<P ><I><U>大庆油田总医院</U></I><I><U><p></p></U></I></P>/ r$ l8 S3 U$ V
<P align=center><B>超声心动报告单</B><B><p></p></B></P>9 q8 z) T4 n l" a4 h
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- @; @" J' Q5 D' ]/ t m# b<P >超声号:<FONT face="Times New Roman">12526446<p></p></FONT></P></DIV>6 Y" k3 L" ]% s7 o" {
<P ><B>姓名:</B>窦柏涵 <B>门诊号:</B><FONT face="Times New Roman">3065507</FONT> <B>性别:</B>女 <B>年龄:</B><FONT face="Times New Roman">6</FONT>个月<p></p></P>( Z; _( _! z" q X F
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4 i9 e# P7 t; \, ]<P ><B>科别:</B>儿科门诊 <B>申请时间:</B><FONT face="Times New Roman">2005-03-31</FONT> <B>申请医生:</B>崔燕南<p></p></P></DIV>8 w! X0 V* M6 j* Q8 `: f B
<P ><B>检验项目:</B>超声心动<FONT face="Times New Roman">+</FONT>左心功能测定<p></p></P>
$ R: W' ?% K0 X) N: H; H<P ><B>临床诊断:</B>先心病<p></p></P>
4 p6 p5 y g1 S9 ?7 j- P<P ><B>结果参数:</B><B><p></p></B></P>1 Y+ s* k& Z) u$ f5 D; ]
<P >主动脉根部内径 <FONT face="Times New Roman">13mm </FONT>肺动脉内径 <FONT face="Times New Roman"> 16mm<p></p></FONT></P>5 R8 {& X! |% U$ X" L, @- `
<P >左心房内径 <FONT face="Times New Roman">27mm </FONT>肺动脉瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> 1.8m/s<p></p></FONT></P>0 \* Z% ^3 K$ k E5 B
<P >右心室内径 <FONT face="Times New Roman"> 9mm</FONT> <FONT face="Times New Roman"> </FONT>主动脉瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> 1.2m/s<p></p></FONT></P>
& r# j- R i! W$ R2 L<P >室间隔厚度 <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">5mm</FONT> <FONT face="Times New Roman"> </FONT> 二尖瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">1.8m/s<p></p></FONT></P>* `- Q" ?/ h, k6 f
<P >左心室舒末内径 <FONT face="Times New Roman"> 34mm </FONT>三尖瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> 1.0m/s<p></p></FONT></P>
! H, `( U9 y5 |& V+ g# W% \( N$ ^4 R<P >左心室后壁厚度 <FONT face="Times New Roman"> 5mm<p></p></FONT></P>+ }/ o, J: `: r$ |% g& M
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>2 v" b9 Z0 \; W
<P ><B>左心功能测定</B> <FONT face="Times New Roman">EF</FONT>: <FONT face="Times New Roman">68</FONT>% <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">FS</FONT>:<FONT face="Times New Roman"> 37</FONT>% <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">SV</FONT>:<FONT face="Times New Roman"> 32ml<p></p></FONT></P>
# m: X6 w! L. A+ P" Y( n<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
0 U& R( {+ o; @<P ><B>超声所见:</B><B><p></p></B></P>
: O! m& f; D5 d- p0 L1 |& ]. k<P >左房、左室内径增大,右房室腔内径正常。房间隔连续完整。室间隔膜周部回声中断约<FONT face="Times New Roman">9mm</FONT>,断端明确。右室前壁稍厚收缩期约<FONT face="Times New Roman">4mm</FONT>,左室壁厚度正常,运动增强。二尖瓣开放可,前后叶闭合点稍错位,致闭合欠佳。余瓣膜形态、结构未见异常,主肺动脉内径稍宽,大动脉位置关系正常,主动脉弓降部未见异常。<p></p></P>2 T! O) J% _- ^
<P ><FONT face="Times New Roman">CDFI</FONT>:收缩期室水平探及左向右过隔分流信号,<FONT face="Times New Roman">Vmax=2.5m/s</FONT>,<FONT face="Times New Roman">PG=26mmHg</FONT>。收缩期探及少量二尖瓣返流信号:舒张期探及肺动脉瓣少量返流信号。<p></p></P>
+ P$ x. z: o) K; E! z<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
( y) d; m6 C. s. ^2 U& e+ c. b6 a. o<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>. t O4 @; R G/ ]; s0 b t
<P ><B>超声诊断:</B><B><p></p></B></P>7 g1 U0 x' v% J6 G/ j2 N
<P > 先天性心脏病<p></p></P>4 d: r* Z4 L& ~. O6 E& L4 B
<P > 室间隔缺损(膜周部)<p></p></P>
0 L/ U' H6 y* r. R8 r<P >室水平左向右分流<p></p></P>3 L% ?: Q, I1 j* e4 t
<P > 肺动脉高压(轻度)<p></p></P>" c6 c& P. s( f; c* b9 C" J
<P > 二尖瓣少量返流<p></p></P>
' U4 ?$ {; M& q! k% x3 q) I<P > 肺动脉瓣少量返流<p></p></P>
9 d, c+ I. k+ `3 ~<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
0 M- T, }4 x2 v2 Y# Y. `2 v* C<DIV >( O7 H; M) k L' W- Q* ]4 V- W
<P >报告医生:王惠 审核医生:王惠 报告时间:<FONT face="Times New Roman">2005-03-31</FONT><p></p></P></DIV>
1 e) |1 \3 N( ~8 s- q0 S' d9 m% q, t+ v8 C/ F
<P ><I><U>大庆油田总医院</U></I><I><U><p></p></U></I></P>
$ B" A# Y! v0 c U7 w<P ><B>科室:</B>儿科门诊 <B>门诊病志</B><p></p></P>
: }( J- G$ C: M7 h* o<P ><B>病志号:</B><FONT face="Times New Roman">3065507/1</FONT> <B>保险类型:</B>其他 <B>保险号:</B><p></p></P>$ d" x. H4 N1 x
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. p9 c# N8 \' j O4 L! A<P ><B>姓名:</B>窦柏涵 <B>性别:</B>女 <B>年龄:</B><FONT face="Times New Roman">6</FONT>个月<p></p></P></DIV>
2 F, A: b9 Q8 c! ~% e2 F* z* a<P ><B>内容:(包括主诉、病史、既往史、体格检查、诊断)</B><p></p></P>
- \0 j9 A2 O* }0 h+ A; h0 h<P >体检发现“心脏杂音”<FONT face="Times New Roman">3</FONT>天。时有轻咳。<p></p></P>
! g( B# u1 y ~/ b. u& J5 A<P >查体:生长发育可,呼吸平,无口唇发绀,心前区略隆起,胸骨左缘3.4肋间闻及2-3/6级收缩期杂音,律齐,肝脾无肿大,无指趾端发绀。<p></p></P>
8 t" z# y* |% g; j$ f6 g<P >印诊:先心病</P>
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