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请医生看看宝宝的心超报告单(室缺 卵圆孔未闭 肺动脉分支流速稍增快)

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发表于 2010-9-7 19:53:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2010-07-13
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2010-09-07
彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 2.77 RVDd IVSd LVPWd 0.32 AO 1.10
LVDs 1.71 RVDs IVSs LVPWs 0.54 LA 1.86

左心功能测定
LVEF 70.4% LVFS 38.3%

频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.2 DAO 1.67 LVOT RVOT MPA 1.72
MV 1.2 TV 0.85 跨瓣压差 mmHg

心脏彩色多普勒超声
MR 轻度 AI 阴性 TR 阴性 PI 阴性

心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 3.88m/s 大动脉水平 无 分流

普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。左心房增大,余心腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。左、右管状动脉开口可见,无增厚。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可;总干流速

1.72m/s,左肺动脉流速2.0m/s,右肺动脉流速2.0m/s。二尖瓣前叶瓣尖增厚,回声稍增强,前后叶关闭点错位,轻度二尖瓣反流。房间隔卵圆孔未闭,开口0.2cm,心房水平左向

右。室间隔缺损(肌部),左室面测0.75cm,右室面测0.6cm,缺损右室面为调节束,缺损距二尖瓣瓣环约1.41cm,距心尖约1.17cm,左向右分流速3.88m/s。左位主动脉弓。

提示:
室间隔缺损(肌部)
卵圆孔未闭
肺动脉分支流速稍增快
本帖最后由 果儿妈 于 2011-1-22 23:31 编辑 9 y4 T0 t. j: i

5 J7 Q/ Z- k% D  g1 }/ L& r8 t8 R请问医生我家宝宝的病情严重吗?左心房增大是怎么回事?是不是要手术治疗,什么时候可以治疗?二尖瓣轻度返流要不要紧? (宝宝现在时有咳嗽,奶水足时经常要呛奶,胃口还不错.宝宝是7月13日顺产,出生时6.8斤,现10斤左右),另外宝宝大哭的话会不会影响心脏?现在这种状况可不可以预防接种?
1 a( T- F9 H$ m# u6 FPS:肺动脉分支流速稍增快是什么意思?看报告单应该没有肺动脉高压吧?
xian1559 该用户已被删除
发表于 2010-9-8 10:50:49 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2010-9-8 11:01:21 | 显示全部楼层
谢谢xian1559 的答复!很想知道肺动脉分支流速稍增快是什么意思
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发表于 2010-9-9 18:35:01 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
& r6 `& b6 }2 C, Y' p
2 S1 j* t  {) q. J8 g建议及早考虑手术治疗;( ?2 {# t  s( L0 |) ?
肺动脉流速增快可能是肌部室缺导致左向右分流增多所致。
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 楼主| 发表于 2010-9-9 21:13:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2010-9-9 22:03 编辑   i  U  ?! V( j& M0 M: a
! o! H9 Z/ _3 D% h: O" m! e
谢谢陆医生的回答!是不是等宝宝3个月还是6个月的时候复查?听说肌部室缺手术难度比较大,什么时候手术比较合适?手术费用大概多少?
1 V2 z6 i! q; i4 \; g陆医生,宝宝现在的这种状况可以预防接种吗?
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 楼主| 发表于 2010-9-18 09:54:21 | 显示全部楼层
陆医生你好,还想问一下,宝宝的先心属于简单型的还是复杂型的?如果手术后,肺动脉分支流速稍增快、二尖瓣轻度返流和左房扩大等问题会好转吗?谢谢!!!
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发表于 2010-9-18 12:25:41 | 显示全部楼层
小孩不属于复杂先心。手术后肺动脉分支会被封堵。心房扩大的情况会好转的。不用担心。
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 楼主| 发表于 2011-1-22 23:30:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2011-1-22 23:54 编辑
( @  }$ Z2 D+ f+ @
1 ]9 c1 t7 |7 B1 o9 @) i- |2 m: k宝宝现在6个月了,没有感冒生病过,体重身高一直是中上,生长发育没有受先心的影响,1月18日在贵院做了心超:. x! Y4 p+ h! S3 E
普通心脏M型超声检查(厘米)
, v. i# b( `" h4 B! BLVDd 2.83 RVDd IVSd LVPWd 0.28 AO 1.246 C# Y2 Q: M$ t! [/ n
LVDs 1.84 RVDs IVSs LVPWs 0.65 LA 1.44, Z8 L. a- c1 i$ N! m0 q7 W
- p  v9 P; i* s$ E1 _2 ]8 p8 y7 Y  }
左心功能测定) b( d# C* n% ~& J" C1 u
LVEF 66.1% LVFS 35%
( M6 X8 X9 ]. ~& p" G
/ d1 w) |; o- k7 ]$ I* v频谱多普勒超声(米/秒)3 B/ Y: s+ k9 w; N7 v6 Y& y
AAO 1.3 DAO 1.71 LVOT RVOT MPA 1.3! Z1 e1 C+ i' x0 r2 u) J% d/ y/ S* `
MV 1.1 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg
4 a5 ]2 f" V$ K0 k) _/ s
2 W2 c2 f' a' P' t7 W$ `心脏彩色多普勒超声9 i2 k% k* z6 i9 Q$ c: _& o
MR 轻微 AI 阴性 TR 阴性 PI 阴性  ~  u/ i( J1 r  l' Z

, s1 g- l3 z0 }1 f4 r0 z: {心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 4.07m/s 大动脉水平 无 分流
5 ^  G& n$ Z& X/ l) _! W* Q8 d3 h: R  H
普通二维超声心动图所见:
2 [" r3 u8 A+ l" ^心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。左、右管状动脉开口可见,无增厚。肺动脉稍增宽,总干流速1.3m/s,左肺动% T% d9 H* P- ~# g0 T/ i7 k/ v
3 \+ I2 b" Y: h0 Z
脉流速1.1m/s,右肺动脉流速1.4m/s。房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭,开口0.2cm,心房水平左向右。室间隔缺损(肌部),左室面测0.77cm,右室面测0.4cm,缺损右室
7 \$ ~) j% _6 [. ^9 m8 t5 |7 W4 d: U3 M0 p
面为调节束,缺损距二尖瓣瓣环约1.7cm,距心尖约1.2cm,左向右分流速4.07m/s。左位主动脉弓。
$ [$ U% g/ Z- n" M; S# m
( c# N1 ~: v, h8 j. d3 K. p提示:5 S5 W! z5 q  ^! y- F# R! M
室间隔缺损(肌部)0 n' N; |; ^  H
卵圆孔未闭
% _8 U' x: m* Q7 z: \& V2 N1 f% m# |7 L1 `4 H* U& t
从心超单上看病情有所好转,肺动脉分支流速稍增快没有了有一侧的缺口长好了0.2CM,但是另一侧还是原来的大小(原来的是0.75CM),想问陆医生下,像我家的宝宝这种情况有自愈的可能吗?现在的这种情况严重吗?现在宝宝要翻身趴着,这样对心脏有大影响吗?
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发表于 2011-1-23 10:00:25 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
% }! J5 b2 c2 e; g! H" ]+ d- i: a1 v: O+ k5 h
建议半年后再次复查吧,翻身对孩子没有影响。
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 楼主| 发表于 2011-5-16 22:12:12 | 显示全部楼层
陆医生,现在宝宝10个月了,睡觉经常是喜欢趴着睡或者左侧睡,想问下这样的睡姿对心脏有没有影响啊? - q: c1 ?2 V. C

+ q/ V. R3 E( U' y
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发表于 2011-5-17 01:49:28 | 显示全部楼层
回复 果儿妈 的帖子$ b* S0 Y4 Z  P2 M4 U$ i) Q
$ d9 |& L; Z; k/ a2 H6 ?( w/ W
没什么影响。而且孩子睡梦里翻身你也管不住啊。
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 楼主| 发表于 2011-8-31 10:35:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2011-8-31 11:53 编辑 7 u7 P* L  F& ]( m* I. N
  N% P! c  f% p, q5 k2 o0 c5 c
宝宝现在13个半月了,8月30日在贵院做了心超:1 B- G: E* T3 V' N+ j0 Q- D
普通心脏M型超声检查(厘米)- `( b% Z) \. Y) a& j& l
LVDd 2.74 RVDd IVSd LVPWd 0.34 AO 1.39
& p- _, V6 f) [  Z: Z8 ]LVDs 1.89 RVDs IVSs LVPWs 0.59 LA 1.33
( v, u6 q; l' C9 b0 S/ X" U- l- G5 x
左心功能测定/ f# h6 R; G  U- T9 W
LVEF 60.7% LVFS 31%4 v- w  S# x$ R

: a/ W, S6 T- |频谱多普勒超声(米/秒)
) f( L$ _# r5 p6 @2 V! c) j9 vAAO 1.2 DAO 1.6  LVOT RVOT MPA 1.2) d8 y4 _* [/ }4 x  N
MV 1.4  TV 0.7 跨瓣压差 mmHg
9 n+ U$ ?& m) S0 ]
# N: [# P; L- I8 l心脏彩色多普勒超声
! d. e8 r9 Q& BMR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微1.0m/s
, Y5 j1 z/ H$ ^, j7 S4 v" J/ x7 h8 K2 w3 _9 m+ i
心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 3.74m/s 大动脉水平 无 分流
5 n% K0 C2 ~" Z% ?6 r  J8 g3 O4 V+ y$ w7 y7 I/ T5 y
普通二维超声心动图所见:
' l( J& h4 W. q3 A% n  H3 ^. V* C心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。组织多普勒显像:E/A大于1.主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。左、右管状动脉开口可见,无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜活动可。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔缺损0.14(肌部),位于调节束处,位置偏前方,左向右分流速3.74m/s。左位主动脉弓。7 R! l' {* E; }. r

$ N+ M+ Y; P4 A- L. w提示:
# T; _# m9 O. D  @, s/ ^室间隔缺损(肌部)9 i5 j3 H" ^: W3 t
卵圆孔未闭) U1 E5 ~8 u2 R2 v

. f5 V* E5 b) t5 C7 S  A医生,这次缺损又变小了,这样的话有没有自愈的机率?前两次检查TR和PI都没有返流,这次却有轻微的返流,要不要紧呢?卵圆孔现在不闭合是不是以后都不会闭合了?有没有肺高压?
- b  d+ R2 {. K& k4 j! T8 ]
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 楼主| 发表于 2011-9-6 08:50:46 | 显示全部楼层
陆医生请看看我家的报告单,谢谢~~
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发表于 2011-9-7 07:19:27 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=; \( F# H) Z" d, \3 A7 R6 M1 B
* |" [4 {2 F6 p1 v
缺损很小,我想自愈的可能还是比较大的;
) y1 U1 n/ \2 ^" G; f轻微的瓣膜返流不算问题。
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 楼主| 发表于 2011-9-8 11:43:57 | 显示全部楼层
谢谢,陆医生!现在有信心等宝贝的自愈了~
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