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术后18天开始干呕

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发表于 2011-5-11 23:46:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2010-06-20
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2011-05-05
彩超报告: -
我女儿4.20做的手术,5.4日发烧,5.5日去拆线,做了胸片和心脏彩超,报告显示无异常,随后夜里有点低烧,白天体温正常的,5.8日有点咳嗽,去当地医院看了,说嗓子红,血常规红白细胞正常,淋巴细胞百分比略偏高,医生让消炎药继续吃,看了清肺化痰的药,最近几天吃药咳嗽好多了。回来后偶尔干呕,但从9号开始干呕次数明显增多,9号下午开始什么东西也不吃,喂药时因为干呕吐了好几次,现在是下午不吃东西,夜里和早上能吃点东西,夜里在睡着的情况下能吃点奶,早上上午吃东西还可以。
& ^* s9 X) h2 m) s6 s请问陆医生# H- d5 V$ G  T4 u( O
宝宝干呕和心脏手术有没有联系?8 \! n! x6 b7 E% }% V" R7 T
干呕的原因是什么?
( ^! P9 a+ {- @" Y  f, }- S盼回复!. i1 A( G0 M1 \0 r8 `. ?7 G' v. L
     
发表于 2011-5-12 19:04:21 | 显示全部楼层
做的什么手术?
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 楼主| 发表于 2011-5-13 08:19:43 | 显示全部楼层
4.20日做的肺动脉下室缺手术
4 M0 _" Z! w; a% h6 N: Z) C* N& q4 I2 _) F* r6 P4 l. W' a( N( Y
另外:昨天(5.12日)带去本地市儿童医院看看,突然从早上开始又吐又泻,到了下午不怎么吐了,但一直腹泻
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发表于 2011-5-13 10:19:43 | 显示全部楼层
建议复查胸片和心电图,排除心包积液、心律失常的可能。
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 楼主| 发表于 2011-5-19 16:38:32 | 显示全部楼层
陆医生好!宝宝5月13日化验大便是得了肠炎,吊了两天水,烧也退了,吃了止泻药,腹泻现好了,干呕的情况基本没有了,也就没去做彩超,心电图做了,窦性心动过快(哭闹),还有个什么st-t改变,字太潦草,前面两个字不认识,这个改变医生说是刚做完心脏手术不久,心脏有点供血不足,没关系。是不是就不用担心心包积液的情况了?还有必要做检查吗?
6 n4 |' Q- Z8 }" A另外,出院时医生开了一个月的药(地高辛、利尿药和氯化钾),现在宝宝醒着安静状态下心率130左右,玩耍时150左右,睡着时100左右,明天就是术后一个月了,可以停药了吗?4 _! B2 u* w8 c4 Q- a
最近几天有点咳嗽,心跳也有点快,是不是和咳嗽有关系啊,月初从上海拆线回来有点咳嗽,在附近医院看了,医生开了清肺化痰的药,和利巴韦林一起吃,几天就不咳了,后来去市儿童医院看,医生说是支气管炎。昨天咳的多点,给吃了儿童医院开的艾舒,(当时医生说,如果不咳就不要吃艾舒)吃了三次了,但效果不明显。请问陆医生,咳嗽不是很厉害,喉咙有痰要吃什么药?上周五医生听说肺里没有痰了。+ |% p  ?5 c' y" Z
请陆医生一一回复一下,谢谢!
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 楼主| 发表于 2011-5-25 20:37:19 | 显示全部楼层
陆医生怎么不回我的帖子啊
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发表于 2011-5-27 21:22:13 | 显示全部楼层
抱歉,看到晚了,现在孩子改善了吧
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 楼主| 发表于 2011-5-28 09:39:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 木棉 于 2011-5-28 10:14 编辑
. E- C0 G4 s" K2 B7 ~/ Z
% |* N8 I+ a1 E! \也没正面回答我问题啊,呵呵。现在上面提到的问题,已经改善很多。
9 w- P# z' K( D宝宝出院后一个月了,现在醒着的时候,心律有时135左右,有时150-160,这是怎么回事啊,正常吗,药是不是还继续吃?出院就带了一个月的药,药现在已经吃完了,最近几天中午的药停吃了,因为不爱喝水,而且食欲也不好,所以中午药就没吃。
6 d, R6 y+ T5 X% N# s  ?' j0 h盼尽快回复!
1 M9 @  N" c8 h7 g& L

9 J( x- {$ ~/ b3 `& h5.5日拆线那天发烧,做了个B超,结果如下:
* }- R8 S9 C. i6 j$ c5 F9 K$ W0 g5 N- p0 g
普通心脏M型超声检查(厘米)& J# D% [; Q+ k
LVDd  2.88   RVDd   IVSd    LVPWd  0.25    AO  1.47
; `$ K% [- D8 V2 V# T8 _LVDs  1.75   RVDs   IVSs    LVPWs  0.76    LA  1.36
+ v' ~1 ?* |5 K' h' T" d* E左心功能测定
+ _! ^$ V  z- t  P; J" cLVEF  71.5  %      LVFS  39.2   %
) X/ k1 E) E, p' v9 u) N' V4 _# v频谱多普勒超声(米/秒)
3 F# }. Y' T# `0 I2 N4 n, t, E- P. nAAO 1.4     DAO 1.6   LVOT 1.3   RVOT 0.7   MPA  2.18* V$ `* g& b. {5 ^. r+ u1 K; F
MV  0.8     TV  0.7           跨瓣压差      mmHg, B. L& i2 s4 C- d; ]- m( A
心脏彩色多普勒超声
" n) U. L/ |8 J7 Q$ u7 I* Z8 I4 P- BMR  轻微   AI  阴性  TR  轻微2.3m/s   PI  轻微+ ]& ]8 E3 {! Z* w1 w" n
心房水平无  分流 心室水平无  分流   大动脉水平无    分流; S0 A# z1 q! @* p* q
普通二维超声心动图所见:
. L+ ?  ~! ?6 [' K  H3 N1.室间隔修补处未测及明显残余分流,6 Q6 \. x4 O9 v- N/ I
2.左室流出道流速1.3m/s;右室流出道流速0.7m/s.肺动脉总干内径1.36cm,流速2.18m/s,左肺动脉宽0.75cm,流速1.7m/s,右肺动脉宽0.64cm
6 R) E5 l) E7 l/ M) Z0 z% P4 \3.左室无明显增大,左室收缩活动可,房室瓣开放活动可' b8 G. P6 J( t; L. y
4.未见心包积液  o# n$ J+ D5 I6 ?$ b! a$ H& A( `
提示:
9 l# G& }) M% OVSD术后:/ G8 K6 g# m7 P: V  v& |
无残余分流
1 N* \2 F+ p* X$ I) `0 q肺动脉流速增快' A. z" E' |4 n7 w1 h6 W, Y
左心收缩功能正常范围. a( Z; s4 i+ I, Z: h
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发表于 2011-5-28 20:44:53 | 显示全部楼层
心率处于波动的正常范围,我想没有什么大的问题;7 K1 k: X2 h9 F- H' J
超声复查结果良好。
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 楼主| 发表于 2011-5-28 22:32:39 | 显示全部楼层
本帖最后由 木棉 于 2011-5-28 22:33 编辑
- B9 l& R+ y& u( z; G" j7 z6 ?8 h4 ^  |8 I' J( H6 X# c& G
哪是停药还是继续吃啊?宝宝清醒安静状态,心率基本在130左右/ r& j9 K3 [5 P# E4 H8 G
超声说肺动脉流速增快,这没什么问题吧?
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发表于 2011-5-29 15:32:51 | 显示全部楼层
停药即可。
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