蒋子骞：室间隔缺损

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儿童基本情况：
     姓名：蒋子骞 年龄：3岁，性别：男

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" S$ q2 ^- b1 I% e心脏超声检查报告单:

       心脏各腔室大小基本正常,室间隔与左室后壁运动幅度尚可,室间隔回声延续明显中断,大动脉关系正常,各瓣膜回声活动未见明显异常.频谱及彩色多普勒超声血流显像:收缩期心室水平室间隔回声中断处可见左向右分流血流束,峰值流速:466cm/s,峰值压差:87mmHg。三尖瓣可见返流血流信号。
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# R: |4 }* V8 @3 z3 E. q超声影像提示：
     先天性心脏病，室间隔缺损，干下型，约0.3cm，左向由分流，PASP：20mmHg；三尖瓣轻度关闭不全。
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检查医院：昆明市延安医院

其他情况：曾于2010年6月请广东省人民医院张志伟医生看过，通过检查发现：肺动脉瓣有些下垂，开始遮住缺损位置，介入术无法实施。

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* u2 i& L$ B" L6 t6 o! N5 G2 e请问：
% @( Z/ w0 P6 P    1、目前情况，是否应该做手术？
    2、是否可以做介入？
6 h# s0 `" l! k. T7 s/ @  d: S    3、如果不手术，对孩子身体是否会有影响？
    4、上海儿童医学中心是否与昆明市延安医院有合作？
    5、如果做开胸，是否应该赴上海儿童医学中心做手术？还是在昆明市延安医院即可？
    6、针对孩子情况，做开胸的最佳年龄是什么时候？
    7、应注意哪些问题？

* N- Z( j$ l, A

                                                                    谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =
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干下型室缺脱垂的应该是主动脉瓣，这种类型室缺无法自愈，也无法进行介入治疗，需进行手术治疗；
个人建议现在就应该考虑治疗，我们跟昆明方面没有合作。