麻烦陆医生帮忙看一下,这个先心算严重么?

fred

普通心脏M型超声检查
LVDd   2.89    RVDd     IVSd     LVPWd   0.37    AO    1.06
% d+ I' O; n/ }% o$ j# H; P/ LLVDs   1.58    RVDs     IVSs      LVPWs   0.64    LA    1.61
左心功能测定
LVEF    78.3%    LVFS     45.3%
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO   1.6        DAO    2.5    LVOT   RVOT         MPA    1.7
2 p, E. G4 x8 C1 l1 ^MV     1.5        TV       1.0              跨瓣压差            mmHg
  \1 L; h- J1 @. V心脏彩色多普勒超声
" _3 p" c) c' z; f# n0 [; uMR    阴性     AI    阴性     TR   轻微       PI    阴性
心房水平左向右    分流     心室水平双向   分流    大动脉水平无  分流
普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。左、右管状动脉开口可见，无增宽。肺动脉增宽，瓣膜开放活动可，总干流速度1.7m/s，左肺动脉流速2.4m/s，右肺动脉流速2.52m/s。房室瓣开放活动可。房间隔缺损0.14cm（II 近卵圆窝 ），卵圆孔未闭，开口0.13cm，心房水平左向右分流。室间隔缺损0.9cm（膜周流入道+小梁  向流出道延伸），心室水平双向分流，以左向右分流为主，分流速1.9m/s。左位主动脉弓，左锁骨下动脉内径0.36cm，降主动脉峡部内径0.32cm，该处测流速2.5m/s，压差=25mmHg，降主动脉远端内径0.72cm。

提示：
  x9 i% h4 E  a2 ^3 ~6 E7 r  _' g室间隔缺损、房间隔缺损（II）、卵圆孔未闭、肺动脉分支流速增快、主动脉缩窄（压差=25mmHg）、肺动脉高压
* J  o- v* `0 }# W  @: u
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! X8 S! r; X. D3 D- Z- Y0 ^
陆医生，您好！上面是我在儿童医学中心做的心超报告，也到门诊看过，医生说等孩子3个月了再来复查心超，看看发展情况如何再下结论，当时我也没顾上问到底有多严重，是不是一定需要通过手术的办法来解决，因为还要等将近1.5个月，心里很是忐忑，所以今天把心超报告发上来，希望陆医生帮忙看看。
8 q3 W( G" s5 @: d) r8 n有几个问题想问问看：
1、宝宝这个先心是否算严重？是不是必须通过手术的方式予以解决？如果手术的话，风险高么？大概费用需要多少？
2、宝宝这些毛病里面是否有可能自愈的部分？
" y. p6 o, _! [! s$ N$ T) x$ ]3、宝宝目前黄疸还未退去，之前纯母乳喂养，产后检查听取医生建议已经停母乳5天，略有退去的迹象，不知道是否和先心得病情有关？
0 B& \4 B- K8 `8 `0 U3 a9 n# ^5 @4、对于这样的宝宝在喂养方面有什么特别的注意事项么？
" j4 r, r1 w  u; R9 y8 E
麻烦陆医生了，非常感谢您！

陆医生

何谓风险评估？ =

8 J! \) Z2 Y* @, q缺损还是比较大的，建议3个月时复查若无自愈倾向，应及早手术治疗；
主动脉缩窄估计并不严重，可能不需要处理；
; S! S0 D$ @1 Z3 o  J" E( |费用4、5万元左右；
孩子已经47天大小，黄疸退得算是比较晚了，可能跟先心病有关；
: X* O% p2 }$ e8 x大室缺容易并发肺炎，应加以重视。

fred

; T8 K8 ]  b# A, {$ f回复 2# 陆医生
- v9 D2 ]4 U; E$ O

! }' r4 S/ o2 M, B) W# A. c4 g& {    非常感谢陆医生，谢谢您的及时回复！

$ q0 w: Q9 ^& k' E' V. ^% O+ J另外，陆医生，不好意思再补充问一个问题，这样的话带宝宝看病应该看心内还是胸外科呢？（之前我挂号看的是心内科）
再次感谢您！

陆医生

是的，最好看心脏外科门诊。

fred

回复 4# xian1559


, v" O$ O! V( R, v, d. s# a  J    非常感谢!

fred

回复 5# 陆医生


9 j/ l. Q. {4 \" a/ z, ]' q    非常感谢陆医生的及时回复!

fred

回复 5# 陆医生
* L4 `" x4 a( U. F
! u$ i7 D* K$ q& c# A) C
5 f& d3 D( r; R9 A    陆医生，不好意思，再要麻烦您一下，因为马上又到接种疫苗的时间了，请问像我家宝宝这样的情况，还可以继续接种疫苗么？

fred

回复 9# xian1559
. A0 y' a6 S$ w2 f5 Z3 y
, s% R' ]0 G5 \+ `
    非常感谢!