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请教陆医生

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发表于 2010-5-31 16:02:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9.5
出生日期: 2009-04-17
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-05-31
彩超报告: -
本帖最后由 图图米兰 于 2012-5-7 20:38 编辑 . Z! r% ]* L3 d. n) o

& M5 U% E$ I: I

陆医生,您好,之前曾经向您咨询过小孩先心的问题,之前我是爱心会员,现在红心不够了,不知道怎么购买,所以在这里发贴了

这是我以前的帖子:http://bbs.ibabyheart.com/thread-14310-1-1.html


+ v2 R5 ^1 l/ y# `! |7 k按照您当时的建议,我们过了三个多月又去复查了,结果是这样的:


0 O  N) j: v! J9 Z超生描述:主动脉及肺动脉未见明显增宽。左室内径稍增大(内径为32.2MM6个月的时候为31.9MM),其余各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续,室间隔膜周部可见回声失落约5.7*5.3MM(上次是6.5MM左右),CDFI:该处探及收缩期左向右穿隔血流信号;PWD:该处分流血流速度为342CM/S,压差=47MMHG。肺动脉瓣稍增厚,回声稍强,开放稍受限;其余各瓣膜回声、开放未见异常。

    CDFI:二尖瓣返流+三尖瓣返流+,房间隔水平未见明显分流

    PWD:肺动脉瓣口血流速度239CM/S,压差23MMHG

, W: t' ~8 F7 i
室壁运动分析:未见节段性运动异常

    TDI:EA>AA,SA=9.0CM/S

2 B& N* N/ f9 P, P  F$ Z
超声提示:1、室间隔缺损(膜周部)

                  2、肺动脉瓣开放稍受限

. ^$ s+ \2 q2 h( l
目前小孩11,身高体重正常,平时没什么症状,感冒也较少。从这几次检查结果上看,房缺愈合了,室缺没有什么变化,肺动脉瓣狭窄的压差小了。咨询过我们这里省立医院和协和医院,医生认为我们还可以再等等,这要是认为小孩平时没有什么症状,体质也还好,左室虽有增大但是增大的速度不算快,肺动脉瓣本身发育基本正常,压差的存在与室缺有关,所以我们这里的医生建议我们半年后再检查,平时注意观察小孩身体状况的变化。对此,我们很想听听陆医生的建议,您认同我们这里医生的观点么?再次感谢您,好人一生平安!

     
发表于 2010-5-31 19:08:27 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
& P& T! C7 B! m3 e$ K. d2 w3 L8 d
: V$ X' t4 L( S+ t我想可以再等半年看看吧。
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发表于 2010-5-31 21:41:51 | 显示全部楼层
兰兰是福州的?我是宁德的,我家宝宝都是在总院检查的,我的宝宝室缺和你家宝宝差不多
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 楼主| 发表于 2010-6-1 15:42:00 | 显示全部楼层
谢谢陆医生。: @5 \5 I, H' _% A1 F) ]$ v0 n
/ o# _% H3 a0 r( E9 r: j! c
楼上,是福州的,我家宝宝比你们家的大多了,我们家的估计是不会自愈了,唉3 |# ~; ^% H" j
- X8 F: Q* V2 J  J* j. p
你们小,还有希望
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 楼主| 发表于 2010-12-2 11:53:11 | 显示全部楼层
陆医生,您好,按照上次你的建议,我们过了半年又去检查了,同一个医生做的,今天的报告如下:
6 g  \  Q+ q" R2 r2 U
7 i( g" K7 W, X超生描述:主动脉及肺动脉未见明显增宽。各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续,室间隔膜周部可见回声失落约5.3*4.3MM,CDFI:该处探及收缩期左向右穿隔血流信号;PWD:该处分流血流速度为350CM/S,压差=48MMHG。肺动脉瓣稍增厚,回声稍强,开放稍受限;其余各瓣膜回声、开放未见异常。
( @) H8 }) |5 |: t) \
9 M# Q, G6 v+ h+ B    CDFI:二尖瓣返流+三尖瓣返流+
  _' R  A/ }& d* z7 W7 H; c; f+ r8 f9 e+ p& }/ L! r6 X
    PWD:肺动脉瓣口血流速度254CM/S,压差26MMHG
6 c; y; X7 @- W" W1 s' ]% }
$ A6 {* Q4 t, f$ Y" K4 l1 A0 b
6 H7 r1 X! s: q, [) n室壁运动分析:未见节段性运动异常$ }% L- b( r+ }& T' b5 q0 `  R
: X" c  U) Y* g9 o6 B
    TDI:EA>AA,SA=9.0CM/S
7 @# h  z' u$ {/ Z$ d0 c2 I2 F3 d& U5 J
3 F/ Y) O5 P' b, {% V. k6 h4 W
超声提示:1、室间隔缺损(膜周部)
2 r$ Q, J; P7 Z$ m
0 M3 W- N8 o. e          2、肺动脉瓣开放稍受限
; b4 }% L# x, g. O; S$ Y: G
, h2 }3 {1 e4 C7 a$ x- y: y' z/ C

' U3 w5 U* `* Y1 ^- E目前小孩1周7,身高体重很正常,平时没什么症状,感冒也较少,体质不错。咨询过我们这里省立医院,内科的医生认为孩子生长发育不错,也没怎么生病,还可以再长长看看能长到什么程度,认为可以观察1年,平时注意小孩身体状况的变化;而外科医生说半岁以后就随时可以去手术了。对此,我们很想听听陆医生的建议,再次感谢您,好人一生平安!
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 楼主| 发表于 2010-12-3 08:38:42 | 显示全部楼层
唉,真的好难过
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发表于 2010-12-3 20:56:00 | 显示全部楼层
我想观察1年左右应该是可以的。
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 楼主| 发表于 2010-12-3 22:55:02 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!
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 楼主| 发表于 2011-10-26 10:54:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 图图米兰 于 2011-10-26 11:03 编辑
* {7 z8 X9 N0 I% W0 J5 U2 Q0 \& ?' `- O/ y" ~! ^
陆医生,您好,按照上次你的建议,我们过了10个月又去检查了,同一个医生做的,今天的报告如下:
" D  h5 c& A! h6 A+ Q/ s0 a! t: R2 p
9 R, ~! N  k; L0 m# H超生描述:主动脉及肺动脉未见明显增宽。各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续,室间隔膜周部可见回声失落约5.5*5.0MM,CDFI:该处探及收缩期左向右穿隔血流信号;PWD:该处分流血流速度为356CM/S,压差=50MMHG。肺动脉瓣稍增厚,回声稍强,开放稍受限;其余各瓣膜回声、开放未见异常。' l9 |6 [, L9 _) n  h, p
( M( n7 l% o% Q, q4 @$ M0 ~
    CDFI:二尖瓣返流+. S1 P0 Q7 s7 l& W* p+ C! e5 F# I
, H) U" {7 I) N- B  H, T! Y
    PWD:肺动脉瓣口血流速度217CM/S,压差19MMHG% C2 {5 h( P4 A( m2 y5 U

! Y7 [8 E; l- P9 i: B1 a+ U* i% Z) _2 H
室壁运动分析:未见节段性运动异常
* Y2 q: @0 I; C6 I, @; `) B/ u
1 E; u# K9 p0 I3 Q) S    TDI:EA>AA,SA=9.2CM/S! e/ E4 U% J$ o0 ?0 x
7 J7 B$ t' O1 z% I4 n% V3 c0 q

& G3 i1 `2 m, _# x, K超声提示:1、室间隔缺损(膜周部)
7 I- L: Z& R5 M' B3 t  x, W) H# J% v/ [9 O$ \. `
          2、肺动脉瓣开放稍受限8 \# V0 B( r! z  t( p3 W
6 _# l1 V5 A) k4 m* N

+ ?1 z+ M, q" \6 `4 c
  D# R+ v# }6 y- ?; f; x& @目前小孩2岁半,身高体重均属同龄宝宝的中上水平,平时没什么症状,感冒也较少,体质不错。与上次相比,室缺没有明显变化,肺动脉瓣压差由26MMHG降到19MMHG.我们这里省立医院检查的医生认为孩子生长发育不错,也没怎么生病,而且心脏大小正常,肺动脉压力正常,我们这里省立医院检查的医生认为孩子生长发育不错,也没怎么生病,心脏大小正常,室缺对孩子的影响似乎较小,建议定期复查,可以学龄前手术治疗。对此,我们很想听听陆医生的建议,再次感谢您,好人一生平安! " {, k$ n+ s/ }
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发表于 2011-10-26 15:19:13 | 显示全部楼层
我想可以观察半年到一年,如果仍然没有自愈,应该考虑手术治疗。
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 楼主| 发表于 2011-10-26 21:53:47 | 显示全部楼层
明白了,谢谢您
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 楼主| 发表于 2012-5-7 19:14:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 图图米兰 于 2012-5-12 22:25 编辑 4 g5 N7 ?' x1 l( @! T8 R

6 a1 g- _! k/ q" K陆医生,你好,感谢您一直以来对我们的帮助,我们准备今年要手术了。但是一直以来有个问题一直困扰着我,我孩子从小就感觉呼吸偏快,1岁以内,睡觉时每分钟50-60下这样,现在3岁,睡觉时呼吸每分钟40次左右,熟睡时心跳84下,有时呼吸也有35下,28下这样,生长发育都很好,没有常常感冒,活动正常,我想问下,这呼吸快是心脏原因么?睡觉时有时觉得她仰卧时呼吸声音有点大,侧卧时呼吸声音又比较正常,这样的情况是先心的正常表现么,对手术有影响么?
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 楼主| 发表于 2012-5-12 22:27:02 | 显示全部楼层
真是担心啊
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 楼主| 发表于 2012-5-24 10:48:50 | 显示全部楼层
本帖最后由 图图米兰 于 2012-5-24 18:23 编辑 ' g6 f: `! `& ~* n0 W3 \1 M: I

' a' I6 m; I' X0 g% ^陆医生,今天又带了孩子做了彩超,情况严重了+ X: Q# A& j% O2 c. v
超生描述:主动脉未见明显增宽,肺动脉稍增宽。左房左室稍扩大,其余各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续,室间隔膜周部可见回声失落约5.3*5.1M,CDFI:该处探及收缩期左向右穿隔血流信号;PWD:该处分流血流速度为395cm/S,压差=65MMHG。肺动脉瓣稍增厚,回声稍强,开放稍受限;其余各瓣膜回声、开放未见异常。
8 b- b- {, }, \( r7 y
: d0 B" J1 L# J% k8 e& S/ U) d    CDFI:二尖瓣返流++,三尖瓣反流+% {' c4 P+ E! E- C# }6 C( Q0 W: |

9 m, E% G, R5 d4 |    PWD:肺动脉瓣口血流速度224CM/S,压差20MMHG
' r8 t3 f) W4 _+ P2 t! o
( C2 ^+ {+ S1 l" N9 u  B) D2 h* C5 b% S# w: Z
室壁运动分析:未见节段性运动异常- n) p: b7 i* W6 @9 Y1 b3 l

' {1 w% D9 c) x: h2 |: C, g  l    TDI:EA>AA,SA=10CM/S
0 b* `9 e. H" h5 F& D' l. `$ G2 P+ W3 ~, K3 q# S
5 o# \" E2 b+ H8 S2 i
超声提示:1、室间隔缺损(膜周部)/ |" M/ X/ p4 T* t" J& }

7 _9 S/ N& ]/ ?8 ~* V          2、肺动脉瓣开放稍受限
, i3 y( l) o% h4 H% J
: {6 S2 r+ Q& n! S2 D3 [
' A* Q, }; K9 [6 I! @0 d+ S孩子三岁了,这是今天的报告,左心有增大,左房是3.56cm,左室是3.9cm,我们很担心,这个二尖瓣返流怎么会成了++,半年前是+的,是不是病情加重了?福建省立医院的医生说返流是室缺的继发表现,室缺治好了反流会好,是这样吗?这个在术后能好转吗?真的很内疚,孩子的病情是不是复杂了?恳求您的帮助
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 楼主| 发表于 2012-5-24 13:34:43 | 显示全部楼层
这个检查是在福建省立医院做的,恳请陆医生帮忙看看吧,真的很担心,为什么不是我生病
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