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请教陆医生

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发表于 2010-5-31 16:02:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9.5
出生日期: 2009-04-17
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-05-31
彩超报告: -
本帖最后由 图图米兰 于 2012-5-7 20:38 编辑
3 k3 T6 }, O9 S: h" c3 t, ^3 ^) j- _: @! Y2 K! ^2 G5 M0 `, u4 W7 o

陆医生,您好,之前曾经向您咨询过小孩先心的问题,之前我是爱心会员,现在红心不够了,不知道怎么购买,所以在这里发贴了

这是我以前的帖子:http://bbs.ibabyheart.com/thread-14310-1-1.html


! q3 Y  U3 b) `+ F7 k% o按照您当时的建议,我们过了三个多月又去复查了,结果是这样的:


# T* d; c6 E" j1 r超生描述:主动脉及肺动脉未见明显增宽。左室内径稍增大(内径为32.2MM6个月的时候为31.9MM),其余各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续,室间隔膜周部可见回声失落约5.7*5.3MM(上次是6.5MM左右),CDFI:该处探及收缩期左向右穿隔血流信号;PWD:该处分流血流速度为342CM/S,压差=47MMHG。肺动脉瓣稍增厚,回声稍强,开放稍受限;其余各瓣膜回声、开放未见异常。

    CDFI:二尖瓣返流+三尖瓣返流+,房间隔水平未见明显分流

    PWD:肺动脉瓣口血流速度239CM/S,压差23MMHG

4 ]  Q; `) ^7 |+ m: L: a; F, o
室壁运动分析:未见节段性运动异常

    TDI:EA>AA,SA=9.0CM/S


, C8 T5 Z& M4 X, j超声提示:1、室间隔缺损(膜周部)

                  2、肺动脉瓣开放稍受限

1 E: D, U2 A6 _
目前小孩11,身高体重正常,平时没什么症状,感冒也较少。从这几次检查结果上看,房缺愈合了,室缺没有什么变化,肺动脉瓣狭窄的压差小了。咨询过我们这里省立医院和协和医院,医生认为我们还可以再等等,这要是认为小孩平时没有什么症状,体质也还好,左室虽有增大但是增大的速度不算快,肺动脉瓣本身发育基本正常,压差的存在与室缺有关,所以我们这里的医生建议我们半年后再检查,平时注意观察小孩身体状况的变化。对此,我们很想听听陆医生的建议,您认同我们这里医生的观点么?再次感谢您,好人一生平安!

     
发表于 2010-5-31 19:08:27 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =( E8 ^7 i6 C  {8 ~" K8 F7 a

- q% s& m* }4 s2 |+ z6 Z我想可以再等半年看看吧。
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发表于 2010-5-31 21:41:51 | 显示全部楼层
兰兰是福州的?我是宁德的,我家宝宝都是在总院检查的,我的宝宝室缺和你家宝宝差不多
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 楼主| 发表于 2010-6-1 15:42:00 | 显示全部楼层
谢谢陆医生。
3 |$ t0 r& Z: |% u" h& b; \" y
- F' d- j" b" K' a' ^$ X楼上,是福州的,我家宝宝比你们家的大多了,我们家的估计是不会自愈了,唉
9 h  M+ O# Z( W
" p6 z" c0 e) t5 Q你们小,还有希望
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 楼主| 发表于 2010-12-2 11:53:11 | 显示全部楼层
陆医生,您好,按照上次你的建议,我们过了半年又去检查了,同一个医生做的,今天的报告如下:
8 C$ A  _9 ^5 e- y# i) a
9 i( t! G3 ]& l8 ^5 g5 R6 x超生描述:主动脉及肺动脉未见明显增宽。各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续,室间隔膜周部可见回声失落约5.3*4.3MM,CDFI:该处探及收缩期左向右穿隔血流信号;PWD:该处分流血流速度为350CM/S,压差=48MMHG。肺动脉瓣稍增厚,回声稍强,开放稍受限;其余各瓣膜回声、开放未见异常。2 s1 s3 w( [8 x5 B

* i/ b4 y, a9 ^- f5 Y    CDFI:二尖瓣返流+三尖瓣返流+
" }3 g" s& h+ b. \; s6 P6 ^- C1 {5 W6 g, m
    PWD:肺动脉瓣口血流速度254CM/S,压差26MMHG1 h4 V! i( q" ?6 Q3 K

4 a/ [" }" \) ~& b* f' ?9 |* f2 s3 @7 }2 Q
室壁运动分析:未见节段性运动异常
8 g5 M# `& r: |6 e3 M
& d, l0 N9 F' I; B; y/ ~! M) \    TDI:EA>AA,SA=9.0CM/S  n  R9 \- q% |9 u
; h" ]5 H' R3 ?0 D

" |' t" B2 \3 i! `9 e( x6 ]超声提示:1、室间隔缺损(膜周部); E( u: G- {, a0 ^4 f4 u

' }" U0 ^! k7 F0 l8 j) h          2、肺动脉瓣开放稍受限  W5 H( A/ }$ i7 ]# Y% ]9 Y
5 P, G8 x& w8 q+ [

# z% \- Z+ y" F( |  W
0 n( [6 Y+ l8 B2 U: w目前小孩1周7,身高体重很正常,平时没什么症状,感冒也较少,体质不错。咨询过我们这里省立医院,内科的医生认为孩子生长发育不错,也没怎么生病,还可以再长长看看能长到什么程度,认为可以观察1年,平时注意小孩身体状况的变化;而外科医生说半岁以后就随时可以去手术了。对此,我们很想听听陆医生的建议,再次感谢您,好人一生平安!
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 楼主| 发表于 2010-12-3 08:38:42 | 显示全部楼层
唉,真的好难过
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发表于 2010-12-3 20:56:00 | 显示全部楼层
我想观察1年左右应该是可以的。
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 楼主| 发表于 2010-12-3 22:55:02 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!
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 楼主| 发表于 2011-10-26 10:54:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 图图米兰 于 2011-10-26 11:03 编辑
9 b1 F' r3 |4 p9 |6 o5 ^
  Z: z. `: f- N3 m4 x; D陆医生,您好,按照上次你的建议,我们过了10个月又去检查了,同一个医生做的,今天的报告如下:% n$ ~. A5 j* D) u6 Q( R: [

4 M8 j3 s" e) @6 }3 G! q, ^9 T超生描述:主动脉及肺动脉未见明显增宽。各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续,室间隔膜周部可见回声失落约5.5*5.0MM,CDFI:该处探及收缩期左向右穿隔血流信号;PWD:该处分流血流速度为356CM/S,压差=50MMHG。肺动脉瓣稍增厚,回声稍强,开放稍受限;其余各瓣膜回声、开放未见异常。
; x# J' i. i" M  W8 z4 t
, y9 F. {  c$ t, m) K    CDFI:二尖瓣返流+
1 \# C  g, N4 x% ~: `" F
: b9 E2 v. O6 ?9 u; f: N8 y    PWD:肺动脉瓣口血流速度217CM/S,压差19MMHG9 h: `% b) c' a/ R( f

6 ~" g; r6 [7 R( }) G
- l  Z% X" ~( v# ^3 A0 P2 U室壁运动分析:未见节段性运动异常
# F7 I, |% {1 g" r% w5 b8 z0 c7 G, Y: X: U
    TDI:EA>AA,SA=9.2CM/S4 A+ m8 r) N/ e& N

+ D; v: p* Q" n, b6 d. r* B
+ j" a3 G0 \2 y' n超声提示:1、室间隔缺损(膜周部)
+ o1 \7 a9 Q1 r0 h' \! e' ]+ p" J' b% w; O
          2、肺动脉瓣开放稍受限0 y& t8 X7 R, J+ P

- j- g, \: L7 Z# E( w+ A2 i" l3 {) @! `5 s# c
* E7 P4 b- {/ ~5 y- }6 i
目前小孩2岁半,身高体重均属同龄宝宝的中上水平,平时没什么症状,感冒也较少,体质不错。与上次相比,室缺没有明显变化,肺动脉瓣压差由26MMHG降到19MMHG.我们这里省立医院检查的医生认为孩子生长发育不错,也没怎么生病,而且心脏大小正常,肺动脉压力正常,我们这里省立医院检查的医生认为孩子生长发育不错,也没怎么生病,心脏大小正常,室缺对孩子的影响似乎较小,建议定期复查,可以学龄前手术治疗。对此,我们很想听听陆医生的建议,再次感谢您,好人一生平安! 3 D# G  b( h( {$ S
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发表于 2011-10-26 15:19:13 | 显示全部楼层
我想可以观察半年到一年,如果仍然没有自愈,应该考虑手术治疗。
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 楼主| 发表于 2011-10-26 21:53:47 | 显示全部楼层
明白了,谢谢您
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 楼主| 发表于 2012-5-7 19:14:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 图图米兰 于 2012-5-12 22:25 编辑 " d* ^1 k! j# j5 o: n  m

4 M+ p/ r6 n# H7 {: O* d( n陆医生,你好,感谢您一直以来对我们的帮助,我们准备今年要手术了。但是一直以来有个问题一直困扰着我,我孩子从小就感觉呼吸偏快,1岁以内,睡觉时每分钟50-60下这样,现在3岁,睡觉时呼吸每分钟40次左右,熟睡时心跳84下,有时呼吸也有35下,28下这样,生长发育都很好,没有常常感冒,活动正常,我想问下,这呼吸快是心脏原因么?睡觉时有时觉得她仰卧时呼吸声音有点大,侧卧时呼吸声音又比较正常,这样的情况是先心的正常表现么,对手术有影响么?
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 楼主| 发表于 2012-5-12 22:27:02 | 显示全部楼层
真是担心啊
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 楼主| 发表于 2012-5-24 10:48:50 | 显示全部楼层
本帖最后由 图图米兰 于 2012-5-24 18:23 编辑 & \. o/ Y" }" ]5 A4 Y

/ q' ?1 E' x. [. \: P0 b5 S# ~8 u陆医生,今天又带了孩子做了彩超,情况严重了2 j, m, l- R! a' j& U/ o- B! v
超生描述:主动脉未见明显增宽,肺动脉稍增宽。左房左室稍扩大,其余各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续,室间隔膜周部可见回声失落约5.3*5.1M,CDFI:该处探及收缩期左向右穿隔血流信号;PWD:该处分流血流速度为395cm/S,压差=65MMHG。肺动脉瓣稍增厚,回声稍强,开放稍受限;其余各瓣膜回声、开放未见异常。
+ R4 B4 d3 c9 b( o% k- p5 @, A  y4 }! M1 W
    CDFI:二尖瓣返流++,三尖瓣反流+
  U) I! i6 K  M% y5 U" \- j0 s+ p; P4 e# E) Y0 [
    PWD:肺动脉瓣口血流速度224CM/S,压差20MMHG
; A5 m! a4 z; ]2 e. R
) p: q! H# `+ d! r0 q9 y) p, u0 r, F. _. i  b3 z
室壁运动分析:未见节段性运动异常3 l' ?0 j* t1 Y+ A7 h. B* x4 R

+ M  X( J  M: I) s* C    TDI:EA>AA,SA=10CM/S/ l2 j  F+ J& E9 z/ |" ~9 D7 l9 j

- e7 K: ]! ^3 i3 g, F% ?' x- ]" E$ w! j$ P
超声提示:1、室间隔缺损(膜周部)
; t5 W( G8 \' N4 d- z; A+ F4 b& Z: X
          2、肺动脉瓣开放稍受限
" B& u3 j5 w, Q1 y. Q
7 ^$ C: \: E( y  V% ?0 {2 z. @9 H6 h) I4 V$ C& N
孩子三岁了,这是今天的报告,左心有增大,左房是3.56cm,左室是3.9cm,我们很担心,这个二尖瓣返流怎么会成了++,半年前是+的,是不是病情加重了?福建省立医院的医生说返流是室缺的继发表现,室缺治好了反流会好,是这样吗?这个在术后能好转吗?真的很内疚,孩子的病情是不是复杂了?恳求您的帮助
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 楼主| 发表于 2012-5-24 13:34:43 | 显示全部楼层
这个检查是在福建省立医院做的,恳请陆医生帮忙看看吧,真的很担心,为什么不是我生病
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