6 }# C0 D4 ?2 E建议还是考虑尽快手术治疗吧，不推荐介入治疗；
2 f' N7 s$ v. H# @& V单单看体重是没有什么很大意义的，还要结合其他指标。

ccw

建议还是考虑尽快手术治疗吧，不推荐介入治疗；
单单看体重是没有什么很大意义的，还要结合其 ...
" I2 Y- z" L8 }: K: j' r陆医生 发表于 2010-5-26 16:06

$ |( Y# T0 q/ B5 u4 T2 h( q* i    谢谢陆医生的回复。我还想问：手术能一次解决全部问题吗？总费用大概多少？象这种复杂的情况手术预后会理想吗？
; F" f" `$ `7 V+ N: q! f. [' D) O还有，听说肺动脉瓣狭窄（瓣环发育良好）更适合做介入，是这样吗？你们那有没有“手术加介入的联合治疗方案”呢？
! o# @. K3 d; v" C万分感激！

陆医生

手术可以一次解决全部问题，这也不算复杂先心病，手术费用4、5万元左右吧；
介入的治疗范围是有限的，你的孩子不适合进行介入治疗，一定要介入，也属画蛇添足

ccw

手术可以一次解决全部问题，这也不算复杂先心病，手术费用4、5万元左右吧；
介入的治疗范围是有限的，你的 ...
+ ~  ~8 ~4 k; q3 [陆医生 发表于 2010-5-26 19:09

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- M! C% S9 H( G) y0 s    明白了。谨代表全家谢谢陆医生！