[讨论]室间隔缺损为何会左室大？

ihaveican

<DIV >我是位医学生。对室间隔所致心脏增大的情况有些疑问</DIV>
<DIV >我的理解是左室压力大于右室。那么左室血液可以分流至右室。那么会导致右室容量扩大，那么会导致右室大，左室的血量分流一部分到右室，那么左室的容量小，应该恰好相反啊，应该是左室小啊！！
) g. L8 W) c' X+ J$ d( l/ f到底是怎么实现左室大的？求各位老大帮助。
另外，我觉得心脏是个难点，谁有很详细的心内血液循环（血流动力学）等方面的资料？
9 H/ p* o9 v7 H* j1 b, Z再谢各位！</DIV><!-- / message -->

xwhcardia

循环系统本身是一个封闭的流体系统，所以你不能单从一个水平理解心脏的病理生理，室间隔缺损存在左向右分流时，肺循环血量明显增多，那么回流倒左房左室的血必将增多，左室除了负担体循环外，还有一部分血分流入右室，所以左室负担将明显增加，室缺不存在肺动脉高压时，早期往往表现为左心室增大，如果存在肺动脉高压，则同时会出现右室肥厚，如果肺高压严重，分流量明显减少，则可能表现右室明显肥厚，而左室增大反而会不明显。

wangxl

<P>不是专业医生，凭直观判断如下：</P>
; ^$ N. Q5 ]8 e# D( D5 i<P>当血从右心房流入右心室，如果有室缺，部分血会从缺口进入左心室，造成左心室血压超出正常情况，时间久了左室自然会增大，并且二尖瓣返流。</P>
<P>所以个人感觉，手术宜早不宜迟。</P>