请陆医生白忙中解答关于三房心的咨询！

zhaolei

陆医生您好！我是哈尔滨的患儿家长，我家孩子刚出生三整天，在月嫂的精心呵护下，突然发现这两天孩子的嘴周围有青色出现，尤其哭闹起来，按照她的经验判断，我们马上抱着去做了个彩照，经过详细检查,诊为右房三房心，B超具体描述为“右心房中部可见一横膜平行于三尖瓣环，把右心房分为真房与副房，横隔膜距三尖瓣0.60cm,横膈膜中部可见连续中断0.4cm。房间隔卵圆孔未闭位于副房。”
; l' h3 P6 j- z$ {$ t2 _: w讲过本地有经验的人介绍，听说上海儿童医学中心治疗儿科的先天性心脏病非常到位，所以想跟您咨询一下。主要以下下问题：
! b" \& {( N' P" \* h; [1、我儿子出生时7斤7两，现在哺乳也非常好，想问下什么时间做手术比较合适？
: h/ K7 \1 W/ L2、目前平时应主要注意些什么？
7 M5 A! l# ?+ w/ z4 I8 B  s3、如在贵医院进行手术，那么您推荐哪个医生操作？同时大概需要几天时间？
先问这么多吧，非常感谢！

陆医生

何谓风险评估？ =
( h) l/ ~8 ]. ~) u6 {
三房心一般都是指左心房的异常分隔，而右房的我似乎还没听说过；
- G" j, `4 O( X; [+ M; j建议到权威医院明确诊断再说吧。

zhaolei

但是陆大夫，我儿子的B超检查结果就是哈尔滨现在最有权威的心脏医院开出来的啊

陆医生

有没有超声的图片？

zhaolei

超声没有给出图片，“右心房中部可见一横膜平行于三尖瓣环，把右心房分为真房与副房，横隔膜距三尖瓣0.60cm,横膈膜中部可见连续中断0.4cm。房间隔卵圆孔未闭位于副房。”
这个就是B超的描述结果，我还需要提供什么？

陆医生

我还是不能相信这个诊断；
! j& Q3 o' u) `; g  L( n; B此外，超声是否提及右房内隔膜对血流的影响。

zhaolei

这样，陆医生，我把超声诊断的全部内容进行描述，如下：
一、超声所见
9 ?; _$ K: O6 F3 T* b7 f1、心脏各房室腔大小、形态正常；
2、主动脉内径正常，振幅正常；
3、各瓣膜无器质性改变；
3 ]3 c9 b) v; P. l- I4、肺动脉内径正常；
5、室间隔及左室后壁厚度及搏动幅度正常，二者呈逆向运动；
6、剑下双房切面见房间隔中部卵圆窝处连续中断0.25cm，室间隔连续完整；
7、右心房中部可见一横膜平行于三尖瓣环，把右心房分为真房与副房，横隔膜距三尖瓣0.60cm,横膈膜中部可见连续中断0.4cm。房间隔卵圆孔未闭位于副房；
5 K- a7 `; S9 y8、左室壁向心收缩良好，未见室壁节段性运动异常；
9、彩色多普勒：房水平可见向右向左分流的过隔血流，右房内收缩期可见源于三尖瓣口的兰色花彩血流，面积0.36cm^2.余瓣口血流频谱及彩色血流正常；
" e4 l, v9 S6 A' Z6 C# c10、组织多普勒：二尖瓣环水平室间隔基底段频谱正常。

' D) O9 X1 ?2 r  o# V& u/ x超声诊断：先心病，右房三房心，房间隔卵圆孔未闭（右向左分流），三尖瓣轻度反流。

: ?- `4 q% \2 h/ h3 T, o烦请陆医生给予指导，多谢！

陆医生

我的意见还是建议你换一家医院复查一下心脏问题，如果诊断无误，我想应该及早考虑手术治疗。

k6_233

我家是左房三房心，已经在上海儿童医学中心做了手术，效果非常好，详情可搜索我的帖子。

. R$ t. K! q9 m三房心极为少见，约占先天性心脏病的0.1%。右位三房心就更少见了，仅占三房心病例的8%左右。
$ t( f5 j7 u  t% p+ r
6 A6 b8 ?$ G% A此病不能介入，右房三房心很可能影响心脏发育，一般医院很难找到有三房心治疗经验的医生，建议及早去专业医院治疗。