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请陆医生看看术后三个月的检查报告,问题大吗?

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发表于 2011-3-27 16:30:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 6.5
门诊号:
主刀医师: 仇黎生
术前诊断: 大动脉完全转位、室缺
手术名称:
手术日期: 2010-12-02

超(2011323日)

M型超声心动图(mm)

LVDd 27
+ j3 w6 l6 D; }8 [) X0 rRVDd
1 g" u% Z. f. n3 `' K% l" LIVSd7/ U$ V5 R0 e6 H; H6 Y1 V
LVPWd 7
: Q1 n1 @. T+ f7 t5 AAo 162 p) ]! Z1 K- `6 n
LVEF 75%

LVDs 163 i; C: U; x/ T1 |, M  I
RVOT( I) i" {, u5 Y: Q6 u: s/ _' G4 y
IVSs10, q9 z* ?9 X+ R1 w
LVPWs 10
$ a4 t2 p2 C& I2 PLA 17: T6 w  A% `! I4 L3 t% T* J% o
LVFS 42%

频谱多普勒超声(m/s):

AAo2.2
" u7 b- S! A+ x9 c2 t# YDAo 1.54 o- R  O# |2 S
MPA 1.2/ C+ L( _- ^' n0 x' z: l6 m
MV1.0
4 Y8 {! `& ^& q4 K" k2 X) l' s, {  ZTV0.8

彩色多普勒超声:

MR 阴性8 `) @' l6 j: d& Q3 W
TR
中度4.4m/s
# [1 F$ r" K* K: ?# ~AI
轻中度4.5m/s! [8 G- n. |4 Q: O% M) ^; r) T/ g
PI
轻微

心房水平  无分流  心室水平左向右分流  大动脉水平  无分流

1、沿室间隔可见补片回声,沿其周可及残余分流,分流束宽约0.45cm,左向右两束分流,分流速3.9m/s。沿房间隔未及明显过隔分流。

2各房、室腔内径正常范围,左心收缩活动尚可。现主动脉吻合口约10mm,流速增快,约2.3m/s,肺动脉吻合口11mm,流速1.2m/s。主动脉瓣轻中度反流,反流束宽约3.9mm,反流速4.5m/s。三尖瓣中度反流,反流束宽约5mm

3心包周围未见明显液性暗区。

检查提示

TGA/VSD/ASD术后:

心室水平残余分流

主动脉吻合口流速增快(2.3m/s)。

:出院时术后的心彩超显示:Res VSD 0.2CM,主动脉过瓣流速1.6m/s,吻合口0.7cm,流速2.0m/s,AI轻度,肺动脉过瓣流速1.4m/s,吻合口1.18cm,流速1.6m/s

超(20101122日)

M型超声心动图(cm)

LVDd 2.16
7 _$ C  m4 M6 e4 D" c0 b5 pRVDd
( T+ N3 y: p/ V6 Z8 W  AIVSd0.485 X  y' f' G! c5 e( @* ?
LVPWd 0.36: @' L& w2 Y& a4 D% P
Ao
) p2 f! B) p: o* p' ^8 @7 K$ yLVEF 76.8%

LVDs 1.23+ P& o2 A& j: T# J$ ?& F% w, ]! D; z
RVDs) g% s: y" t9 M! q. q
IVSs1 ~7 r$ c0 v+ w. [% U! \/ y( k$ P
) @5 @5 V) h# s0 G# \

* i: e5 z( D1 B/ _+ B& ?LVPWs 0.46
( N" r* U1 H0 o& p! z& LLA
# I# K, ?$ z& M3 }2 ]LVFS 43.1%

频谱多普勒超声(m/s):

Aao1.24 k2 N+ C# Y4 b$ V) ?; Y
1 L4 ^' @% c% l  T1 [/ m
Dao1.0
" D# N4 k. X  V1 o& U& Y. \# gLVOT
, z0 M9 d! F! Y& M) v+ gRVOT
" y# a5 h  Y# O" D6 x0 I. Y7 V
4 C9 F9 ?& f  m9 HMPA 1.96
, L  {, p# b/ q2 {2 V+ \MV0.8
! R1 B$ }' C% }0 Y2 t3 L3 |8 Q/ PTV0.8% E# ~7 F4 A# T7 Y/ d4 {* l3 t
跨瓣压差4 o6 _* N6 d) F
mmHg

彩色多普勒超声:

MR 轻微
5 z; P! }5 ?  L0 A: h# ?7 E& w: \
: b/ [  l6 X) k* _2 hAI
阴性/ w+ I4 y4 k" m1 h$ X' o5 V
TR
轻微
1 m8 M6 t. Z1 v' X' |, H4 F, g* k
PI
轻微

心房水平左向右  分流  心室水平双向 分流  大动脉水平  无分流

二维超声心动图所见:

心脏位置正常。心房正位,心室正位,房室连接一致。心室大动脉连接不一致:主动脉发自右心室,位于右前,瓣环1.26cm;肺动脉发自左心室,位于左后,肺动脉瓣开放活动可,瓣环1.41cm,总干内径1.49cm,流速1.96m/s,左肺动脉开口0.68cm,流速1.97m/s,右肺动脉开口0.78cm,流速2.0m/s.各房室腔无明显增大,右室壁肥厚,左室收缩活动正常。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭,分流束宽0.33cm,左向右分流。室间隔稍偏向左心室;室间隔缺损0.49cm(膜周融合型),部分三尖瓣组织附着,分流束宽0.33cm,双向分流,右向左分流为主,流速2.77m/s.左位主动脉弓。左冠状动脉开口可见,右冠关动脉开口显示不清。

) S% R9 l  r* |# W

     
发表于 2011-3-28 21:58:12 | 显示全部楼层
看过张海波主任的门诊么?
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 楼主| 发表于 2011-3-29 14:29:49 | 显示全部楼层
还没看张主任的门诊。请问陆医生这种情况是不是不太好?
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发表于 2011-3-29 20:20:11 | 显示全部楼层
因为室缺还是有一定程度的残余分流,建议还是看张主任门诊吧,每周一上午。
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