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简单室缺,请问现在如何处理

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发表于 2010-9-11 08:34:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 11
出生日期: 2008-11-16
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-09-10
彩超报告: 室缺4.5MM,干下型,主动脉瓣轻度脱垂,轻度返流,心脏大小及功能未见异常
孩子满月以来每年检查,情况如下
) r6 H' d' q/ ~2 _- u2008-12月,室缺3.9MM,干下型,卵圆孔未闭,分流速度4m/s,PG=65.8mmHg2 y( t+ {2 ^; _& g6 O( M# x6 n5 l
5 Z) u& F: w7 n- o* f
2009-08月,室缺3mm,漏斗部,分流速度4m/s,峰压差64mmHg* M; s% |# _, x' c  Z  ]+ ^

4 {* K9 C6 ^1 C6 U; B; i2010-09月,室缺4.5MM,干下型,主动脉瓣轻度脱垂,轻度返流,分流速度4m/s,压差64mmHg
# |: `5 L3 o3 {( j0 c* L; W& N/ D$ I. W- y) _
心脏大小及功能未见异常& ?7 _$ h8 B' K7 o' [
, r1 n3 u, z0 c7 i1 ?. A
孩子现在生长发育良好,唇色不太红,很活跃,有力气,完全看不出有心脏问题.
' Y2 i# l; W& P. R& z! o( F1 r9 c$ a% W* s6 I
请问陆医生,象这种情况现在该如何处理,去年医生说有向好的迹象,不会扩大,今年检查怎么大了这么多,现在可以再观察么?2 C2 K' Q7 T+ V8 }

2 Z% k: I! p* T4 ~( A: u非常感谢!
     
发表于 2010-9-15 11:08:50 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =4 I# E/ A! [: X5 t7 R/ w

& Y- S+ o0 O  m  q6 S5 c6 M* D( t- [这种室缺无法自愈,且长时间存在会波及主动脉瓣,建议及早考虑手术治疗。
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 楼主| 发表于 2010-9-19 10:52:35 | 显示全部楼层
您好陆医生,感谢您百忙中的回复
- d" a) T; J+ X: J& x" ^# M请问宝宝这种情况能在贵院做侧切么?$ ]/ B( _4 Y  W! b
怎样才能伤口最小?
6 `! f5 N6 Q: e: Y/ ^想想孩子以后每天要面对胸前长长的疤痕,真的太心痛了~
) }, Q$ U* C* Y! r1 ^0 {# N期待您的回复~谢谢
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发表于 2010-9-19 10:58:00 | 显示全部楼层
你好,上海儿童医学中心对室缺手术不进行侧切,都是正开胸。
7 Z( \! m& `/ y) m7 m8 t$ U0 T伤口一般在7CM左右
0 c- J0 C% f2 N- T* v& T) ]疤只是外在的东西。只要孩子健康就是最好的。
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 楼主| 发表于 2010-9-19 22:31:41 | 显示全部楼层
恩,谢谢zoudi
' {+ @9 p5 Q. v+ Y8 h8 Q9 D; E再有,请问我宝宝重25斤,在闭合胸骨的时候采用的是可吸收线么?3 W& l7 i" k  z0 T
伤口是皮下缝合么?
6 h& B5 D  v. s& w9 b( C谢谢
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发表于 2010-9-20 08:57:25 | 显示全部楼层
25Kg以下都采用可吸收PDS丝线。
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 楼主| 发表于 2010-9-28 10:50:45 | 显示全部楼层
您好,陆医生: [8 `& H0 l) ]) G' V6 a
我们决定近期给孩子手术了,现在还有几个小问题想咨询
5 P4 U' z9 I* d: P3 o  Q很多人都建议上海儿童医学的刀口会小一点,缝合细致,请问都是采用皮下缝合么?用不用拆线?& V& Q$ G. r& W9 A
干下型室缺,刀口能靠下么?考虑以后穿稍低领的衣服
- w/ S! K( s1 o+ s3 q9 ?. }: \6 J: E10月份过去若孩子状况良好几天能安排上住院和手术?& T  C- Z! Y# Q
术后多久可以坐飞机?我们在深圳. P7 }- G5 D: q
非常感谢~!
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发表于 2010-9-28 13:21:34 | 显示全部楼层
拆线,只是拆引流口那里就可以。8 ?  C; p! A! H: @$ c1 h/ c
排队入院,可能要等7-10天左右吧。看幸运了,我们当初等了一周。
0 L9 H4 B1 `/ I& b7 M可以做飞机的。
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 楼主| 发表于 2010-9-28 14:04:27 | 显示全部楼层
谢谢zoudi的热心回答
6 E( M. O) E7 l另,你的宝宝现在穿男孩子普通的圆领衣服能看到刀口么?2 z* Y: b6 p% ]4 K8 u) @
疤痕明显么?听说皮下缝合也叫美容缝合,表皮看就是一条线,是这样么?9 ?3 e1 i/ ~- x
是拆线后就马上可以坐飞机了么 ?
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发表于 2010-9-28 18:42:57 | 显示全部楼层
我们都是皮内缝合,可以用吸收线(不需拆线)或者非吸收缝线(需要拆线);; }! j( s4 C# b' X
切口的问题我们会把美观的问题考虑在内的;
/ V  d1 c3 C+ _+ ~( T* P1 h十一后应该一周内能够入院。
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 楼主| 发表于 2010-9-28 23:32:39 | 显示全部楼层
感谢陆医生耐心的讲解
! Y0 Q5 ~+ Z* B. G# Q( F7 ~- c3 ?请问我们能不能先用以前的报告提交住院申请,等安排好床位再带宝宝过去?
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 楼主| 发表于 2010-9-29 14:16:33 | 显示全部楼层
请问zoudi宝宝表皮缝合时候用的是可吸收线么?
! L- j( o: [8 z; x伤口基本看不清了,真好!
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发表于 2010-9-29 14:50:28 | 显示全部楼层
我们都是皮内缝合,可以用吸收线(不需拆线)或者非吸收缝线(需要拆线);- J6 J5 h; t" K9 K( w8 |
切口的问题我们会把美观的问题 ...
" M( n; t: T, K- ~* o' k7 s陆医生 发表于 2010-9-28 18:42

' N2 y, U  |2 ^' j# Q5 F: A' M- z
' w; v3 `( Q+ _  C2 L* k8 v$ ?# [; J
' m) y$ h. p* f" p半年之内的都可以。
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 楼主| 发表于 2010-9-30 11:14:19 | 显示全部楼层
麻烦陆医生能不能给我一个预约的咨询电话,我把彩超报告传真给朋友,用复印件去办可以么?+ |( W$ v9 f$ y/ s. u. X- V
我只有彩超报告,还没有做心电图那些: a6 T/ B. c- Q1 O6 D7 |
谢谢!
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 楼主| 发表于 2010-9-30 20:41:07 | 显示全部楼层
是广东省人民医院做的
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