45天心室转位，房室间缺报告单

一诺千金 · 发表于 2010-6-30 16:55:33

仪器型号：DC-62 y( @( F1 U% F8 Y2 b2 d$ _# g
超声医学影像报告单0 R6 B) d' R. f9 c2 ?7 u& j: k$ [" u
检查时间：2010-06-28

姓名：0 a, e, t6 ]8 {. a0 J9 h5 O
性别：女8 r7 f& Z0 f! L
年龄：45天

超声所见：

心脏及大血管内径：（mm）
9 p' a9 I. W0 Y0 e% n4 WRV:16 A0:12 LA:21 MPA:10 LVPWd:8 IVSd:8 LVDs:9 RA:16) ^7 b/ C0 n6 M" g! Q$ P- r
瓣口血流速度：（cm/s)+ x0 s0 N7 z3 F9 ^
MV: 108 AV:90 PV:269 TV:1011 U* t8 I- U1 q: F

2 Y/ [" G9 b! H0 z4 _

1 右室、左、右心房大，心室转位，心房正位，主动脉起自于解剖右心室，肺动脉起自解剖左心室，大动脉内径正常。4 v( I9 k* h. d4 t3 u

2 室间隔膜周部连续性中断，缺口宽约8mm，房间隔中央部连续性中断，缺口宽约1.9mm，左室后壁厚度正常，运动协调。9 c# O/ ? h' f) u
6 A7 ]0 i: T8 U0 I

3 三尖瓣关闭不拢，肺动脉瓣结构显示欠清晰，余各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显异常改变。
: t3 ?- |9 N- N- @9 w
( h* O& a9 P& K

CDFI： 1 收缩期可见左右心室蓝色血流同时通过室间隔缺口射入肺动脉内，肺动脉血流速度增高。
8 @) i N- s+ t+ i6 d/ @5 U' }$ ?3 K! I& I# E
2 房水平可见左向右连续的分流信号，右房侧流速117cm/s。3 K5 _: W8 H0 I1 P* ?; _5 q
7 d1 S; X# u+ r$ ~$ F
3 三尖瓣瓣上收缩期可探及少量反流束，返流面积约0.6c㎡,返流速373cm/ｓ，PG55mmHg，估测肺动脉收缩压65mmHg。
7 _ l! e7 s8 Z0 p7 K* J- \# j2 B) `# B6 ?, G6 C& ^

检查诊断意见：先天性心脏病，
/ X- r/ f( K& K! P: `  n! B矫正性大动脉转位，
( _+ z$ M1 O$ t4 |3 r  v7 M卵圆孔未闭，( H, b* D1 T3 A/ ~0 u( U
室间隔缺损，
6 Y. A( y9 K3 R) {( o心室转位，
6 p3 T% T* g3 ]" n, C0 j4 D心房正位，
& m  C; O/ ^( f  _" B% H) u肺动脉高压，( ]0 U  V  Y" x
肺动脉血流速度增高。

陆医生 · 发表于 2010-7-1 22:04:51

何谓风险评估？

=

还是比较复杂的先心病，建议在2个月左右到我中心看徐志伟教授门诊，决定下一步治疗方案。

一诺千金 · 发表于 2010-7-2 15:15:09

本帖最后由一诺千金于 2010-7-2 15:18 编辑

谢谢陆医生，因为我是外地的，徐志伟教授需要提前预约么，从检查到制定方案需要多长时间，先了解一下，好做准备。还有孩子最近很爱哭，是不是和病情有关系。您辛苦了，多注意身体。

陆医生 · 发表于 2010-7-2 15:32:48

个人认为手术可能还要等到孩子稍微大些，如1岁左右进行，但目前的问题关键在于充分明确诊断。
徐教授的门诊最好提前电话预约。

一诺千金 · 发表于 2010-7-2 15:39:27

陆医生，孩子目前情况能否根治，手术后效果怎么样，大致费用多少。

陆医生 · 发表于 2010-7-2 21:29:34

这种疾病我想并不需要急于手术，因为如果考虑进行双调转手术的话，一般要等到1岁之后才比较适宜进行。

一诺千金 · 发表于 2010-7-2 21:55:40

谢谢陆医生，尽快安排给孩子找个专业的医院再次明确诊断一下。

一诺千金 · 发表于 2010-7-3 13:38:30

您好，陆医生，检查的时候听医生说肺动脉高压，肺动脉血流速度增高这两条很严重，说一旦高压形成就很麻烦，根据目前情况如果等到一岁手术能否可以；还有就是她这个状况不做双调转手术还有其它的办法么，谢谢您陆医生。

zoudi · 发表于 2010-7-4 09:12:15

你先看徐教授的门诊再说吧。

陆医生 · 发表于 2010-7-4 09:28:50

不进行双调转术的话，唯一的选择就是单纯修补室缺了，这样就是将错就错，右心将永远担负起左心的功能。

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