房缺，室缺，肺动脉分支狭窄，左上腔静脉残存

楠楠囡囡 · 发表于 2011-1-15 19:50:32

我女儿是33+早产儿，在上海一妇婴治疗第60天出院，在暖箱内活动消耗大，增长缓慢。出暖箱后体重增加正常。1月7号体重达2095克，出暖箱，1月11号体重2265克，出院。心脏彩超是出院当天做的。当时看医生说三个月随访。请问陆医生宝宝的房缺和室缺是否有自愈的可能。另肺动脉分支狭窄，和左上腔静脉残存是什么意思，是否会随着她的成长恢复正常。现在宝宝有时恩恩，用力的时候脸色会很红，是否和心脏问题有关，谢谢了！

陆医生 · 发表于 2011-1-16 20:10:37

何谓风险评估？

=

目前看起来问题不算严重，但是慎重起见还是3个月复查为好；
左右肺动脉看起来发育的不是很好，看到时候有没有发育的迹象；
左上腔残存请看这里：http://www.ibabyheart.com/viewnews-1613.html

楠楠囡囡 · 发表于 2011-4-19 10:32:23

普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd 1.99 RVDd IVSd LVPWD 0.21 AO 1.19
LVDs 1.17 RVDS IVSs LVPWS 0.32 LA 1.20
左心功能测定
LVEF 75 % LVFS 41.2%
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO 1.0 DAO 1.67 LVOT RVOT0.68 MPA2.22
MV 1.2TV 1.0 跨瓣压差 mmhg
心脏彩色多普勒超声
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
心房水平左向右分流，心室水平左向右分流，大动脉水平无分流

普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常，各心腔无明显增大，右室壁稍肥厚，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。右室流出道流速0.68m/s；肺动脉瓣膜增厚不明显，开放活动可，瓣环0.69cm，内径0.75cm，流速2.22m/s,左肺动脉开口0.28cm，内径0.31cm，流速3.68m/s，压差54.2mmhg，右肺动脉开口0.28cm，内径0.31cm，流速3.55m/s，压差50.4mmhg。房室瓣开放活动可。房间隔缺损两处（II）0.50cm，卵圆孔未闭，左向右分流。室间隔缺损（膜周六如道+小梁）0.61cm，部分三尖瓣组织附着，分流口0.22cm，左向右分流速3.27m/s。左位主动脉弓。冠状静脉窦增大，左上腔静脉残存

楠楠囡囡 · 发表于 2011-4-19 10:34:06

陆医生，我们去复查了，以上是彩超结果，看似情况没有任何改善。请问宝宝是否还有希望自愈，如果手术治疗的话，是开胸还是介入呢？费用大概多少？能一次性治愈么？谢谢

楠楠囡囡 · 发表于 2011-4-19 10:34:29

陆医生，我们去复查了，以上是彩超结果，看似情况没有任何改善。请问宝宝是否还有希望自愈，如果手术治疗的话，是开胸还是介入呢？费用大概多少？能一次性治愈么？谢谢

陆医生 · 发表于 2011-4-19 19:26:55

自愈的可能估计不大，个人认为肯定需要手术干预治疗了，介入不能解决问题。

楠楠囡囡 · 发表于 2011-4-19 19:48:34

本帖最后由楠楠囡囡于 2013-7-8 14:29 编辑

2011年7月11，年龄7月29天，检查结果6 _& ^9 x9 B/ @/ M; I( @/ _
% c8 Q3 @& v$ @- y# ~
普通心脏M型超声检查（厘米）7 s3 S, {5 y. h( l6 y) j2 A
LVDd  2.09 RVDd IVSd LVPWD 0.25 AO 0.91
6 K$ O, z/ j  H0 N, e, q
  q8 l9 m, {# K4 y/ hLVDs 1.39  RVDS IVSs LVPWS 0.5  LA 1.22( f8 j- ?& C' |* ~

  k3 v/ A2 {8 E左心功能测定9 B, y& l4 o' c9 @4 Q
LVEF 65.1 % LVFS 33.5%, X! K) M% e; Q  c: L- P
频谱多普勒超声（米/秒）8 T% g9 R3 L& E6 l4 x
AAO 1.1    DAO 1.2    LVOT RVOT       MPA 2.0
: x' `$ u* _: [$ y+ yMV 1.3    TV 1.1                   跨瓣压差 mmhg2 X( g8 ~0 ?2 O8 t* B- m# G
心脏彩色多普勒超声' p7 Q. l7 m7 v6 u
MR 阴性  AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
0 U5 s* f# i0 Q/ V- e; g4 A. w/ _. F* W; D0 C) i# H
心房水平左向右分流，心室水平左向右分流，大动脉水平无分流
" C( `5 z: A. {9 i8 i; j& |. x
2 x$ a! k* D2 [1 t普通二维超声心动图所见：1 s" Z3 u& `0 ?! n- G+ s* L
心脏位置及连接正常。右房、右室稍增大，右室壁稍肥厚，左室壁收缩活动正常。主动脉无增宽，瓣膜开放活动可。右室流出道流速0.68m/s；肺动脉瓣膜增厚不明显，开放活动可，内径0.74cm，流速2.0m/s,左肺动脉开口0.44cm，流速3.5m/s，压差51mmhg，右肺动脉0.37cm，流速3.25m/s，压差42.25mmhg。房室瓣开放活动可。房间隔缺损两处（II）0.58cm，内见房隔组织，左向右分流。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.56cm，部分三尖瓣组织附着，细束分流，左向右分流速3.0m/s。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。冠状静脉窦增大，左上腔静脉残存，未见桥静脉。

楠楠囡囡 · 发表于 2013-7-8 14:28:49

本帖最后由楠楠囡囡于 2013-7-8 14:31 编辑

2011年11月，年龄 1岁，检查结果
7 B8 T( r; Q9 Z( u5 v% W$ c! u4 D9 P8 ~9 J9 y
普通心脏M型超声检查（厘米）2 c4 ^7 \& O# |) O3 C# f7 X
LVDd  2.2 RVDd IVSd             LVPWD  0.43    AO 0.94
/ v/ _; a4 f1 D) s) W8 J
$ s* o* G# U6 R$ j& h5 V6 N8 b! a2 GLVDs 1.31 RVDS IVSs          LVPWS 0.64    LA 1.34
8 A/ O1 h/ S; ?$ q/ _6 V9 S7 Q9 k6 o4 j
左心功能测定' A  ]0 H) g- D# I
LVEF 73.8 % LVFS 40.5%
2 z; X  i+ C' k% L( {' K8 q  N频谱多普勒超声（米/秒）
- R0 U% _  r, Q9 d* P' \1 HAAO 1.5       DAO 2.0    LVOT RVOT       MPA 1.94# [* ~: C, E2 y; h
MV 1.2       TV 1.2                   跨瓣压差 mmhg
% [, W4 z. s/ |$ h0 Y) a0 y
! |  V, ^6 Y9 Y' g/ K, J6 S心脏彩色多普勒超声8 j1 k/ ~  c8 J9 N0 Q
MR 阴性  AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微" o7 C/ j; ]$ A7 q. ^: ?4 C9 P1 t
/ C% q1 f: j  b7 e. A  ^
心房水平左向右分流，心室水平左向右分流 3 m/s，大动脉水平无分流' k  d* G( Q/ y. ~; x- z
3 E2 N& |" a4 X6 K& `& v
普通二维超声心动图所见：
" {/ l5 P& k$ ^- H心脏位置及连接正常。右房、右室稍增大，右室壁稍肥厚，左室壁收缩活动正常。主动脉瓣环0.97cm，窦管外连接处内径0.72cm，流速1.5 m/s，瓣膜开放活动可。右室流出道流速0.8m/s；肺动脉瓣膜增厚不明显，开放活动可，内径1.17cm，流速1.94m/s,左肺动脉开口0.37cm，内径0.4cm，流速3.3m/s，压差43.6mmhg，右肺动脉开口0.40cm，内径0.33cm，流速3.45m/s，压差47.6mmhg。房室瓣开放活动可。房间隔缺损两处（II）0.58cm，内见房隔组织，左向右分流。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.52cm，部分三尖瓣组织附着，仅见细丝分流，左向右分流速3.0m/s。左位主动脉弓。冠状静脉窦增大，左上腔静脉残存，未见桥静脉。

楠楠囡囡 · 发表于 2013-7-8 14:39:22

2012年5月，年龄 1.5岁，检查结果
# [( ]8 N7 i$ e6 a
% O3 \  V2 w9 @普通心脏M型超声检查（厘米）
/ y4 L2 T5 e- ELVDd  2.37 RVDd IVSd             LVPWD  0.31 AO  1.395 s/ B6 [: S. A: M. W  b* J# t
$ y$ ~% }) g4 Z" d7 ]6 C
LVDs 1.36    RVDS IVSs          LVPWS 0.59    LA 1.5
: }! V/ |9 ^9 s5 U4 L# ~& A; D* E. |* l; [/ t) u# ~' K! h
左心功能测定
$ n. l! |/ L& Y# r; x' ZLVEF 76 % LVFS 42.6%' r: t$ Q- p2 p. {7 [" Y
频谱多普勒超声（米/秒）
- v4 E/ L# X+ ?. k. c( h8 s0 R  ]! YAAO 1.4       DAO 1.88    LVOT RVOT       MPA 1.69 K7 e  W, r6 \
MV 1.2       TV 1.0                   跨瓣压差 mmhg" s1 [8 @9 Q; Y$ I/ V6 q

! Z$ d5 Z8 W. R- h7 K心脏彩色多普勒超声
MR 阴性  AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微3 j4 v+ F1 O% i8 \# W5 h: {+ m

2 C; ?/ U  A5 p, D& E- w+ g心房水平左向右分流，心室水平左向右分流，大动脉水平无分流
0 f0 U1 b8 ~, K5 n9 N+ T1 C" T0 g
普通二维超声心动图所见：
$ p; w) ~5 w0 l* P+ A& R心脏位置及连接正常。右房、右室未见明显增大，右室壁稍肥厚，左室壁收缩活动正常。主动脉瓣环开放活动可，流速1.4 m/s。右室流出道流速0.8m/s；肺动脉厚不明显，开放活动可，过瓣流速1.6m/s,左肺动脉开口0.38cm，内径0.43cm，流速3.21m/s，压差41mmhg，右肺动脉开口0.40cm，内径0.44cm，流速3.45m/s，压差48mmhg。房室瓣开放活动可。房间隔缺损两处（II）0.23*0.3cm，左向右分流。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.48cm，部分假性室隔瘤形成，分流束宽0.14cm，位于瘤体下缘，左向右分流速3.6m/s。左位主动脉弓。冠状静脉窦增大，左上腔静脉残存，未见桥静脉。

楠楠囡囡 · 发表于 2013-7-8 14:42:54

陆医生，您好，又来麻烦你，宝宝定期复查，上次是2012年年底，当时医生看诊后觉得情况稳定，变化不大，因此没有做彩超。因此最近的彩超是一年前做的了。
我想请教一下陆医生：
1、宝宝的室缺是否会有自愈的可能
2、肺动脉的发育是否好转
3、是否还需要再等等手术？
谢谢！

陆医生 · 发表于 2013-7-8 21:31:42

左右肺动脉看起来变化不大，压差也无变化，不过可以再观察一段时间。

楠楠囡囡 · 发表于 2013-7-9 00:17:40

谢谢陆医生，我现在比较担心肺动脉分支狭窄这个问题，请问她这种是属于那种均匀狭窄吗？听说均匀狭窄的话即使手术也不能解决问题的？

陆医生 · 发表于 2013-7-10 08:20:52

超声上面看不出是否为均匀狭窄，如果需要进一步明确，还需要做CT或者MRI检查。

楠楠囡囡 · 发表于 2013-7-10 11:12:28

目前我女儿32个月，平时的活动和正常小孩无异，能从这个上面判断么？还是只能通过检查？

陆医生 · 发表于 2013-7-11 14:11:42

只能通过检查进行明确。

账号		自动登录	找回密码
密码			加入论坛

房缺，室缺，肺动脉分支狭窄，左上腔静脉残存

浏览过的版块