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麻烦陆医生帮忙看看这孩子的情况

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发表于 2011-1-22 15:32:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 11
出生日期: 2009-03-26
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-01-12
彩超报告: -
陆医生
6 [$ w2 {& H4 P# R/ c      你好,我是帮一个新手妈妈报告给您看的。孩子的妈妈想问问:
: n( w  @0 m4 P4 A) B      1.孩子这情况,一次手术能根治问题吗?2 x5 c( o+ X1 ^, p, M: ~; _  g
      2.孩子能等到4月份再手术吗?" R# v6 e+ S! Y
      3.大概需要多少费用?
     
发表于 2011-1-22 15:52:22 | 显示全部楼层
资料呢?
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 楼主| 发表于 2011-1-22 15:59:05 | 显示全部楼层
回复 2# 陆医生
; }3 o* @2 z! S7 Y8 k* L8 X9 i. L
- F+ H% f$ F5 P7 B4 T3 i) R1 l
* K& T8 s8 B; F8 N0 T% \   
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 楼主| 发表于 2011-1-22 15:59:20 | 显示全部楼层
回复 2# 陆医生
! x* Z/ X* p1 s7 M( Y; k+ w# I$ D5 J+ w1 ~5 D& O
/ f& j( a: ~+ J2 a6 H) N9 X$ r
   
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 楼主| 发表于 2011-1-22 16:23:19 | 显示全部楼层

RE: 麻烦陆医生帮忙看看这孩子的情况

回复 4# suri
/ b7 o4 `- J+ _8 X) E% p/ N/ O/ |
/ l( F! S: ]3 \8 ]
- @) X& d, b: K* X   
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 楼主| 发表于 2011-1-22 16:24:48 | 显示全部楼层
着急啊,我怎么试了好多次,都看不到图片。
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 楼主| 发表于 2011-1-22 17:05:46 | 显示全部楼层
回复 1# suri
2 y" t5 m2 i( u& \: S- O9 m( \
8 N( m2 ^1 w: B
9 x/ B: i- G$ K4 a5 N    图片传不上来,只好打字了,以下是B超及CT报告,麻烦陆医生看看,谢谢了。, d: _' e+ d/ j3 d; h, c; x9 \

超声描述

心脏节段:心脏右位,心房反位,心室左袢,主动脉左前位。

心房与静脉回流:上、下腔静脉回流入右房,左、右肺静脉回流入左房。右房大小正常,左房大小正常,房间隔完整。

房室连接:三尖瓣形态及功能正常,二尖瓣返流,面积:1.25cm2

心室:右室结构正常;左室结构正常。室间隔中断,大小:7.5mm,分流入右室,双向分流,房室间隔缺损大小5.5 mm,彩流由左室分流入右房。

心室与大动脉连接:肺动脉瓣回声增粗,开放受限,关闭尚好,开口径6.0 mmVmax:4.6 m/s,跨瓣压:84 mmHg ;主动脉瓣形态及功能正常。

大动脉:主肺动脉细小位于右后方,主动脉位于左前方,两大血管并列出自右室,主动脉右弓右降、完整,降主动脉正常。

冠状动脉:左、右冠状动脉起源、走向正常。

心包:未见积液。

ILA-右位心  

右室双出口  

室间隔缺损(远离两大血管)

左室右房通道

肺动脉狭窄(重度)

二尖瓣返流(轻度)

主动脉右弓右降

心脏螺旋CT平扫+增强
7 V; |( P& W8 m! p影像学表现:7 u/ i4 ^4 y3 @# M! _4 A
心脏节段:内脏转位。右位心,心房转位,心室左袢,主动脉,肺动脉排列为左位型异位。
* B. s4 _  o$ O& O6 r6 I* V心房与静脉回流,上腔胸静脉位于左侧,回流入解剖学右心房,下腔静脉肝段缺如,肝静脉直接回流入右心房,腹部其他脏器及下肢血液通过扩张半奇静脉回流到左侧上腔静脉。左,右肺静脉回流入左心房,双心房增大。房间隔完整,未见明显缺损。8 S, [2 x( q+ w% V3 d# ?3 X
房室连接:房。室连接相适应
7 I3 f9 P: g. O心室:右室增大,肥厚,左心室细小,室间隔膜周部见宽约15MM缺损  i* X3 u# N* ?+ k+ C5 N
心室与大动脉连接:心室,大动脉连接不相适应,主动脉及肺动脉均起自解剖学右心室,主动脉位于左前,肺动脉位于右后。
. {. s) d6 F0 r6 a1 _& q, R7 `* g大动脉:升主动脉及主动脉弓稍扩张,最大径约20MM,右侧头臂干及左侧颈总动脉共同开口于主动脉弓,左侧锁骨下动脉起源及走行未见异常,肺动脉流出道狭窄,肺动脉瓣增厚,肺动脉狭窄,主肺动脉宽约9.6MM,右肺动脉宽约6MM,左肺动脉宽8.4MM,降主动脉见2条粗大侧支血管参与双侧肺动脉血供,侧支血管开口分别位于胸降主动脉相当于胸5,7锥体水平,开口处直径分别约5MM及4MM,主动脉弓与肺动脉间未见异常血管沟通。
8 x) j* ]) Y& B; W冠状动脉:单支冠状动脉,起自无冠窦,随后分支为左,右冠状动脉走行至正常支配部位。
" h0 `- h0 h3 P) L3 e心包及心包腔:心包未见增厚,心包腔未见积液。
  Z4 b" s! J, Z, P; T7 v. x5 R双肺,气管与支气管:双肺肺血增多,双肺均为两叶,双侧支气管均为左侧支气管结构。) U' ^1 T/ h+ C, F* O) }3 m
影像学诊断
' {( A7 l: ~. B 先天性心脏病:镜面右位心,右心双出口,室间隔缺损,肺动脉狭窄,主动脉侧支循环形成,下腔静脉肝段离断,单支冠状动脉,双肺及双侧支气管左段异构# V9 J  N5 m, q- A' {

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 楼主| 发表于 2011-1-22 22:34:46 | 显示全部楼层
陆医生,您在吗?麻烦帮这个孩子看看,谢谢。
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发表于 2011-1-22 22:35:51 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =# P% _8 }6 j8 J7 o, Z  a

% W: |9 \8 G: t4 f# j( {问题看起来还是很严重的,建议到我们这里进一步行导管检查,明确有无手术指征。
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 楼主| 发表于 2011-1-22 22:41:45 | 显示全部楼层
恩,好的,我会转告孩子妈妈,谢谢陆医生。
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发表于 2011-1-23 11:45:05 | 显示全部楼层
祝宝宝早日手术,尽早康复!
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