请教陆医生

图图米兰

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陆医生，您好，之前曾经向您咨询过小孩先心的问题，之前我是爱心会员，现在红心不够了，不知道怎么购买，所以在这里发贴了

这是我以前的帖子：http://bbs.ibabyheart.com/thread-14310-1-1.html

! q3 Y  U3 b) `+ F7 k% o按照您当时的建议，我们过了三个多月又去复查了，结果是这样的：

# T* d; c6 E" j1 r超生描述：主动脉及肺动脉未见明显增宽。左室内径稍增大（内径为32.2MM，6个月的时候为31.9MM），其余各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续，室间隔膜周部可见回声失落约5.7*5.3MM（上次是6.5MM左右），CDFI：该处探及收缩期左向右穿隔血流信号；PWD：该处分流血流速度为342CM/S，压差=47MMHG。肺动脉瓣稍增厚，回声稍强，开放稍受限；其余各瓣膜回声、开放未见异常。

    CDFI:二尖瓣返流+三尖瓣返流+，房间隔水平未见明显分流

    PWD：肺动脉瓣口血流速度239CM/S，压差23MMHG

室壁运动分析：未见节段性运动异常

    TDI:EA>AA,SA=9.0CM/S

, C8 T5 Z& M4 X, j超声提示：1、室间隔缺损（膜周部）

                  2、肺动脉瓣开放稍受限

目前小孩1周1，身高体重正常，平时没什么症状，感冒也较少。从这几次检查结果上看，房缺愈合了，室缺没有什么变化，肺动脉瓣狭窄的压差小了。咨询过我们这里省立医院和协和医院，医生认为我们还可以再等等，这要是认为小孩平时没有什么症状，体质也还好，左室虽有增大但是增大的速度不算快，肺动脉瓣本身发育基本正常，压差的存在与室缺有关，所以我们这里的医生建议我们半年后再检查，平时注意观察小孩身体状况的变化。对此，我们很想听听陆医生的建议，您认同我们这里医生的观点么？再次感谢您，好人一生平安！

陆医生

何谓风险评估？ =

- q% s& m* }4 s2 |+ z6 Z我想可以再等半年看看吧。

13骑士

兰兰是福州的？我是宁德的，我家宝宝都是在总院检查的，我的宝宝室缺和你家宝宝差不多

图图米兰

谢谢陆医生。
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- F' d- j" b" K' a' ^$ X楼上，是福州的，我家宝宝比你们家的大多了，我们家的估计是不会自愈了，唉
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" p6 z" c0 e) t5 Q你们小，还有希望

图图米兰

陆医生，您好，按照上次你的建议，我们过了半年又去检查了，同一个医生做的，今天的报告如下：
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9 i( t! G3 ]& l8 ^5 g5 R6 x超生描述：主动脉及肺动脉未见明显增宽。各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续，室间隔膜周部可见回声失落约5.3*4.3MM，CDFI：该处探及收缩期左向右穿隔血流信号；PWD：该处分流血流速度为350CM/S，压差=48MMHG。肺动脉瓣稍增厚，回声稍强，开放稍受限；其余各瓣膜回声、开放未见异常。

* i/ b4 y, a9 ^- f5 Y    CDFI:二尖瓣返流+三尖瓣返流+
" }3 g" s& h+ b. \; s
    PWD：肺动脉瓣口血流速度254CM/S，压差26MMHG

4 a/ [" }" \) ~& b* f' ?
室壁运动分析：未见节段性运动异常
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& d, l0 N9 F' I; B; y/ ~! M) \    TDI:EA>AA,SA=9.0CM/S


" |' t" B2 \3 i! `9 e( x6 ]超声提示：1、室间隔缺损（膜周部）

' }" U0 ^! k7 F0 l8 j) h          2、肺动脉瓣开放稍受限


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0 n( [6 Y+ l8 B2 U: w目前小孩1周7，身高体重很正常，平时没什么症状，感冒也较少，体质不错。咨询过我们这里省立医院，内科的医生认为孩子生长发育不错，也没怎么生病，还可以再长长看看能长到什么程度，认为可以观察1年，平时注意小孩身体状况的变化；而外科医生说半岁以后就随时可以去手术了。对此，我们很想听听陆医生的建议，再次感谢您，好人一生平安！

图图米兰

唉，真的好难过

陆医生

我想观察1年左右应该是可以的。

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谢谢陆医生！

图图米兰

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  Z: z. `: f- N3 m4 x; D陆医生，您好，按照上次你的建议，我们过了10个月又去检查了，同一个医生做的，今天的报告如下：

4 M8 j3 s" e) @6 }3 G! q, ^9 T超生描述：主动脉及肺动脉未见明显增宽。各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续，室间隔膜周部可见回声失落约5.5*5.0MM，CDFI：该处探及收缩期左向右穿隔血流信号；PWD：该处分流血流速度为356CM/S，压差=50MMHG。肺动脉瓣稍增厚，回声稍强，开放稍受限；其余各瓣膜回声、开放未见异常。
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, y9 F. {  c$ t, m) K    CDFI:二尖瓣返流+
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: b9 E2 v. O6 ?9 u; f: N8 y    PWD：肺动脉瓣口血流速度217CM/S，压差19MMHG

6 ~" g; r6 [7 R( }) G
- l  Z% X" ~( v# ^3 A0 P2 U室壁运动分析：未见节段性运动异常
# F7 I, |% {1 g" r% w
    TDI:EA>AA,SA=9.2CM/S

+ D; v: p* Q" n, b6 d. r* B
+ j" a3 G0 \2 y' n超声提示：1、室间隔缺损（膜周部）
+ o1 \7 a9 Q1 r0 h' \
          2、肺动脉瓣开放稍受限

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目前小孩2岁半，身高体重均属同龄宝宝的中上水平，平时没什么症状，感冒也较少，体质不错。与上次相比，室缺没有明显变化，肺动脉瓣压差由26MMHG降到19MMHG.我们这里省立医院检查的医生认为孩子生长发育不错，也没怎么生病，而且心脏大小正常，肺动脉压力正常，我们这里省立医院检查的医生认为孩子生长发育不错，也没怎么生病，心脏大小正常，室缺对孩子的影响似乎较小，建议定期复查，可以学龄前手术治疗。对此，我们很想听听陆医生的建议，再次感谢您，好人一生平安！

陆医生

我想可以观察半年到一年，如果仍然没有自愈，应该考虑手术治疗。

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明白了，谢谢您

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4 M+ p/ r6 n# H7 {: O* d( n陆医生，你好，感谢您一直以来对我们的帮助，我们准备今年要手术了。但是一直以来有个问题一直困扰着我，我孩子从小就感觉呼吸偏快，1岁以内，睡觉时每分钟50-60下这样，现在3岁，睡觉时呼吸每分钟40次左右，熟睡时心跳84下，有时呼吸也有35下，28下这样，生长发育都很好，没有常常感冒，活动正常，我想问下，这呼吸快是心脏原因么？睡觉时有时觉得她仰卧时呼吸声音有点大，侧卧时呼吸声音又比较正常，这样的情况是先心的正常表现么，对手术有影响么？

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真是担心啊

图图米兰

/ q' ?1 E' x. [. \: P0 b5 S# ~8 u陆医生，今天又带了孩子做了彩超，情况严重了
超生描述：主动脉未见明显增宽，肺动脉稍增宽。左房左室稍扩大，其余各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续，室间隔膜周部可见回声失落约5.3*5.1M，CDFI：该处探及收缩期左向右穿隔血流信号；PWD：该处分流血流速度为395cm/S，压差=65MMHG。肺动脉瓣稍增厚，回声稍强，开放稍受限；其余各瓣膜回声、开放未见异常。
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    CDFI:二尖瓣返流++，三尖瓣反流+
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    PWD：肺动脉瓣口血流速度224CM/S，压差20MMHG
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) p: q! H# `+ d! r0 q9 y
室壁运动分析：未见节段性运动异常

+ M  X( J  M: I) s* C    TDI:EA>AA,SA=10CM/S

- e7 K: ]! ^3 i3 g
超声提示：1、室间隔缺损（膜周部）
; t5 W( G8 \' N4 d- z
          2、肺动脉瓣开放稍受限
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孩子三岁了，这是今天的报告，左心有增大，左房是3.56cm，左室是3.9cm，我们很担心，这个二尖瓣返流怎么会成了++，半年前是+的，是不是病情加重了？福建省立医院的医生说返流是室缺的继发表现，室缺治好了反流会好，是这样吗？这个在术后能好转吗？真的很内疚，孩子的病情是不是复杂了？恳求您的帮助

图图米兰

这个检查是在福建省立医院做的，恳请陆医生帮忙看看吧，真的很担心，为什么不是我生病