先心室缺3MM，请问是否需要手术？

XIXI2008

2011.4.16做彩超：
超声所见：

LV 36MM  LA18MM RV15MM RA 30MM（上下径）26MM(左右径）
# H. u0 g% Y1 U, r IVS  6M   LVPW 7MM A016MM（窦部）

4 W! m* L; m( m; f( u! mMV：E峰1.03M/S  A峰 0.65M/S
TV：E峰0.71M/S  A峰 0.61M/S
# C) T+ ?8 j6 P+ w9 O5 ]AV：VMAX 1.00M/S
PV：VMAX 1.02M/S
- J  b" A1 M8 z2 V; V左室增大，余心脏各房室腔形大小尚正常，室间隔膜部可见宽约3MM回声失落，缺损处可见瘤样膨出，突向右室流出道，大小约8*7MM。主 肺动脉内径正常，各心瓣膜回声正常，启闭良好。室间隔与左室后壁不厚，呈逆向运动，未见节段性运动异常。
5 [. ~3 k; {4 LCDFI PW ：室缺处可见左向右分流的穿隔血流信号，流速5.94M/S，PG141MMHG，房间隔未见明显穿隔血流信号，各瓣口未见异常血流信号。
+ Q2 W' ]3 ?; c0 {2 E
* u! {9 r/ @5 S: a% ~7 x超声提示：
先心室缺 （膜部）伴膜部瘤形成
室水平左向右分流

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超声所见：
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MV：E峰1.03M/S  A峰 0.65M/S
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1 `+ H5 m* S( ^, A- j3 P7 X" nAV：VMAX 1.00M/S
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左室增大，余心脏各房室腔形大小尚正常，室间隔膜部可见宽约3MM回声失落，缺损处可见瘤样膨出，突向右室流出道，大小约8*7MM。主 肺动脉内径正常，各心瓣膜回声正常，启闭良好。室间隔与左室后壁不厚，呈逆向运动，未见节段性运动异常。
8 L/ H. W* p, p* ^* WCDFI PW ：室缺处可见左向右分流的穿隔血流信号，流速5.94M/S，PG141MMHG，房间隔未见明显穿隔血流信号，各瓣口未见异常血流信号。
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* f4 w; t6 S+ o; A* `超声提示：
. _- g9 {$ ?1 I9 d  f先心室缺 （膜部）伴膜部瘤形成
5 j# M3 g- Q5 B) L室水平左向右分流
2 i$ l; P5 L/ j2 n' D0 V
, n6 B0 r9 H5 o# x! O: o4 k0 C& y% u+ H2010.4.5做彩超：
LV 36MM  LA18MM  RV17MM  RA 27MM（上下径） 21MM(左右径）
8 ~0 R! H; o1 T0 W! m; M IVS  4M   LVPW 3MM   A017MM（窦部）EF68%   FS 37%

MV：E峰0.96M/S  A峰 0.64M/S
! r6 w0 A9 Q4 ETV：E峰0.85M/S  A峰 0.42M/S
AV：VMAX 0.96M/S
4 p$ |$ j6 k. F+ N5 B2 SPV：VMAX 0.93M/S
心脏各房室腔形大小尚正常，室间隔膜部可见宽约3MM回声失落，缺损处可见瘤样膨出，突向右室流出道，大小约9*6MM。主 肺动脉内径正常，各心瓣膜回声正常，启闭良好。室间隔与左室后壁不厚，呈逆向运动，未见节段性运动异常。
$ O" }- ~( V& x. b$ FCDFI PW ：室缺处可见左向右分流的穿隔血流信号，流速5.11M/S，各瓣口未见异常血流信号。

超声提示：
先心室缺 （膜部）伴膜部瘤形成
室水平左向右分流



9 T. M5 w8 N6 B1 i

陆医生

何谓风险评估?=

几次复查下来，缺损大小变化似乎不大，个人意见还是考虑手术治疗吧。