宝宝两个月，大型室缺、房缺、肺动脉高压，请陆医生帮忙诊断

amoon

amoon

大型室间隔缺损（膜周部），大小：8.6mm
房间隔缺损（继发孔型），大小：7.0mm
肺动脉高压（重度）

宝宝现在两个月大，体重4.6公斤，从40天开始吐奶，每天吃的很少，只有400ML左右，体重基本上不增长，很担心会影响到他的发育，现在能做手术吗？还是需要等到3~6个月做手术比较好？

zoudi

请上传完整的报告。
重度肺高压要引起重视。
4 w# C( j8 r! G

amoon

2011年2月23日广东省人民医院B超检查结果：
/ E; [& R, w9 z1 K7 A7 J) j心脏及大血管内径（单位：mm）
右房：19               右室：13                      右室流出道：9                     主肺动脉：10
左房：16               左室舒张末：23           左室收缩末：13                    主动脉：8
瓣口血流速度（单位：m/s）
肺动脉瓣：1.37     主动脉瓣：0.8            三尖瓣：0.86                        二尖瓣：0.97
降主动脉：0.7
% p( C8 F& f4 y- y$ f/ v6 ~心功能测定
- H, _. F3 S& o( m6 Z, |LVEF：%               FS：43%

9 i; k, y; z. m) D4 L超声描述 ：
心脏节段：
心脏左位，心房正位，心室右伴，主动脉正位。
6 M- A' B# U; @2 F心房与静脉回流：
上、下腔静脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。右房扩大，左房大小正常，房间隔中断，大小：7.0mm，左向右分流。
( h# A' y% K7 T5 e& u房室连接：
$ a, n6 _' j0 w$ s: u$ G1 r% R三尖瓣形态及功能正常，二尖瓣形态及功能正常。
! z& i' t% S) P) _心室：
右室扩大，左室扩大。室间隔中断，大小：8.6mm，双向分流。
( @) M5 ]" P8 m8 ~+ W; q/ M心室与大动脉连接：
肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣形态及功能正常。
3 J9 W2 u) i, C' n大动脉：
3 Q* c( p2 C9 z& N) k主肺动脉扩张，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常。
# I3 B) v; i" A& X: z+ M冠状动脉：
左、右冠状动脉起源、走向正常。
心包：
未见积液

超声提示：
* X" q: ~* B+ T* M大型室间隔缺损（膜周部）
& ^0 c! }2 ^# Q6 M1 P( y& {房间隔缺损（继发孔型）
肺动脉高压（重度）

+ o/ f9 |/ g) ~请问这种情况现在可做手术吗，手术的风险大吗，可以一次性治好吗？谢谢！
. H+ Q4 V0 D% f3 O6 ^

陆医生

何谓风险评估?=
0 k2 X' V) D& T/ a, o
缺损较大，且已经影响生长发育，建议及早考虑手术治疗，可以一次根治。