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请教陆医生几个复查的问题,谢谢!

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发表于 2011-4-20 17:17:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 7
门诊号:
主刀医师: 陆兆辉
术前诊断: 重度PS,PDA
手术名称: PS,BT
手术日期:
陆医生您好!/ G% k  h9 L4 B  q/ U4 J2 F
上次我们去上海复查,您给开了心超的单子,我有几个问题想咨询您一下:
/ z- A3 R. \& R. b1. 我们去门诊继续开了地高辛、速尿和氯化钾,门诊医生没有调整我们的药量,直接问以前怎么吃的,他还是照原来的剂量开了。地高辛是一次0.4ml,速尿是一次1/4片。现在我们宝宝6个月了,体重7公斤,您看各种药的剂量还需要调整么?
3 Z$ K% k5 X4 y2. BT管左向右流速3m/s,我记得好像比以前快了一些啊,这个有什么说法么?正常应该在多少啊?这个值在增大要紧么?2 T( u1 S& M) n( @/ |( E
3. 卵圆孔未闭,开口0.24cm,双向分流,这一条要不要紧啊,代表什么呢?
4 K* e! l. G2 E% B3 G. {! |! g4. 三尖瓣轻中度反流,3.66m/s,上次您跟我说肺部被较大的血流冲击时间长了会产生肺动脉高压,我回来看了一下您的帖子,上面说三尖瓣瓣口返流速度>3m/s;要考虑肺动脉高压,那我们已经超过3m/s了,我们算不算高压啊?我看了好担心。" S$ S8 p9 m9 _3 H: E  L$ w
一下问了这么多问题,请陆医生帮忙解惑,谢谢!
; m) L, @$ n2 I5 P P1010753.jpg 9 W, G0 R# \( C0 i- Z
     
发表于 2011-4-20 20:06:04 | 显示全部楼层
1,药物剂量暂不需要调整;/ b! t/ a' s$ n$ ]7 W
2,肺动脉狭窄患儿的肺动脉压力不是靠三尖瓣返流来评估的。
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发表于 2011-4-21 11:28:33 | 显示全部楼层
请问陆医生,肺动脉狭窄的患儿,肺动脉压力靠什么来评估呢?
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 楼主| 发表于 2011-4-21 17:02:50 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子
# E5 T% y. D) T4 s! A* M7 j+ f: E# k+ A1 Z) e+ Y* }
谢谢陆医生,还是请您有空的时候帮忙解答一下卵圆孔和BT管道的问题,卵圆孔好像比以前大了,而且以前是左向右分流,现在双向分流,是不是提示肺循环压力增高了呢?
! d1 a+ {7 J" n# q& e+ o
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 楼主| 发表于 2011-4-22 13:26:21 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子
6 f/ z+ ^3 v' ]( _+ `& g+ E, B4 o2 x" W
陆医生麻烦您有空的时候解答一下我上面提出的问题吧,谢谢了!自己顶一下不要沉了!
5 z; c0 ?: q+ S! s1 |
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发表于 2011-4-22 13:42:33 | 显示全部楼层
肺动脉压力最准确的是通过导管检查评估,其他的包括超声测量直径等等。
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 楼主| 发表于 2011-4-22 13:58:04 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子/ j; r, |7 @! @) U# Y( D

7 g7 y1 I$ Y5 x: |6 v' b谢谢陆医生,我们孩子卵圆孔好像比以前大了,而且以前是左向右分流,现在双向分流,是不是提示肺循环压力增高了呢?BT管的流速也有增大,是否是肺动脉压力升高了?
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