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自愈报告的几点疑惑

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发表于 2011-4-22 10:13:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 14.5
出生日期: 2009-1-6
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2011-04-08
彩超报告: 心脏位置及连接正常,左房左室增大,左室收缩活动正常,主动脉无增宽,脉动脉稍增宽,辩膜开放活动可,房室辩开放活动可,房间隔完整,室间隔缺损(膜周融合型)0.7CM,假性室隔瘤形成,未见明显分流,左位主动脉弓,冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦,未见桥静脉。
结论是:室间隔缺损(闭合)左上腔静脉残存。
陆医生,这是我儿最近一次去上海检查的结果:
' u2 b$ A4 d& [# [ LVDd3.41RVDd   IVSd       LVPWd0.28    AO2.06       LVEF81.6%
9 N6 R+ j$ Z- Y& |3 _& Q" ~LVDs1.73  RVOT    IVSs       LVPWs0.94   LA 1.7         LVFS49.3%2 Z! z9 p# D: p4 o1 x
频谱多普超声所见(%) AAo0.8     DAo 1.2   MPA1.24    MV1.2     TV0.6: I# Q* }; m$ n8 W, d: {) r0 [
彩色多普超声:MR 阴性,AI阴性,TR阴性PI 轻微1.16M/S,心房水平,无分流,心室水平无分流,大动脉水平无分流./ @& {6 i* D( P
心脏位置及连接正常,左房左室增大,左室收缩活动正常,主动脉无增宽,脉动脉稍增宽,辩膜开放活动可,房室辩开放活动可,房间隔完整,室间隔缺损(膜周融合型)0.7CM,假性室隔瘤形成,未见明显分流,左位主动脉弓,冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦,未见桥静脉。0 m- l+ [) i' ]' I
结论是:室间隔缺损(闭合)左上腔静脉残存
3 j% F4 @8 P, E% M
- `4 \3 d* _5 {7 ?2 o6 N前几次检查的结果如下:五十天检查结果如下:M型超声心动图CM): LVDd2.4 RVDd IVSd0.5 LVPWd0.6 AO1.2 LVEF72%5 a. V9 o$ R, B% Q+ ]) Z* z
LVDs1.5 RVOT IVSs0.7 LVPWs0.7 LA 1.2 LVFS40%
% v" d3 V: v8 Q( ~) T$ }6 v7 g频谱多普超声所见(%) AAo0.9 DAo 1.0 MPA1.3 MV0.9 TV0.8 + R& B2 M7 `4 g+ R
彩色多普超声:MR 阴性,TR 轻微 AI阴性,PI 轻微,心房水平,左向右分流,心室水平,左向右分流,大动脉水平,无分流.: B1 t5 }) X6 g- @* R9 z' @" C
心脏位置及连接正常,房室无明显增大,左心室收缩功能正常范围,主.肺动脉无明显增宽,房间隔卵园孔未闭,室间隔缺损6MM,膜周流入道,左向右分流,分流速3.3M/S.房室瓣开放活动可,左位主动脉弓.未见明显导管开放.' V' N8 T, u: L% c
检查医院:江西省儿童医院
9 b, A- }9 O, V. x# u: A$ P$ ^. W1 x8 I4 q5 K) u
六个月检查结果如下: AO 15mm LVDd 27mm LVPWd 3mm LVEF:70% LA 16mm LVDs 17mm LVPWs 5mm LVFS:37% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,主.肺动脉无增宽,瓣开放活动可,未见明显房间隔缺损,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成.左向右分流束2.3MM,速度1.2M/S.房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓.+ X1 F- e, t& r: @
检查医院:宁波妇儿童医学院8 E; @, A% C* D/ L" y

' e0 ?: t4 U9 Q! {! r- K5 Z周岁检查情况:AO 13mm LVDd 30mm LVPWd 5mm LVEF:65% LA 22mm LVDs 20mm LVPWs 9mm LVFS:33% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,,瓣开放活动可,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成未见分流信号,未见明显房间隔缺损..房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓.左位上腔静脉内径5MM,冠状窦扩张内径8MM.
4 a' b/ d2 Q: Z! D检查医院:宁波妇儿童医学院$ x7 D) E; @% A: j5 k- _$ P
; e& w3 T! E! P' E0 t9 D
二十二个月检查结果如下:# D- p( S1 e0 [7 x" r' u  B( ]# ^
主要测值:AO 2mm LVDd 32mm LVPWd 4mm LVEF:68% LA 22mm LVDs 20mm LVPWs 6mm LVFS:38% 描述:心脏位置及连接正常,各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可,主动脉无增宽,肺动脉无增宽,瓣开放活动可,室间隔缺损(膜周流入道+小梁型)基底部宽9.5伴假性室隔瘤形成,见数条细束左向右分流,未见明显高速穿隔血流,未及明显房间隔缺损,二尖瓣轻度反流,,三尖瓣形态及开放活动未见异常,左位主动脉弓,冠状静脉扩张7,见左上腔残存。
3 J$ q2 c$ B+ P检查医院:宁波妇儿童医学院& P9 z# h/ g" V8 x' b$ H! P

: `  M0 T7 H2 q4 y1 t" v* O5 I! ~& f这一次检查是陈树宝医生检查的,陈医生说室缺损自愈了,不用手术了,一年后再复查一次,但这次报告有几次疑点请您解惑:, g$ B( `# c; q
1,左房左室增大,这个是否有影响?5 H5 U5 C* J" \" Y. {, |( y2 M. \
2,冠状窦增大,还有个左上腔静脉残存,引流放冠状窦,这个有没有影响?0 r3 J6 y8 i3 v- @% L" U7 i8 y
3,平时孩子要注意什么吗?半岁到一岁半之间孩子感冒很多次,后面经中医调理好恢复不错,现在很少上医院了,偶有点小感冒用点药也能自行愈合。孩子身高体重都在正常偏上范围。
, m5 w8 R* A2 E' ^5 f后期除了定期复查还是注意什么吗?; X3 ]0 [7 m, `/ r8 A4 x

' B2 T0 d# B4 k
     
发表于 2011-4-22 12:23:58 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
6 X9 l/ o) a! N$ P* s+ C
- Z. x) F0 u  m/ ~5 w  u2 I首先向你表示祝贺;
& q: w% d2 _2 P. R2 G; F$ t+ y房室增大是过去室缺存在时造成的负面影响,只要心功能没有问题,以后会慢慢恢复正常;% l3 `4 g5 B( l, B# n
左上腔回流到冠状窦是一种解剖变异,但不是异常;0 [7 P2 O3 q# k* d
他是正常孩子了,那就按照正常孩子对待。
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 楼主| 发表于 2011-4-22 15:42:34 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的耐心解答!* q# p- i/ }" q& d! Z  l  I
是否一年后还要再复查一次?
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发表于 2011-4-22 16:08:19 | 显示全部楼层
楼主您好,请问您的联系QQ方便告知吗?有几个问题想向您请教一下!
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发表于 2011-4-23 08:30:31 | 显示全部楼层
最好能够复查一次。
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 楼主| 发表于 2011-4-23 08:46:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 wenqing4835 于 2011-4-23 08:53 编辑
$ X2 s" L0 i! @# H9 A3 R& M
$ I4 F  S! S" y5 Z! Y好的,
8 ], i! m" r) S  ^谢谢陆医生!
" m2 Y( s2 O7 S& X) G春天的忧伤,我的QQ是522324902,敲门:春天的忧伤
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 楼主| 发表于 2011-4-23 08:46:28 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!
$ b$ o! b% ^0 r* k
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发表于 2011-4-25 14:58:32 | 显示全部楼层
恭喜楼主,希望我家孩子也可以自愈,想请教个问题,孩子自愈了,心脏的杂音还听得到吗?
  J" O, ]& I" h
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 楼主| 发表于 2011-4-26 08:14:02 | 显示全部楼层
在儿中心陈医生说听不出来了
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