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疑双主动脉弓或血管环+气管狭窄

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发表于 2011-4-17 01:07:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 13
出生日期: 2010-6-21
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-04-12
彩超报告: 各房室内径正常。室间隔及左室后壁未见明显增厚,运幅正常。房室间隔回声回声连续完整。主肺动脉内径正常。各瓣膜形态及活动未见明显异常。主动脉以右侧弓降为主,右弓内径约9.4MM,降主动脉内径约9.4MM,其上可见两支头臂动脉;升弓部向左后方发出一支血管,内径约4.2MM,远端探查不清;其上可见两支血管分支。
诊断:
不排除外先天性血管环;双主动脉弓可能性大。
患者男,十个月,出生后发现有喘息,五个月、六个月、八个月时因肺炎(毛支炎)入院三次,现身高80CM,体重25斤,精神状态好,平静时呼吸正常,活动大时喘息厉害,有呼噜声,背部有震感。2 b# Q+ p, \( G2 ^

, E$ v/ T. c& U' m5 J+ O在北京儿童医院做了以下检查:
1 p- S* C2 }5 V* [& l/ O/ C4 M三维气管成像:0 T5 b$ e8 L4 M8 K0 Y2 r8 a+ d% v2 B
两肺毛糙增多、模糊毛糙,右肺胸膜下可见少许絮片影,可见主动脉右弓右降,肺门著明,气管居中,隆突上方水平食道呈囊状扩张,隆突上方气管变扁变细,长约9MM,余大气道管腔通畅,腔静脉后软组织影稍增厚,前上纵隔见小儿胸腺影,心影不大。双腋下可见多发淋巴结影。, ]9 w* V) d2 n; I) w
印象:/ O2 g- k' \# }% ?6 k
右弓右降,隆突上方气管受压变扁(9MM),余大气道重建未见异常;建议CT增强观察大血管情况,有无迷走动脉压迫,可能双腋下可见多发小淋巴结影。
: n2 A" U; P: e5 ~1 ?6 z8 v/ y
5 p% j' q1 c  O. c& Z& c, i上消化道造影显示:
% d* l7 U* q5 {8 K约于T4水平造影剂限局性通过略受阻—外压性改变,& p9 O, D0 q" M1 P" j" H
胃食道返流
: N( Q* G7 G' }2 ^
% k, t0 V7 Z3 E8 J  w1 g9 Y以上是病情介绍,现在还有一项血管CT要做。4 m  U. u9 d) z+ ^

2 B/ @$ N; U% m: q3 H- `$ S我们想尽早到您那里手术,请问大夫,孩子现在能做手术吗?大概费用是多少,麻烦您指点一二,多谢了!
$ X3 K; P% }) m9 E" o8 v) h
     
发表于 2011-4-17 21:46:22 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=- {1 a; w; l/ n) H, ?# f7 S$ t
3 M" O2 O* U0 C2 l7 m
现在诊断还没有明确,不能妄下结论;7 F7 p0 p' u/ s2 i
气管隆突上方受压,多见于肺动脉吊带,建议还是到我们这里进行心血管CT检查把。
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 楼主| 发表于 2011-4-18 16:24:04 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的回复,今天我们已经去做了血管CT了,等到结果出来我再来请教您。
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发表于 2011-5-9 20:53:25 | 显示全部楼层
我女儿也是这种病,我的QQ44231326,希望能与你交流病情。
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