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小孩今年6周岁多了。出生查出来是先心膜周部室缺,请问哪种手术方式最合适?

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发表于 2011-1-12 19:44:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 20
出生日期: 2004-10-23
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-01-11
彩超报告: 检查所见:
1.左室内径正常上限,余房室不大,室间隔、左室后壁不增厚,两者活动不减弱。
2.室间隔膜周部见回声失落,基底部宽约3mm,其右室面与三尖瓣附属结构部分粘连,出口约2.4mm,CDFI显示室水平左向右分流,PW在右室面测及收缩期高速湍流。
3.主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣形态活动无殊,CDFI见三尖瓣轻微返流。

检查结论:
先心 膜周部室缺(伴假性膜周瘤形成)
本帖最后由 美好未来 于 2011-1-12 20:14 编辑
' ^0 G# T% Q9 {  ^4 c& E5 |3 m7 Y
请教像我儿子这种情况,适合哪种手术治疗比较好。因为我们是宁波市李惠利医院检查出来的。该医院医生分析是有三种治疗方法:第一:介入治疗,目前该院还没有这个技术。第二:开刀体外循环治疗,医生说是马上就可以手术治疗,但是考虑到刀疤太长,所以我们做为家长,有点感觉不好。第三:微创手术治疗,但是医生介意说是现在小孩太小。建议10岁以后再进行手术。我们大人的想法是想介入治疗。毕竟这样的话。创伤能够最小。但是又不知道这种介入手术适合不适合我儿子这种情况。所以上来咨询一下专家!
 楼主| 发表于 2011-1-12 19:54:48 | 显示全部楼层
上传这次检查报告单:
) B! l7 H  \0 h) r3 x8 A SDC15450.JPG
/ P) q. w+ M! J- U" }; o3 O SDC15451.JPG
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 楼主| 发表于 2011-1-12 19:57:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 美好未来 于 2011-1-12 20:12 编辑 8 y. M, z& t7 F1 H
$ ?/ l3 {4 D3 ?% N. O0 i7 u
3岁半的时候也曾到上海儿童医学中心做过一次检查,附上当时的检查报告单:
5 Q# N2 V3 ]# W* g5 l3 V SDC15453.JPG
, F: s& S6 }, @3 G- l仪器型号:Philips Sonos 5500      探头频率:2-4MHz 3-8MHz       检查途径:经胸
; g1 Y& F% P4 \6 b检查项目:二维,M型,彩色,多普勒  图像质量:B/ g3 |  Q( s% b: {5 w
M型超声心动图(厘米)
' b( \" }1 w) |: K$ jLVDd 3.25  RVDd       IVSd              LVPWd  0.42     Ao 1.77
, O/ }" o9 g0 PLVDs 2.12  RVDs        IVSs             LVPWs  0.88     LA  1.98
- B. S- ~( k+ V4 |+ w心功能
  b1 h* t& |  \4 q" O3 M# Y$ Y
  k% i. O" y' Z! mLVEF 65      %                     LVFS   34%! C$ A) ^) |6 P  s# ?4 G8 q5 S3 B
+ W7 m- Z* J9 [/ s
二维超声(平方厘米)) s) f) Q7 i) C" v: v! f+ |, }
LA            LV            RA        RV           MRA           TRA! ~. z0 [1 K) f% L3 v9 U
频谱多普勒超声(米/秒)0 V% D% B0 k$ _! X5 j1 x
AAO 1.4   DAO  1.3       LVOT      RVOT      MPA1.2' U  T; Q! C* q; B
MV 1.2     TV 0.8                     跨瓣压差      mmHg8 U' @% L+ f9 w: z. t1 R: ~
彩色多谱勒超声) e  c4 r- [& T* L4 S
MR 阴性      AI 阴性         TR轻微         PI轻微' G2 V8 V9 c6 y( r. I/ {
心房水平无   分流    心室水平左向右 分流          4.1m/s大动脉水平 无 分流9 @* g: q9 h7 R: M: G

# e7 A$ ~+ W! `: W6 X超声所见:! ?9 M% W, l0 T: v
心脏位置及连接正常。各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损0.62cm(膜周偏流出道),部分三尖瓣组织附着,分流口0.29cm,左向右分流速4.1m/s。左位主动脉弓。
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发表于 2011-1-12 20:22:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =, ?6 H9 M4 N$ {% P* E
7 W. E3 N! q1 t5 n& U5 I& ^% ]
膜周的室缺我想还是不要考虑介入治疗了吧;手术治疗室疗效最可靠的。
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 楼主| 发表于 2011-1-12 20:36:50 | 显示全部楼层
膜周的室缺我想还是不要考虑介入治疗了吧;手术治疗室疗效最可靠的。# r3 T( D' L  n+ ?; m: V
陆医生 发表于 2011-1-12 20:22
$ H: R6 `+ {& L6 V0 c( W
谢谢您的回答。还有麻烦再问一下。手术治疗,请问微创好还是正面体外循环开刀治疗好呢?开刀的话。疤痕会不会很明显!
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发表于 2011-1-12 22:00:57 | 显示全部楼层
我们不采取微创的方法,认为其可能有些弊端存在。
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 楼主| 发表于 2011-1-13 09:22:04 | 显示全部楼层
我们不采取微创的方法,认为其可能有些弊端存在。
- e3 a/ N! p, S3 o3 b( I. w陆医生 发表于 2011-1-12 22:00
# a; G# e- J" k
谢谢您的耐心解答!
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