永久起博器的选择

rachelyu

陆医生：
/ e2 E+ F  _8 V: c; Z8 H1 U+ [& e* e      您好，我宝宝12个月了，室缺术后出现房室传导阻滞，带了临时起博器，术后3天恢复心率，第五天又出现了房室传导阻滞2度2型和三度，目前术后5周了，医生建议安装永久起博器。
     1、选心外膜是不是心内膜的要好呢？
" |% x# U2 a" Z* V) O     2、如选心外膜的，双腔和单腔的哪个更好？听说双腔的可以调节心房和心室的频率，是不是双腔的更合适？

陆医生

抱歉，关于起搏器的具体信息方面，我想我还不是很专业，我也借机学习了一些相关知识，希望对你有用；
5 Q1 x' k7 J+ H: @. v5 q1 R更详细的方面，建议咨询心脏内科医师；
" q/ Z  Q/ V8 z+ c0 R$ B! s我们对于先心病术后的三度一般采用心外膜起搏器，个人认为双腔起搏应该比单腔起搏要有优势。

* x2 k  L, n. G# [$ t( V6 ^% z. u+ i临床工作中常根据电极导线植入的部位将起搏器分为：
* Y* t' @; R- M- v& g  v①单腔起搏器：常见的有VVI起搏器（电极导线放置在右室心尖部）和AAI起搏器（电极导线放置在右心耳）。
②双腔起搏器：植入的两支电极导线常分别放置在右心耳（心房）和右室心尖部（心室），进行房室顺序起搏；
6 _; u4 C. B7 x+ j9 V$ a③三腔起搏器：是近年来开始使用的起搏器，目前主要分为双房+右室三腔起搏器和右房+双室三腔起搏。前者应用于存在房间传导阻滞合并阵发房颤的患者，以预防和治疗心房颤动，后者主要适用于某些扩张性心肌病、顽固性心力衰竭协调房室及（或）室间的活动改善心功能。