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请陆医生帮忙看下报告!

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发表于 2011-4-14 14:12:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2011-02-13
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-04-04
彩超报告: RV9mm LV20mm AO9mm LA10mm PA9mm
各房室及大血管径线正常,各瓣膜形态正常,室壁运动尚可,房间隔中部回声中断3mm,室间隔瓣下回声中断5mm。
CDFI:室水平左—右分流血流信号Vp4.7m/s,
压差88mmHg
房水平左—右分流
肺动脉射流3.3m/s,44mmHg
三尖瓣返流3.83m/s,59mmHg

超声诊断:先心病
VSD(瓣下) PFO 肺动脉射流快 TR
医生您好!我想咨询一下:宝宝现在60天,可否有自愈的可能?如果病情稳定,合时做手术比较合适
- E! ]5 s7 z1 H# R# H' }4 Z预防针可否继续注射?        2 [7 h; G' ]+ C# e

% I% Y8 L* _& n( T  C ) A7 o5 @+ F( p0 z% v5 [
     
发表于 2011-4-14 14:34:54 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=3 \# E6 C' h0 B* \% N

, \9 r: o2 a2 W6 N! `半年后复查吧,可以正常预防接种。
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 楼主| 发表于 2011-4-14 14:49:33 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,辛苦了
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 楼主| 发表于 2011-7-11 12:41:47 | 显示全部楼层
陆医生您好,宝宝现在五个月。体重13斤。这是做的超声报告,麻烦您帮忙看一下!
- e# G! A- x# s超声所见:RV 9mm       LV 25mm      AO 8mm       LA 12mm        PA 10mm
6 Z. o. R7 K1 d8 t               各房室及大血管径线尚可,各瓣膜形态正常,室壁运动尚可,房间隔连续,室间隔瓣下部回声中断3mm。
+ G( k! C) d8 P3 A               CDFI:室水平左--右分流,血流信号VP 4.61m/s,压差85mmHg.
5 A4 j2 j3 G& [  {: f6 U% v# n: U                       肺动脉射流2.04m/s  17mmHg
5 @/ t5 I9 S! u先心病 : VSD(瓣下部)  肺动脉射流快# A/ y$ ~0 E/ a2 H& [3 t0 G& O

, \- g. o; R- ^* M6 P0 `8 X. W( q4 N1 Y

1 G! O" r2 t% z! x6 Z6 i& e  L( B% I) T7 I* c3 K

3 R9 D+ N0 j. q0 G9 W/ m$ w0 h8 `9 X2 P7 Y. Q
% Q, E, D2 g# _

4 k6 k/ L4 B1 p* |3 @' p6 [3 Y2 O( o! `
# t( \" G7 q9 n& e1 C- L0 Q

+ c( i4 b4 X' p: u% q6 I: S" L8 J0 g3 a

2 O  @$ E: _  M3 S" K5 _  `& v6 {" j0 ]% X' ^
8 W6 c7 Y7 i& P! S& p- X! L( h
) e9 x# H/ Y% {" x! i
5 v9 r7 U; _! s, _

' e4 K* n& n$ H
3 n; f/ ~8 J0 I+ W$ P* l
+ Y( t+ |! x0 |' j$ j
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发表于 2011-7-11 13:46:32 | 显示全部楼层
我想再观察半年吧。
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 楼主| 发表于 2011-8-23 22:52:25 | 显示全部楼层
陆医生,又来麻烦你了,最近宝宝喜欢趴着睡觉,我想问下是否可以?
8 u! [& o" ]) U7 @' e, y如果到贵院去检查,能否坐飞机?
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发表于 2011-8-24 05:50:46 | 显示全部楼层
乘飞机没有问题
1 M( i' [( {! B9 u* j2 v
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 楼主| 发表于 2011-8-24 21:56:16 | 显示全部楼层
非常感谢!
$ A( L& s. B* D. K9 j6 [9 R那趴着睡觉对心脏是否会有影响呢?
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发表于 2011-8-26 22:34:27 | 显示全部楼层
不会有影响的。
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 楼主| 发表于 2011-10-17 13:58:52 | 显示全部楼层
陆医生,这是宝宝八个月在贵院做的彩超,请帮忙看一下
, ?1 o  I+ s- I; ?( f- c' _! k普通心脏M型超声检查(厘米)
% ~7 C. o4 X- aLVDd 2.97   RVDd      IVSd    LVPWd 0.42   AO 1.34 9 B/ }0 H0 _0 d. j2 L. w3 v( X5 D
LVDs 1.78    RVDs      IVSs    LVPWs  0.69   LA  1.83
. u+ E- V. f7 Y$ j2 M' G2 d左心功能测定4 w. J  M3 z" d1 A5 _
LVEF 72.3%      LVFS  40.1%, @7 c1 ]. t; }+ y1 ?: A/ Q
频谱多普勒超声(米/秒)- U: s; z. S  ^1 g
AAO 1.70   DAO 1.42  LVOT 1.6  RVOT   MPA 1.6  MV 1.1  TV0.6   跨瓣压差    mmHg' n1 L  f9 o. D( ^, ?) a0 U6 `$ l) G; m
心脏彩色多普勒超声# \4 ^7 U2 B! @6 N% M% L
MR 阴性   AI 阴性  TR 轻微  PI 轻微; f( B' e/ y+ t/ B5 ?  I( s
心房水平左向右分流      心室水平左向右分流4.0m/s    大动脉水平无分流2 _* {1 D& H! |
普通二维超声心动图所见& g- a) a3 F/ n5 f
心脏位置及连续正常,左房稍增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,瓣叶无明显反流。主动脉瓣下纤维嵴,嵴长约0.17cm(右冠瓣下方),左室流出道流速1.6m/s,升主动脉流速1.7m/s。左,右冠状动脉开口可见,无增宽。肺动脉增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭,细丝左向右分流。室间隔缺损0.58cm(肺动脉下),主动脉右冠瓣稍膨出,少部分嵌入室间隔缺损中,左向右分流速4.0m/s。左位主动脉弓,组织多普勒显像:E‘/A’>11 x3 x5 b+ Y( j" e3 x7 O/ e

7 C- x6 u3 V6 g6 D, H- t
0 Z' d/ d/ C) N3 o7 W/ D) _提示:室间隔缺损
8 @+ C! h5 \; F1 b      卵圆孔未闭(细丝分流)
. _  q6 I2 H9 m; W/ C) k" C      主动脉瓣下纤维嵴(无梗阻)
8 q0 e# `& n& X3 ?0 K
$ N; n# e  p5 H0 v/ L
* ^4 R0 M0 h5 d6 v% i
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 楼主| 发表于 2011-10-17 14:14:21 | 显示全部楼层
陆医生,请教一下,卵圆孔未闭(细丝分流)严重吗?
( r' O& {7 q4 p8 q已经预约好住院手术了,卵圆孔需要处理吗?1 b) z& N" {2 Y. i* e! q- m* @$ S1 O
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发表于 2011-10-17 16:51:50 | 显示全部楼层
卵圆孔是必经之地,肯定会处理的。
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发表于 2011-10-18 12:13:02 来自手机 | 显示全部楼层
这位妈妈为何这么快手术呢,完全没有自愈可能了吗?这么小的宝宝采取什么方式手术,我宝宝和你宝宝状况差不多
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 楼主| 发表于 2011-10-22 23:06:42 | 显示全部楼层
由于是瓣下型,一般医生都认为自愈的几率很低,都建议早些做手术!- n4 F8 P9 F2 ?/ v8 T
我到儿童医学找徐教授看的,他一看到是瓣下型就说长不好,现在可以手术!儿童医学都采取正位开胸。( c; w9 q8 E! P
虽然不太希望宝宝胸前留下一道伤疤,但是还是比较怕错过手术的最佳时机,如果引起肺高压,瓣膜返留就比较麻烦。去医院之前已经做好了最坏的打算,现在只祈求上苍保佑我的宝宝手术成功,一切顺顺利利的。
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 楼主| 发表于 2011-10-22 23:06:54 | 显示全部楼层
由于是瓣下型,一般医生都认为自愈的几率很低,都建议早些做手术!2 u) k+ T0 t7 p" C/ Q
我到儿童医学找徐教授看的,他一看到是瓣下型就说长不好,现在可以手术!儿童医学都采取正位开胸。
" s) U4 o3 I' @虽然不太希望宝宝胸前留下一道伤疤,但是还是比较怕错过手术的最佳时机,如果引起肺高压,瓣膜返留就比较麻烦。去医院之前已经做好了最坏的打算,现在只祈求上苍保佑我的宝宝手术成功,一切顺顺利利的。
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